Adrenal Yorgunluk Hakkında Tartışmalı İddialara Bir Bakış
Hormon Vakfı (Endokrin Topluluğunun bir parçası) “Mit vs Fact.” Başlıklı tartışmalı bir "olgu sayfası" dizisi yayınladı. Sayfalarından biri "Adrenal Yorgunluk" başlıklı ve durumun varlığına saldırıyor, "Adrenal yorgunluğu gerçek bir sağlık sorunu değil. Uzun vadeli zihinsel, duygusal veya fiziksel teoriyi destekleyen bilimsel bir gerçek yok." stres adrenal bezleri drene eder ve birçok yaygın semptoma neden olur. " (Tüm "bilgi formunu" PDF olarak okuyabilirsiniz: Efsane Vs. Gerçek: Adrenal Yorgunluk.)
Fibromiyalji ya da kronik yorgunluk sendromunun “gerçek” tıbbi koşullar olmadığına, hatta yakın zamana kadar bu baharatlı gıdalarda ısrar eden doktorlara ve H. pylori bakterilerine karşı çıkmayarak ısrar eden hekim kuruluşlarının resmi açıklamalarına karşı flash-back yapıyorsanız ülserlere sebep olsun, o zaman yalnız değilsin.
Hem Harvard hem de Pennsylvania Üniversitesi'nden mezun olan Richard Shames, Ulusal Sağlık Enstitüleri ile kapsamlı bir şekilde eğitim görmüş ve otuz yılı aşkın bir süredir özel pratikte çok iyi bir bütünleşmiş doktor ve hormon uzmanıdır. Tartışma hakkında yorum yapmasını istedim.
Richard Shames, MD: Hormon Vakfı'nın adrenal yorgunluk hakkında ne söylediğine katılmıyorum. Esas noktaları "adrenal yorgunluğun" gerçek bir tanı olmaması ve tıp bilimi tarafından kanıtlanmamış olmasıdır. Bu benim için ya kasıtlı olarak aldatıcı bir yarı-gerçektir, ya da tıbbi olarak bilgilendirilmemiş bir siyasi çim ifadesidir.
Onun tuzuna değen herhangi bir doktor, "adrenal yorgunluğu" teriminin hafif adrenal yetmezlik anlamına geldiğini anlar. Hormon Vakfı vakfı, adrenal yetmezliğin gerçek bir tanı olduğunu rahatlıkla kabul eder. Bana göre, bazı kişilerin gerçek bir teşhis biçimi olabileceği ihtimalini inkar ediyorlar.
Bu kısa görüşlü ve aşırı keyfi.
S: “Bilgi formu” nun tartıştığı konulardan biri, adrenal yorgunluğunu tespit edebilecek bir test olmamasıdır.
Richard Shames, MD: Mevcut adrenal yetmezlik kan testleri daha duyarlı olsaydı, bu konuşmayı yapmıyor olabilirdik. Güncel kan testleri, adrenal yetmezliğin ciddi formlarını teşhis etmede iyidir, bunlardan biri Addison hastalığıdır. Daha hafif formları teşhis etmede iyi değiller. Her şey ya siyah ya da beyaz - gri tonlarında olmayan - otorite içindeki belirli insanlar, hafif adrenal yetmezlik tanısının "gerçek bir tanı" olmadığı kamuoyuna açık bir şekilde belirtilmiştir.
S: Sınırda hipotiroidi olan hastalara paralel görünmektedir. Ana TSH testi “normal” olduklarını söylüyor, ancak birçok hekim artık “normal” referans aralığındaki seviyelerin aslında bir tiroid problemini yansıtabileceğini fark ediyor.
Richard Shames, MD: Kesinlikle. Hafif düşük tiroid hafif adrenal yetmezliğe iyi bir benzeşimdir. Mevcut kan testleri genellikle hafif hipotiroidi formuna sahip olan tüm insanlar üzerinde anormal bir sonuç gösterecek kadar hassas değildir. On beş veya 20 yıl önce birçok endokrinolog, "hafif hipotiroidizm" ini doğru bir teşhis olarak reddetmişti.
Bu, hafif adrenal yetersizliğin mevcut inkarlarına çarpıcı bir şekilde benzemektedir. Bilimsel kanıtları yıllarca aldı, ama şimdi birçok endokrinolog diyor ki, "Doktorlar ve hastalar benzer şekilde tanı konmamış hafif veya borderline hipotiroidizmin gerçek olasılığının daha fazla bilinmesi gerekiyor."
S: Tıbbi kuruluş sonunda bu yönde hareket edecek mi?
Richard Shames, MD: Evet, kesinlikle. Mevcut kapak, aynı argümana dayanmayan aynı sorun değildir. Bu yüzden, kan testleri daha da iyi hale geldiğinde ve / veya tükürük hormonu testi ana akım içinde daha fazla kabul gördüğünde, adrenal yorgunluk, gerçekte olduğu gibi gerçek bir teşhis olarak görülecektir: "hafif adrenal yetmezlik.
Başka bir deyişle, güncel standart kan testlerinin sıklıkla özlediğine dair doğru bir teşhis biçimi.
S: Bu teşhis anlaşılana ve daha iyi kabul edilene kadar ne yapılmalı?
Richard Shames, MD: Her şeyden önce, bunun adrenal yetmezliği çağrılmaya başlaması ve bunun için de bir "gerçek" teşhis kategorisinin zaten var olması. (Bunun için genel ICD-9 kodu 255.4'tür.) Bu gerçek durumun hafif formları, iyi bir tıbbi öykünün, odaklanmış bir fiziksel muayenenin yanı sıra iyi seçilmiş bir kanın, idrarın makul bir kombinasyonu ile birlikte şu anda teşhis edilebilir. ve tükürük testi. şimdilik yapmalı.
S: Hormon Vakfı / Endokrin Derneği'nin "adrenal yorgunluğun test edilmesinin bilimsel gerçeklere dayanmadığı ya da iyi bilimsel çalışmalarla desteklenmediği" iddiası ...
Richard Shames, MD: Endokrinoloji araştırmacıları ve profesörlerin yayınladığı şaşırtıcı sayıda bilimsel çalışma ve kitap var, bu da adrenal yorgunluk üzerine bu tuhaf ifadeleri çürütüyor. Endokrin Derneğinin önemli bir konuyu yüzeysel olarak kötüleştirmesinin aksine, diğer pek çok doktorun ve bu konuyla ilgili daha derin bir gerçek olarak ne gördüğümü özetleyeceğimizi ve saptayacağımı, okuyucularla paylaşmak için şu anda konuyla ilgili ek bir inceleme üzerinde çalışıyorum. .