Sevdiğiniz kişi bir hastanenin yoğun bakım ünitesine yatırıldıysa, bu onun hastalığının en dikkatli tıbbi izleme derecesini ve en üst düzey tıbbi bakımını gerektirecek kadar ciddi olduğu anlamına gelir. Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ayrıca kritik bakım ünitesi veya yoğun bakım servisi olarak da anılabilir.
Sevdiğiniz kişi tıbbi olarak kararsız olabilir, bu da durumunun beklenmedik bir şekilde değişebileceği ve potansiyel olarak daha da kötüleşebileceği anlamına gelir.
Normalde, çok hasta olan kişiler, hastalıkları düzenli bir hastane koğuşuna transfer edilebilecek kadar stabil hale gelene kadar kısa bir süre için YBÜ'de kalmalıdır. Bu arada, sevdiklerinize yoğun bakımda bakılırken nelerin beklendiğini bilmek isteyebilirsiniz. Ayrıca sevdiklerinizin yoğun bakım ünitesinden taburcu edilebilecek ve standart bir hastane koğuşuna kabul edilebilecek kadar kararlı olacağını hangi koşullar altında bilmeniz gerektiğini de bilmek isteyebilirsiniz.
Yoğun Bakım Üniteleri
YBÜ, hastaların yakın tıbbi izleme ve bakım aldıkları hastanenin bir parçasıdır. Bazı hastanelerde de belirli hasta türleri için uzmanlaşmış YBÜ'leri vardır:
- Yenidoğan YBÜ (NICU): Çok genç veya prematüre bebekler için bakım
- Pediatrik (PICU): Yoğun bakım gerektiren çocuklar için
- Nörolojik yoğun bakım : Nörolojik olarak stabil olmayan hastalar için özel bakım
- C ardiac bakım ünitesi (CCU) : Ciddi veya kararsız kalp problemleri olan hastalara bakım
- Cerrahi YBÜ (SICU): Ameliyattan iyileşen hastalar için bakım
Bazı insanlar neden kabul edilmeli?
Yoğun bakım ünitesine kabul edilmeyi gerektirecek bir dizi farklı neden var ve sevdiklerinizin şu koşullardan biri veya daha fazlası var:
- Tıbbi olarak kararsız: Yakın izlemeyi gerektiren ve tıbbi tedavide sık sık ayarlanması gereken tıbbi açıdan kararsız olan hastalar sıklıkla yoğun bakım ünitesine kabul edilirler çünkü bu, yakın izleme ve hızlı yanıt için çok uygun bir ayardır.
- Nefes almak için desteğe ihtiyaç var : Bazı hastalar yoğun bakım ünitesine alınmalıdır çünkü nefes almak için soluk alıp veremezler ve solumaya devam etmek için ventilatör gibi bir makine aracılığıyla solunum desteği gerektirirler. Birçok hastane kondisyonu, solunum için ventilatör desteğine sahip bir hastanın bakımını destekleyemez. Entübasyon, solunum desteği için solunum cihazının yerleştirilmesidir . Ekstübasyon olan solunum desteğinin çıkarılması, bir hastanın bağımsız olarak nefes alabilmesi durumunda gerçekleşir.
- Daha düşük bilinç seviyesi: Sevdiğiniz kişi bilinçsiz, tepkisiz veya komadaysa , yoğun bakımda özellikle de iyileşmesi bekleniyorsa, yoğun bakım isteyebilir. Bilinçsiz insanlar, ciddi beyin hasarı veya çok kapsamlı tıbbi problemlere maruz kalmış olabilirler, bu da iyileşme şansını en üst düzeye çıkarmak için yakından bakıma ihtiyaç duyar.
Sağlanan Ekstra Bakım Türü
Yoğun Bakım Ünitesi, doktorlar, hemşireler, hemşire asistanları, terapistler ve uzmanlar gibi sağlık hizmeti sağlayıcılarının başka bir ortamda sağlayamayabilecekleri bir düzeyde bakım sağlamalarını sağlar:
- Yaşamsal belirtilerin yakın ve sık izlenmesi: Yoğun bakım ünitesinde iken, hastalar düzenli hastane biriminde olabildiğince daha sık izlenmektedir. Kalp atış hızı, tansiyon ve solunum hızı, oksijen ve karbondioksit seviyesi gibi parametreler gibi hayati belirtiler, sürekli olarak izlenecek elektronik cihazlarla sürekli olarak izlenebilir. Ayrıca sürekli izlemenin yanı sıra hemşireler, yoğun bakım ünitesinde düzenli semptomları düzenli hastane koğuşuna göre daha sık kontrol edebilirler.
- Merkezi konum, yaşamsal belirti değerlerini gösterir: Sevdiğiniz kişi yaşamsal belirtilerin sürekli izlenmesine rağmen, kan basıncı ve kalp atış hızı okumaları, yatağın yanındaki dijital cihazlarda görünür olacaktır. Ayrıca, birçok yoğun bakım ünitesinde ayrıca hastanın oda dışındaki yaşamsal belirtilerini gösteren merkezi olarak yerleştirilmiş ekranlar bulunmaktadır. Bu, hemşirelerin hasta odalarında bulunmasa bile birkaç hastanın yaşamsal belirtilerini okumasına ve önemli değişikliklerin hemen farkına varmalarına olanak tanır.
- Sıvıların, elektrolitlerin ve ilaçların yakın şekilde ayarlanması: Yakın tıbbi izlemenin yanı sıra, YBÜ hastaların intravenöz sıvılar ve sodyum, potasyum gibi elektrolitler gibi önemli tedavilerin daha sık ve karmaşık ince ayarını alabildikleri bir ortamdır. , kalsiyum ve magnezyum. Bir dizi güçlü ilaç, anında müdahale gerektiren öngörülemeyen etkiler üretebilir. Bu ilaçlar tercihen ICU ayarında verilmektedir.
- Bazı prosedürler olabilir: Bir hastanın yatağında yapılabilecek bazı prosedürler düzenli bir hastane koğuşu için uygun değildir. Örneğin, ventriküloperitoneal (VP) şantı olan kişiler, enfeksiyonu önlemek için steril bir ortam gerektiren bazı müdahalelere ihtiyaç duyabilir, ancak ameliyathanede mutlaka yapılması gerekmemektedir. Bu tür prosedürler, yoğun bakım ünitesinde etkili bir şekilde gerçekleştirilebilirken, hastanın hareket etmesini ve bozulmasını önler.
- Yarı açık odalar: Yoğun bakım ünitesindeki odalar tipik olarak kapalı değildir. Gizlilik için perdeler olsa da, hastalar yoğun bakım ünitesine hizmet veren hemşireler ve doktorlar için daha görünür ve erişilebilirdir. Bu, sağlık personelinin hastaları daha yakından izlemelerini ve ani problemlere daha hızlı yanıt verebilmelerini sağlar.
- Hemşire başına daha az hasta: Genellikle, YBÜ hasta başına daha fazla hemşireyle birlikte düzenli bir hastane koğuşuna sahiptir. Bu, her bir hemşirenin, her bir hastanın birçok kompleksini ve değişen tıbbi ayrıntılarını takip etmesine ve hastalara daha fazla terapiyi uygulamalarına izin verir.
- YBÜ eğitimi ve deneyimi olan hemşireler : Genellikle YBÜ'de çalışan hemşireler ve hemşireler, YBÜ hastalarına bakım konusunda özel eğitim ve deneyime sahiptir. Bazen hemşireler, CCU veya PICU gibi uzmanlaşmış yoğun bakım ünitelerinde hastalara bakmakta bile uzmanlaşırlar. Bazı yoğun bakımlarda, özellikle yoğun bakımda deneyimli bir baş hemşire hasta bakımını denetler.
- Uzman YBÜ doktorları olabilir: Yoğun bakımda özel olarak eğitilmiş doktorlar bazen yoğun bakım ünitesine de yardımcı olurlar. Ancak bu her zaman geçerli değildir ve her özel hastaneye ve duruma bağlıdır. Örneğin, sevdiklerinizin CCU'da kalmayı gerektiren ciddi bir kalp rahatsızlığı varsa, hastalarını düzenli bir hastane birimine taburcu oluncaya kadar CCU'dayken özel olarak ilgilenen bir doktor tarafından bakılabilir. Başka bir doktor onları umursayacak. Öte yandan, bazı hastanelerde, CCU'da bir hastayı önemseyen aynı doktor, hastaya bakmaya devam eder ve hasta stabilleştikten ve normal hastane ünitesine transfer edildikten sonra bile tıbbi durumu yönetir. Bazı hastanelerin her iki yaklaşımı birleştiren bir sistemi var.
Ziyaretçiler için Daha Fazla Kısıtlama
Bir dizi nedenden ötürü, ziyaretçiler yoğun bakım ünitesinde normal hastane odasından çok daha kısıtlıdır. Bu nedenlerden bazıları şunlardır:
- Enfeksiyonun yayılmasını önleme
- Yoğun bakımda mahremiyetleri olmadığı için diğer hastalar için sessiz kalmak
- Sevdiklerinize dinlenmek ve iyileşmek için izin vermek
- Yoğun bakımda daha az yer
- Personelin hastaları sık sık kontrol etmesine izin verin - hastane personeli ziyaretçileri normal katta bırakana kadar ilaçları veya izlemeyi yarım saat kadar geciktirebilir, ancak yoğun bakımda bunu yapamaz.
Sevdiğin Kişi Ne Zaman Boşalır?
Sevdikleriniz, yoğun bakımdan taburcu edilmek için yeterince gelişecektir. Bazı hastanelerde, üniteden daha yakın bakım sağlarken, yoğun bakım ünitesinden daha az yoğun olan bir orta düzeyde bakım sağlayan bir alt-ünite vardır. Yoğun bakım ünitesinden deşarj için kriterler ekstübasyon, vital bulguların stabilizasyonu, daha iyi uyanıklık, IV sıvı, elektrolit ve ilaçları ve genel tıbbi stabiliteyi ayarlamak için daha az sıklıkta gereksinimi içerir.
Bir kelime
Sevdiğiniz kişi yoğun bakım ünitesine yatırıldıysa, belirsizlik ve öngörülemezlik yaşarken büyük bir stres altında olabilirsiniz.
Her hasta aynı değildir ve sevdikleriniz eşsizdir. Onun iyileşme yolu diğerlerine göre daha pürüzsüz veya daha karmaşık olabilir ve çoğu zaman, hastaların yoğun bakım gereksinimi duymasına neden olan hastalıkların öngörülemezliği tüm prognozu biraz tahmin edilemez kılar.
Yoğun bakım ünitesine başvurmayı gerektiren ciddi koşullara rağmen, çoğu hasta yoğun bakım ünitesinden ayrılabilir ve kısa bir süre için standart bir hastane koğuşuna bakmaya devam edebilir ve sonunda hastalığından kurtulur, hastaneye gitmek için hastaneden ayrılır.
> Kaynak:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Yoğun bakım ünitelerinin prognozunu etkileyen faktörlerin çoklu lojistik regresyon modeli ile analizi: ardışık 12 yılda 1 299 hastanın retrospektif kohort çalışması, 2017 Temmuz; 29 (7): 602-607.