Transözofageal ekokardiyogram (TEE) kalbinizin yapısını ve işlevini değerlendirmek için kullanılan bir testtir. Standart bir ekokardiyogram gibi, TEE dayak atan kalbin gerçek zamanlı, hareketli bir görüntüsünü üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bununla birlikte, standart ekokardiyografi, ses dalgası dönüştürücüsünü göğüs duvarınız üzerine yerleştirerek yapılırken, bir TEE ile dönüştürücü yemek borusuna (yutma tüpünüz) geçirilir.
TEE, çok net kardiyak görüntüler oluşturabilir ve standart ekokardiyogram yerine bir TEE kullanmak, doğru koşullar altında son derece yararlı olabilir.
TEE nasıl yapılır?
Eğer bir TEE'niz varsa, ilk olarak hafif bir intravenöz sedatif verilecek ve boğaz refleksi, boğazınızın arkasına lokal anestezi püskürterek bastırılacaktır. Yankı dönüştürücüsü daha sonra ağzınızdan ve boğazınızdan geçecek ve özofagusunuzdan doğrudan kalbinizin arkasına yerleştirilinceye kadar geçirilecektir.
Yerleştirildikten sonra, dönüştürücü, standart ekokardiyogramda olduğu gibi, kalbinizden ses dalgalarını fırlatmak için kullanılır. Geri dönen ses dalgaları kalbin hareketli bir görüntüsüne işlenir ve analiz için bir bilgisayar ekranına yansıtılır.
Avantajları
Bir TEE'nin gerçek avantajı, standart bir ekokardiyogramdan çok daha detaylı kardiyak görüntüler üretebilmesidir. Bunun nedeni eko görüntüsünün doğrudan kalbin arkasından yapılmasıdır - ses dalgalarının kalbe ulaşmadan önce göğüs kafesi ve akciğer dokusuna nüfuz etmesi gerekmez.
Bir TEE ne zaman faydalıdır?
Genellikle bir standart ekokardiyogram üzerinde TEE önerilebilecek üç durum vardır.
İlk olarak, standart eko teknikleri ile yeterli eko görüntü elde edilemediği zaman bir TEE yararlıdır. Bu, göğüs duvarları özellikle kalın olan veya amfizemi olan veya son zamanlarda göğüs travması veya göğüs cerrahisi olan kişilerde ortaya çıkabilir.
Belli bir sebepten dolayı standart bir eko ile net bir görüntü elde etmek bazen zordur. Bir TEE ile, hemen hemen herkesin iyi yankı görüntüleri elde edilebilir.
İkincisi, açık kalp ameliyatı sırasında ameliyathanede TEE yapılabilir. İntraoperatif TEE özellikle kalp kapak cerrahisi sırasında özellikle mitral yetersizliği tedavi etmek için kapak onarımı yaparken faydalıdır. TEE, onarım yapılırken cerraha anında geri bildirim verebilir.
Üçüncü olarak, TEE bir hastanın sol atriyumda kan pıhtıları geliştirip geliştirmediğini değerlendirmede oldukça yararlı olabilir. Örneğin, kan pıhtılarının bulunmadığı TEE'nin gösterilmesi , atriyal fibrilasyonun kardiyoversiyonunu önemli ölçüde daha güvenli hale getirebilir.
Komplikasyonlar
TEE ile en sık görülen problem, işlem sırasında belirli bir miktarda gagging ve boğaz rahatsızlığıdır. Bununla birlikte, bu semptomları boğaz ağrısı ve uyuşması ile kontrol etmek genellikle kolaydır. Prosedürden birkaç gün sonra boğaz ağrınız olabilir. Nadiren, yemek borusu delinmesi meydana gelebilir, bu da cerrahi bir acil durumdur ve bazen yemek borusu kanaması görülebilir. Bununla birlikte, bu ciddi yan etkiler oldukça nadirdir ve TEE oldukça güvenli kabul edilir.
> Kaynaklar:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, ve diğ. Ekokardiyografide ACC / AHA klinik yeterlilik beyanı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği / Amerikan Koleji Koleji-Amerikan Klinik Yetkinlik Görev Gücü Görev Gücü raporu. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Uygun Kullanım Kriterleri Görev Gücü, Amerikan Ekokardiyografi Derneği, Amerikan Kalp Derneği, ve ark. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Ekokardiyografi için Uygun Kullanım Kriterleri. Amerikan Kardiyoloji Vakfı Uygun Kullanım Kriterleri Görev Gücü, Amerikan Ekokardiyografi Derneği, Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Nükleer Kardiyoloji Derneği, Amerika Kalp Yetmezliği Derneği, Kalp Ritmi Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Girişim Derneği, Kritik Toplum Derneği Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji tarafından onaylanan Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği ve Kalp Damar Manyetik Rezonansı Derneği. J Am Coll Cardiol 2011; 1126: 57.
v