Norveçli araştırmacılar TSH'nin kalp hastalığı riski üzerindeki etkisini inceledi
Araştırmalar, aşırı hipotiroidizm –– düşük tiroid düzeyleri –– ve hipertiroidizm –– yüksek tiroid seviyeleri- 'nin artmış koroner kalp hastalığı (KKH) riskine bağlı olduğunu göstermiştir. Koron, koroner arterlerin içinde plak oluşturduğunda ve böylece oksijenden zengin kanın kalbini mahrum bıraktığı zaman oluşur. Norveç'te yapılan bir araştırma bu araştırmayı bir adım ileriye götürdü ve normal tiroid düzeylerinin ölümcül kalp hastalığı riski üzerindeki etkisine baktı.
TSH ve KKH Riskinin İncelenmesi
Çalışmaya 25.000'den fazla kişi dahil edildi. Çalışma katılımcıları tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeylerine göre beş farklı kategoriye ayrıldı:
- TSH: 0,50'dan az
- TSH: 0,50 ila 1,4
- TSH: 1.5 - 2.4
- TSH 2.5 ila 3.5
- TSH: 3.6 ve üstü
Çalışmanın amaçları için TSH referans aralığı 0.50 ila 3.5 mIU / L olarak tanımlanmıştır. (Not: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki laboratuvarlar için referans aralığı genellikle daha geniştir ve yaklaşık 0.50 ila 5.5mIU / L arasındadır. 2002'den bu yana, bazı endokrinologlar, seviyenin 0.30 ila 3.0 aralığı arasında daraltılmasını önermişlerdir .) Tipik olarak, Aşağıdaki TSH, hipertiroidizmi göstermektedir. 5.5'in üstündeki herhangi bir şey (standart kılavuzlar için) belirti veya hipotiroidizmdir.
Çalışmanın sekiz yıldan fazla süren izleminde 228 kadın (yüzde 1,3) ve 182 erkek (yüzde 2,3) koroner kalp hastalığından öldü. Bunlardan 192 kadın ve 164 erkeğin, bu çalışmada kullanılan araştırmacıların referans aralığında TSH düzeyleri vardı.
0,50 ila 1,4 TSH aralığı başlangıç kontrol grubu olarak kullanılmış ve TSH seviyeleri 1.4'ten daha yüksek aralıklara yükseldikçe, bu durumda ölümcül koroner kalp hastalığının göreceli riskini tahmin eden "tehlike oranı" da kadınlarda yükseldi. . (Erkekler için bir miktar artış olmasına rağmen, istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmek için yeterli değildi.)
Analiz iki yıl sonra başka bir takipte tekrar edildi ve bulgular ilk araştırma ile tutarlıydı.
Son olarak, araştırmacılar, kadınlarda ve ölümcül koroner kalp hastalığında düşük - fakat klinik olarak normal - tiroid fonksiyonu arasında net bir bağlantı olduğu sonucuna varmışlardır.
Araştırmacılar, bilgisine göre, tiroid hormon replasmanının koroner kalp hastalığına karşı korunmaya yardımcı olup olmadığını belirlemek için herhangi bir klinik çalışma yapılmadığını bildirmişlerdir. Bununla birlikte, diğer araştırmalar, tiroid hormonu replasman tedavisinin kolesterol seviyelerini iyileştirdiğini, endotel fonksiyonunu (vasküler hastalık ölçüsü) geliştirdiğini ve diğer ateroskleroz belirtilerini azaltabildiğini gösterdi.
Bu halk için ne anlama geliyor?
Kuşkusuz, bu bulgular özellikle, cinsiyete özgü daha fazla çalışmanın yapılmasını özellikle önemli kılmaktadır; bu, TSH düzeyinin 1.4'ün üzerinde olan kişilerde tiroid hormonunun değiştirilmesinin ölümcül koroner kalp hastalığı riskini azaltacağını belirlemeyi amaçlamaktadır.
Kadinlarin tiroid hastaliklari gelisme olasiligi ve kalp hastaliklarinin kadinlarin önde gelen ölüm sebebi oldugu için daha fazla çalismalar büyük önem taşıyor.
Tiroid hormon replasmanının kalp hastalığı için çeşitli belirteçler geliştirebileceğini bildiğimiz için, endokrinoloji ve laboratuvar topluluğunun nihayet önerilen daha dar referans aralığını benimseme konusunda bir anlaşmaya varması gerektiğine dair artan kanıtlar vardır.
Referans aralığının düşürülmesi, insanların daha sonradan ziyade tiroid ilacına erişmesine yardımcı olabilir.
Kaynak:
Åsvold, Bjørn MD; ve. ark. "Tirotropin Düzeyleri ve Ölümcül Koroner Kalp Hastalığı Riski: HUNT Çalışması", Arch Intern Med. 2008, 168 (8): 855-860.