Uygun Bakım Yasasına Göre Hasta Hakları Belgesi

1 -

Önceden Var Olan Hastalara Karşı Ayrım Yasağı

Sağlık planları ve ödeme yapanların, önceden var olan koşullara dayalı olarak hastalara ayrımcılık yapmasına izin verilmemektedir. Mevcut bir durum, mevcut sağlık sigortası kapsamını alan hastaya önceden teşhis edilmiş herhangi bir tıbbi durumdur.

Uygun Bakım Yasası , sağlık sigortası için başvuran tüm bireylerin sağlık durumlarına bakılmaksızın bir politika satılmasını ve sağlık sigortası şirketlerinin sağlık planında önceden var olan koşul dışı istisnalara sahip olmamasını sağlar.

2 -

Sigorta Şirketlerini Kapatma Teminatını Yasaklama

Sağlık hizmetleri planları ve ödeme yapanlar , sağlık sigortası uygulamasında kasıtsız bir hataya maruz kalmaksızın, bir hastaya sağlık sigortası yaptırmasına artık izin verilmemektedir. Sağlık sigortası planları, bir sağlık hizmeti politikasını ancak kasıtlı ve isteyerek ihmal etme ya da kapsama için bir başvuru hakkında yanlış bilgi verme gibi bir sahtekarlık eylemi nedeniyle iptal edebilir.

Uygun Bakım Yasası, sigorta şirketinin sigorta primi ödemeyi durdurması, sigorta teklifi vermeyi durdurması veya sigorta piyasası alanını terk etmesi, sigortanın sigorta piyasası bölgesinden ayrılması veya sigortanın bir dernek aracılığıyla sağlanması durumunda ancak sağlık sigortası poliçesini iptal edebilmesini sağlar. dernek üyeliği iptal edilir.

3 -

Sigorta Şirketlerini Sınırlayıcı Sınırlama

Sağlık bakım planları ve ödeme yapanların, kritik bakım gerektiren hastalar için yıllık veya ömür boyu harcama limitleri gibi kronik veya ciddi hastalıklar nedeniyle kapsama alanını sınırlandırmasına artık izin verilmemektedir.

Uygun Bakım Yasası, sigorta şirketinin bir hastanın tedavisini, temel tıbbi tedavi için yeterli bir ödeme aracı olmaksızın bırakarak belirli bir dolar tutarıyla sınırlayamayacağından emin olur.

4 -

Sigorta Şirketlerini Yasaklama Doktor Seçimini Sınırlama

Sağlık planları ve ödeme yapanların artık bir hastanın tedavi alabileceği doktorun belirtebilmesine izin verilmez. Plan bir PCP (birinci basamak hekim) seçimine ihtiyaç duyuyorsa, hasta sağlık sigortası sağlayıcıları arasında kendi doktorlarını seçebilir. Bu ayrıca bir pediyatristi ve hastanın tercih ettiği OB / GYN'yi seçme özgürlüğünü de içerir.

Uygun Bakım Yasası, bir sigorta şirketinin bir hasta adına bir PCP seçemediğini veya bir OB / GYN'yi ziyaret etmek için ön onay, yetkilendirme veya bir başvuru yapmasını gerektirmemesini sağlar.

5 -

Acil Durum Bakımını Kısıtlayan Sigorta Şirketlerini Yasaklama

Sağlık bakım planları ve ödeme yapanların acil tedaviden önce ön izin almasına artık izin verilmemektedir. Şiddetli semptomlar sergileyen hastalar, mali konularla ilgilenmeden veya ilgilenmeden en yakın acil servisten hemen yararlanmalıdır.

Uygun Bakım Yasası, sigorta şirketinin acil durum hizmetleri için önceden yetkilendirmeyi gerektirmemesini, ağ dışı acil durum hizmetlerini reddetmesini, ağ dışı acil durum hizmetleri için daha yüksek copay veya bozuk para ödemesi yapmasını veya ağ dışı acil durum hizmetlerinin kapsamını sınırlandırmasını sağlar. .

6 -

Temyiz Hakkı

Sağlık hizmetleri planlarının ve ödeme yapanlar, bireylerin sağlık hizmet planının ödemeyi reddetme ya da herhangi bir nedenle ödemeyi azaltma kararına katılmadığı durumlarda, bir itirazda bulunmalarını engellemesine artık izin verilmemektedir.

Uygun Bakım Yasası, sigorta şirketinin federal hükümet tarafından belirlenen itiraz sürecini takip etmesini sağlar.

7 -

Ebeveynin Planı Genç Yetişkinleri Kapsayan

Sağlık bakım planları ve ödeme yapanların, hak sahibi olanların 26 yaşın altındaki bağımlı çocuk haklarını askıya almalarına artık izin verilmemektedir. Genç yetişkinlerin artık uzun bir süre ebeveynlerinin sigortalarında kalmalarına izin verilmektedir.

Uygun Bakım Yasası, sigorta şirketinin 26 yaşına kadar bağımlı çocuklara teminat vermeye devam etmesini sağlamalıdır.

8 -

Maliyet Önleyici Bakım Önleyici Bakım

Sağlık hizmetleri planlarının ve ödeme yapan kişilerin, belirli önleyici hizmetler için copay, bozuk para veya kesinti yapmasına artık izin verilmemektedir. Önerilen hizmetlerin tam listesine bakın.

Uygun Bakım Yasası, sigorta şirketinin kan basıncı taraması, tütün taraması, kanser taraması, işitme ve görme taraması ve bağışıklama gibi tavsiye edilen önleyici bakım için maliyet paylaşımı gerektirmemesini sağlar.