Total diz artroplastisi olarak da bilinen total diz replasmanı, oldukça başarılı bir cerrahi işlemdir. Yine de, diz osteoartriti için tek cerrahi tedavi seçeneği değildir. Bazı hastalar kısmi diz replasmanı için adaydır.
Toplam ve Kısmi Diz Değişimi Arasındaki Fark
Dizde üç bölme vardır - medial kompartman (dizin iç kısmı), lateral bölme (diz dışı) ve patellofemoral bölme (diz önü).
Bazı diz osteoartritli hastalarda, dizden sadece bir bölüm etkilenir. Aslında, genellikle osteoartrit tarafından etkilenen medial kompartmandır. Yanal bölme etkilenebilir, ancak daha az yaygındır.
Adından da anlaşılacağı gibi, kısmi ya da tek-olmayan diz replasmanı sadece dizden etkilenen bölümün yerini alır. Diğer yandan, tam diz replasmanı, dizdeki üç bölümün değiştirilmesini içerir.
Parsiyel diz replasmanı sırasında sadece bir kompartman değiştirilirken, anterior ve posterior cruciate ligamentler korunur. Bağlar toplam diz replasmanında çıkarılır. Kısmen diz replasmanı ile daha çok kendi vücut yapınızın sağlam kaldığını söylemek yeterlidir.
Kısmi Diz Değişimi ile İlişkili Fayda ve Riskler
Kısmi diz replasmanı yapmanın yararları vardır. Bu cerrahi prosedür ile, vardır:
- Daha az kemik ve yumuşak doku diseksiyonu
- Daha az kan kaybı
- Daha az komplikasyon
- Hareket aralığının daha hızlı geri kazanımı
- Genel olarak daha iyi hareket aralığı
Kısmi diz replasmanı ile ilişkili riskler de vardır. Riskler şunları içerir:
- Total diz replasmanından kısmi diz replasmanı için daha yüksek revizyon (tekrarlama veya tekrarlama) oranı
- Total diz replasmanından kısmi diz replasmanının revizyonundan sonra daha kötü fonksiyon
- Düzeltmeler birincil ameliyatlardan daha karmaşık olabilir
Her iki cerrahi prosedürle de aynı komplikasyonlar mümkündür: gevşeme, enfeksiyon, sinir hasarı, kemiğin kırılması ve daha fazlası.
Kısmi Diz Değiştirme için İyi ve Kötü Adaylar
1998 yılında, iki doktor (Drs. Scott ve Kozinn), hangi hastaların kısmi diz replasmanı için iyi adaylar olduğunu belirlemek için kriterler oluşturmuştur. İdeal hasta:
- 60 yaşından büyükler
- 180 libreden az
- Daha az aktif
- Ameliyattan önce iyi bir hareket aralığı vardır
- Minimum deformite var
Romatoid artrit gibi iltihaplı artritli hastalar, kısmi diz replasmanı için iyi bir aday olarak kabul edilmez. İnflamatuar artrit ile, genellikle birden fazla kompartman yer alır.
Alt çizgi
Yıllar boyunca unokampartmental protezlerin tasarımında gelişmeler olmuştur. Parsiyel diz replasmanları konusunda deneyimli bir cerrahın olması da bir artıdır. Sonuç olarak, başarılı bir sonuç, prosedür için doğru hastaya sahip olma durumuna bağlıdır. Yine de, hastaların sadece% 6 ila% 10'unun kısmi diz replasmanı için uygun adaylar olduğu tahmin edilmektedir.
Kaynak:
Kısmi Diz Değişimi. Koşullar ve Tedaviler. Özel Cerrahi Hastanesi. Friedrich Boettner, MD. 2008/03/27.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp