İster inanın ister inanmayın, 2056 yılına kadar ABD Sayımına göre çocuklardan daha yaşlı vatandaşlar olacak. Gerçekten, yaşlanan nüfus artmaktadır. Nüfus Sayımı ayrıca 2029 yılına kadar 65'i aşkın kalabalığın toplam nüfusun% 20'sini oluşturacağını tahmin etmektedir.
Ve yaşlandıkça, omurgalarımızı da yapalım. Siz veya sevdiklerinizle karşılaşabileceğiniz birtakım olası arka koşullar olsa da, bunların çoğu yaygın olarak osteoporoz ve diskleri ve diğer yapıları etkileyen dejeneratif değişikliklerle ilgilidir.
Omurga Kırıkları ve Hiperkifoz
Eğer 70 yaşın üzerindeyseniz, osteoporotik kırıkların acısını ve rahatsızlığını biliyor olabilirsiniz. Bebeğin boomers ve daha eski nesiller arasında yaygın olan, osteoporoz ile ilişkili bir spinal (veya başka tipte) kırık, sürekli sırt ağrısına yol açabilir. Rahatsızlık günlük aktivitenizi etkileyebilir ve duygularınız veya ilişkileriniz üzerinde olumsuz bir etki yaratabilir.
Vertebral kırıklar en sık görülen osteoporotik kırıklardır. Bazen bir vertebra kırığından kaynaklanan sırt ağrısı diğer hastalıkların veya durumların semptomlarını taklit eder. Bu nedenle tanısal görüntülemenin önemli olmasının nedeni budur. X-ışınları, MRI'lar veya BT taramaları gibi testler kompresyon ve kama kırıklarının değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, osteoporozunuz varsa bir kemik yoğunluğu testi size kesin bir şekilde söyleyebilir. Kemik biyopsileri de osteoporozu doğrulamak için kullanılır.
Osteoporoz özellikle postmenopozal kadınları etkileyen bir kemik hastalığıdır.
Osteoporozunuz olduğunda, kemik kütlesiniz geriye doğru kurulabileceğinden daha hızlı düşer. Kemik kütlesi, proteinin yanı sıra kalsiyum ve fosfor minerallerinden oluşur.
Osteoporoza bağlı kırıklar travma sonrası ortaya çıkabilir, ancak belirgin bir neden olmadan da ortaya çıkabilirler.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, en iyi haber, vertebral kompresyon kırıkları (en sık görülen tip) 3 ay içinde herhangi bir tedavi olmaksızın gelişiyor olmasıdır. Akademisyen, şifa verirken basit önlemler almanızı önerir. Ağrı kesici ilaçların sınırlı kullanımı ve gerektiğinde dinlenmek için zaman ayırma gibi.
Doktorunuz da giymeniz için bir ayraç yazabilir.
Omurga Kırıkları Cerrahisi
Osteoporoz kırığı vakalarının yaklaşık dörtte biri, fizik tedavi, ilaç tedavisi veya sadece onu bekletme gibi konservatif tedaviye iyi cevap vermez. Bu nedenle eğer ağrınız şiddetli ise ve muhafazakar önlemlerle daha iyi olmazsa, o zaman ameliyatı düşünmek için zaman olabilir. Emin olmak için seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.
Omurga kırıklarını cerrahi olarak tedavi etmek için genellikle iki tip prosedür kullanılmaktadır: vertebroplasti ve kifoplasti. Her ikisi de minimal invaziv ve muhtemelen nispeten hızlı ve kolay bir şekilde iyileşmenizi sağlar. Kemiği kemiğin içine enjekte etmeyi kolaylaştırmak için kemiği enjekte etmeyi ve bazı durumlarda da omurun yüksekliğini geri getirmeyi içerirler.
hiperkifoz
Vertebral kırıklar, sıklıkla yaşa bağlı hiperkifoz olarak da bilinen hiperkifoz olarak adlandırılan bir duruş durumuna yol açar. Hiperkifoz zamanın yaklaşık üçte biri tarafından meydana gelebilirken, yaşlı popülasyondaki spinal kırıkların bir sonucudur. Adından da anlaşılacağı gibi, hiperkifoz, torasik omurgadaki (üst ve arka sırt bölgelerinde bulunan) normal kifotik eğrinin aşırı veya abartılı olduğu bir deformitedir.
Disk dejenerasyonu
Yaşlandıkça spinal yapıların dejenerasyonu biraz kaçınılmazdır. Diskler, kemikler, eklemler, bağlar, kaslar, sinirler ve daha fazlası dahil olmak üzere sırtınızı oluşturan yapılardan herhangi birinde oluşabilir. Çoğu zaman, cerrahi olmayan tedavi sırtınızdaki ağrıyı hafifletebilir ve fiziksel işlevinizi artırabilir.
Bazen, konservatif yöntemler başarısız olur ve doktorunuz ameliyat önerebilir. Şiddetli ve / veya sürekli ağrıya sahipseniz veya ağrınız radikülopati (irritasyonlu bir spinal sinir kökü ile ortaya çıkan siyatik gibi semptomlar) veya miyelopatiden (omurilikte bozulma veya kompresyona bağlı semptomlar) kaynaklanıyorsa bu durum özellikle doğrudur.
Omurilik disklerinde dejenerasyon, en sık görülen spinal dejenerasyon tipidir ve sıklıkla gelişmekte olan ilk tiptir. Dejeneratif omurga diskleri, omurganın diğer kısımlarında dejeneratif değişikliklere yol açabilir.
Disk dejenerasyonu teknik olarak bir omurilik hastalığı değil, bu şok emici "yastıkların" durumunun bir tanımıdır. Artrit Vakfı'na göre, 60 yaşın üzerindeki herkesin en azından bazı disk dejenerasyonu vardır (MRG'lerde olduğu gibi). Fakat hepsi acı hissetmeyecektir.
Diskler tamamen çökerse, Artrit Vakfı devam eder, omurganın arka tarafındaki faset eklemleri birbirlerine, omurga ve sertlik başta olmak üzere osteoartrit semptomlarına yol açacak şekilde sürtünmeye başlayabilir.
Disk dejenerasyonuna neden olan şeyler arasında yaş ile birlikte gelen kaçınılmaz kurutma yer alır. Kurutma diskin şok emilimini azaltır. Disklerin kan beslemesi çok azdır, bu da hasar gördüklerinde iyileşmenin en zor olduğu anlamına gelir. Disklerin bu sınırlı iyileşme kapasitesi genellikle spinal dejenerasyona yol açan bozulma sürecini başlatan ve / veya sürdüren şeydir.
Kronik bel ağrısının belki de en sık nedenlerinden biri olan disk dejenerasyonu çeşitli formlarda olabilir. Çoğu zaman, iç disk kesintisi (IDD) sorunun köküdür. Dahili disk bozulması, diskin şeklini bozmadan, diskin çökmesi ve / veya diskin mekanik olarak arızalanması için diskin başka bir ismidir (diskin şeklini değiştirerek) (dıştan görüldüğü gibi) ve omurga uç plakasında herhangi bir değişiklik yapılmaz. IDD, kendi başına klinik bir varlıktır. Diğer bir deyişle, dejeneratif disk hastalığı veya herniye disk ile aynı değildir.
Diskojenik ağrı, IDD'den kaynaklanan ağrıya verilen addır.
Dejeneratif Disklerin Belirtileri
Dejeneratif disklerin belirtileri, hasarın bulunduğu yerde meydana gelir. Semptomlar, oturduğunuzda, kaldırdığınızda, bükdüğünüzde veya döndürdüğünüzde kötüleşen ağrı (hafif ila şiddetli) içerebilir. Vücudunuzu hareket ettirdiğinizde ağrı gelip gidebilir ve daha iyi olabilir. Ağrıya eşlik eden uyuşma, karıncalanma ve / veya bacak zayıflığı (lomber disk dejenerasyonu durumunda) bir veya daha fazla omurilik sinir köküne zarar verebilir.
Doktorlar spinal dejenerasyon ile ilgili ağrı türlerini 4 kategoriye ayırır. Aksiyal ağrı, omurga içinde ve etrafında meydana gelen ağrıdır. Radikülopati, tahriş olmuş bir omurilik sinir kökünden kaynaklanan ağrı ve diğer semptomlardır. Miyelopati, omurilikteki hasar ile ilgili ağrı ve diğer semptomları ifade eder (miyelopati semptomlarının örnekleri arasında koordinasyon veya yürüme sorunları ve olası bağırsak veya mesane problemleri yer alır). Miyelopati semptomları, doğada radikülopati veya aksiyel omurga ile sınırlı olan semptomlardan daha ciddi olma eğilimindedir.
Dejeneratif disk hastalığı (DDD), kesinlikle diske ve başka hiçbir şeye bağlı olmayan acıdır. Doktorunuz, ağrınızın varlığını açıklamak için diskin kendisi dışında herhangi bir neden bulamadığında teşhis edilir. DDD teşhisine (diğer pek çok spinal problemin teşhisinin yanı sıra) ulaşmak için doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişi, fizik muayenesi ve muhtemelen MRI kullanacaktır. Doktorunuzun şüphelerini doğrulayan diğer testler, röntgen ve / veya provokasyon diskografisini içerebilir.
Dejeneratif Diskler için Tedavi
Tedaviye gelince, genellikle semptomları azaltmak için konservatif bakım yeterlidir. Konservatif bakım genellikle evde egzersiz programında fizyoterapiden, tolere edilebilir limitler dahilinde aktif kalmaktan, ağrı kesici ilaçlardan ve muhtemelen spinal enjeksiyonlardan oluşur. Ağrı devam ederse, çok şiddetlidir, veya (yukarıda belirtilen) miyelopati semptomları bağırsak ve / veya mesanenizle etkileşime giriyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.
Ağrıyı azaltmanın yanı sıra, dejeneratif diskler için tedavinin başarısı, günlük yaşamınızda işleyebilme yeteneğiniz ile ölçülür; nesneler, yürümeyi, ayakta durmayı, nesnelerini ağrısız bir şekilde kaldırabilmeyi, asgari kısıtlama ile sosyal yaşama girebilmeyi sağlar. disklerinizdeki dejeneratif değişikliklerden ne kadar iyi idare edeceğinizi ve / veya iyileştirdiğiniz konusunda rahatça konuşabilir ve daha fazla konuşabilirsiniz.
Spinal Artrit ve Spinal Stenoz
Disk dejenerasyonu genellikle omurganın arkasında yer alan eklemlerde osteoartrite yol açar (faset eklemler). Hipertrofi ve spurlerin oluşumuyla birlikte, kemikte kemik-kemik teması, disk çökmesi nedeniyle spinal hizalanmadan kaynaklanır. fasetlerde ağrıya ve iltihaba neden olabilir. Anormal kemik büyümesi (faset eklem hipertrofisi), omurganızın şeklini değiştirir ve omurganın içinde ve çevresinde bulunan boşluklara ve deliklere zarar verebilir. Bu olduğunda, spinal kord ve / veya spinal sinir kökleri spurs ile temas ettikçe tahriş olabilir.
Osteoartrit ilerleyici bir hastalıktır, ancak doktorunuz ve fizyoterapistinizle ciddiyetle çalışarak yavaşlatabilirsiniz. Size evde verdikleri alıştırmalar, ilerleme oranını yönetmek için özellikle önemlidir. Büyük olasılıkla, esneklik gelişimi, kas güçlendirme ve su sporları gibi düşük veya az yük egzersizlerini tavsiye ederler.
Ancak hastalık kötüleştiğinde omurga darlığına yol açabilir. Spinal stenoz, sinirlerin ve kordların hareket ettiği, yani spinal kanal ve intervertebral foramenin uzandığı alanların daralmasıdır. Omurgada iki tip darlık santral kanal ve foraminal stenozdur.
Spinal stenozun klasik semptomu, otururken veya uzanırken rahatlama eğilimi gösteren, yürüme ve ayakta durma ağrıları olan nörojenik kladikasyondur. Diğer semptomlar arasında radikülopati veya bir kol veya bacak ve kalınlaşmış ligamentleri etkileyen ağrı ve sinir semptomları yer alır. Kalınlaştırılmış spinal ligamentler, özellikle de ligament flavum, omurilik sinir kökü ve / veya omuriliğinizde tahrişe yol açarak, tecrit faktörüne katkıda bulunabilir.
Diğer pek çok dejeneratif omurga durumunda olduğu gibi, genellikle ağrı kesici ve artan işleyiş konservatif bakımla sağlanabilir. Doktorunuz fizik tedavi ve iltihap önleyici ilaçları reçete edebilir. Semptomlar devam ederse, sizi bir dekompresyon için bir cerraha yönlendirebilir. Dekompresyon sırt cerrahisinin amacı, tecavüz edilen alanların büyütülmesidir. Bu sırt prosedürünün, insanların daha fazla yürümesine ve asgari rahatsızlık ile daha uzun süre ayakta durmasına yardımcı olduğu söylenir. Omurganız stabil değilse, cerrahınız bölgeyi de kaynaştırır. Bu, kalçanızdan kemiğin alınması ve omurganıza ya da vida ve çubuk gibi metal parçaların takılmasına neden olabilir.
Kaynak:
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Osteoporoz ve Omurga Kırıkları-OrthoInfo Web Sayfası. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Artrit Vakfı. Dejeneratif disk hastalığı. Artrit Vakfı. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. Amerika Birleşik Devletleri'nde Baby Boom Cohort: 2012-2060. Mayıs 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD Yaşlanma Omurga: Zorluklar ve Gelişen Teknikler. Nörolojik Cerrahlar web sitesinin baskısı. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf