Süreç, Maliyet ve Hasta Hakları
Tıbbi kayıtlarınızı gözden geçirmeniz sizin hakkınızdır ve her doktora gittiğinizde yapmanız akıllıca bir şeydir. Elektronik sağlık kaydınıza erişmenizi sağlayan bir sağlık sisteminde değilseniz, tıbbi kaydınızın kopyaları için bir talepte bulunmanız gerekecektir.
Federal yasaya göre, ister kağıt kopyalar olsun isterse elektronik sağlık kayıtları olsun, tıbbi kayıtlarınızın çoğunun kopyalarını alma hakkına sahipsiniz .
Doğru soruyorsanız doktor notları, tıbbi test sonuçları , laboratuvar raporları ve fatura bilgileri size sağlanmalıdır.
Tıbbi kayıtlarımıza erişimi ele alan federal yasaya HIPAA (HIP-a olarak telaffuz edilir), Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Sorumluluk Yasası denir. Bu kurallar çoğunlukla gizlilik sorunlarını ele alır, ancak çoğu sağlık hizmeti sunucusunun bunları nasıl uygulayacakları konusunda hala kafaları karıştığı kadar kapsamlıdır. Bu kafa karışıklığı, sizin haklarınız olduğunda bile kayıtlarınızı almanızı zorlaştırır.
Tıbbi Kayıtlarını Kim Verebilir?
Tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasını almak istiyorsanız, o zaman:
- Kayıtları talep edilen hastanın hasta veya ebeveyni veya vasisi olmanız gerekir.
- Eğer hasta, ebeveyn veya veli değilseniz, o zaman size sağlayıcının verdiği formu kullanarak hastadan yazılı izin almanız gerekir. Bakıcıya yazılı izin verdiyse, bakıcılar veya savunucular kayıtlara erişebilir.
- ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı, bir hastanın kayıtlarına kimin erişebileceği veya erişemeyebileceğini anlamak için iyi bir arka plan bilgisi sağlar.
Pek çok hasta, kendilerinin veya tasarımlarının kayıtlarının kopyalarını alabilen tek kişi olduğuna inanırlar. Aslında, izniniz olmadan tıbbi kayıtlarınıza erişebilecek birçok kişi var.
Hangi sağlık hizmeti sağlayıcıları tıbbi kayıtlarınız var?
Doktorların, hastanelerin, laboratuarların ve diğer tıp pratisyenlerinin de dahil olduğu sağlayıcının, yetişkin kayıtlarının çoğunu altı yıl veya daha uzun süre saklaması gerekir, ancak bu kayıtların depolandığı eyalette değişiklik gösterir. Çoğu eyalette, çocukların kayıtları 18 ila 21 yaşları arasındaki üç ila 10 yıl boyunca saklanmalıdır. Daha eski kayıtları arıyorsanız, uygun olup olmadıklarını öğrenmek için sağlayıcınızla görüşün.
- Sağlayıcıların kendileri veya oluşturdukları notları veya kopyalarını kopyaladıkları herhangi bir sınav sonucunu paylaşmaları gerekmektedir. Sizinle tartışılan teşhis ve / veya tedavi için bu bilgiler kullanıldıysa, kendilerinizden kendilerine verilen bilgileri başka bir doktor tarafından da paylaşmaları gerekmektedir.
- Kan testleri, BT taramaları, röntgen filmleri, mamogramlar veya başkaları gibi testler için tanısal laboratuvar test kayıtları, onları sipariş eden doktordan veya birinci basamak doktorunuzdan istenmelidir. Ancak, 2014 itibariyle, bu sonuçları doğrudan laboratuvardan isteyebilirsiniz.
- Hastane kayıtlarını veya başka bir sağlık kuruluşundan kayıtları arıyorsanız, onları doğrudan bu tesisden talep etmek istersiniz.
Sağlayıcıların Sizinle Paylaşmak zorunda Olmadığı Kayıtlar
Ruh sağlığı kayıtları ile ilgili bazı kayıtlara erişiminizin reddedilebileceğini unutmayın.
Bir sağlayıcı, tıbbi kayıtlarınıza bakmanıza izin vermenin fiziksel sağlığınızı tehlikeye atabileceğine inanıyorsa, isteğiniz reddedilebilir. Seni reddedemezler çünkü üzüleceklerini düşündükleri için üzüleceklerini düşünürler, çünkü üzgün olmanın fiziksel olarak kendinize zarar verme girişimine yol açacağına inanmazlar. Reddedildiysen, sağlayıcı bunu yazılı olarak açıklamalıdır.
Bu tür kayıtlar ve koşullar şunları içerir:
- Psikoterapi notları
- Bir davada kullanılmak üzere derlenmiş bilgiler
- Belirlenen kayıt kümesinde olmayan kayıtlar
- Hayatı ve güvenliği tehlikeye atabilecek kayıtlar
- Eğer kayıt başka bir kişiden bahsediyorsa ve kayıtlara erişiminiz o kişiye zarar verebilir.
- Kayıt, söz verilen bir gizlilik kaynağından bilgi aldıysa ve isteğiniz bu kaynağı ortaya çıkarırsa
- Cezaevindeyseniz ve kayıt kurumunuzdan kayıt talebinde bulunmanız ve sicilinizi serbest bırakmanız, kendinizin, diğer mahkumların veya düzeltici çalışanların güvenliği, sağlığı, velayeti veya rehabilitasyonu üzerinde olumsuz bir etki yaratabilir.
- İstediğiniz bilgiler bir araştırma projesinin bir parçasıysa ve proje devam ederken kayıtların açıklanmayacağını kabul ettiyseniz, proje tamamlanana kadar bu kaydı alamayabilirsiniz.
Kayıtlarınızı Ne Kadar Maliyetlendirir?
Kağıt üzerinde, faks veya elektronik ortamda teslim edilmek istediğiniz kopyaların kopyalarını ödemek zorunda kalabilirsiniz. Fiyat çeşitli faktörlere bağlı olarak değişecektir . Ancak sadece kayıt sağlamak için makul bir ücret ödemeniz gerekiyor. Sağlanan tıbbi hizmetler için ödeme yapmadıysanız hala kaydınızı alabilirsiniz.
Tıbbi Kayıtlarınızı Nasıl Talep Edebilirsiniz?
Çoğu uygulama ve tesis kayıtlarınızı istemek için bir form doldurmanızı ister. Sağlayıcının ofisini arayın ve formun bir kopyasını isteyin. Faks, e-posta veya posta ile size teslim edebilmeli veya doktor ofisten alabilirsiniz.
Doktorun ofisinde belirli bir form yoksa, talebinizi yapmak için bir mektup yazabilirsiniz. Bu bilgiyi ekleyin:
- Kızlık soyadınız da dahil olmak üzere adınız (varsa)
- Sosyal Güvenlik numarası
- Doğum tarihi
- Adres ve telefon numarası
- E
- İstenen kayıt (lar)
- Servis tarihi (hekimin bakımı altında aylar ve yıllar)
- İmza
- Teslimat seçeneği (teslim alma, faks, e-posta vb.)
Doktorunuz Pratikte Olmuyorsa Ne Yapmalı?
Doktorlar sonsuza dek pratikte kalmazlar. Tıpkı bizim gibi, işleri değiştiriyor, emekli oluyor, hareket ediyor, hatta ölüyorlar. Tıbbi kayıtlarınızı almak için atmanız gereken adımlar, doktorunuzun uygulamasına ve kaydolduktan sonra ne olduğuna bağlı olarak değişir.
Uygulama hala devam ediyor: Eğer doktorunuz gitti, ancak uygulama hala devam ediyorsa, kayıtlarınız pratikte mevcut olmalıdır. Doktorunuz hala bu uygulamada çalışıyormuş gibi tıbbi kayıtlarınızı istemek için aynı protokolü takip edin.
Eğer Uygulama Satıldıysa : Doktorunuzun uygulaması başka bir uygulama ile birleştirilmiş veya satın alınmışsa, yeni uygulama biriminde hala kayıtlarınız olacaktır. Bu, doktorunuz artık orada olmasa bile veya bir grup doktor uygulamayı alsa bile geçerlidir. Doktorunuz hala orada çalışıyormuş gibi tıbbi kayıtlarınızı almak için aynı protokolü izleyin.
Uygulama İş Dışı Olduğunda: Eğer doktorunuzun uygulaması kapanırsa ve artık işte değilse, üç olası kaynağınız vardır:
- İlk önce yerel tıp topluluğuna başvurun . Telefon numarasını çevrimiçi veya telefon rehberine göre arayabilirsiniz. İhtiyacınız olan iletişim bilgilerini eyaletinizin sağlık topluluğu aracılığıyla da bulabilirsiniz. Tıp toplumundaki bir kişi, doktorunuzun uygulamasının ne olduğunu bilmenize izin verebilmelidir. Doktor kayıtlarının nerede bulunduğunu öğrenebilirler. Prosedür standart uygulamadan farklıysa, tıbbi kayıt kopyalarını nasıl alacağınızı da anlatabilirler.
- Eğer yerel tıp topluluğunuz ihtiyacınız olan bilgilere sahip değilse , devlet tıp derneğinizle iletişime geçin . Yine, eyalet derneklerinin aranması size sonuç vermelidir.
- Son olarak, bu olasılıklardan hiçbiri işe yaramıyorsa, bölgenizdeki hastanelerle iletişime geçin. Doktorlar, hastanede hastaları tedavi etmek için ayrıcalıklar tanınması için resmi bir süreçten geçmek zorundadırlar ve çoğu doktor kariyerlerinde bir noktada bunu yapar. Ameliyat, iç hastalıkları veya insan kaynakları gibi bir bölümle iletişime geçebilirsiniz. Bu doktor tarafından tedavi edilen hastaların kayıtlarının nerede tutulduğunu veya sizi ilgili bölüme yönlendirebileceğini biliyor olabilirler.
Kayıtlarınızın başka bir yerde barındırıldığı zaman, bir elektronik sağlık kaydına aktarılmış olan kayıtların azınlıklarında bulunmadıkça geri almanın zor olacağını unutmayın. Bu nedenle, istediğiniz kopyalar için büyük olasılıkla borçlandırılacaksınız.
Sonra ne olur
İsteği yaptıktan sonra, kayıtları almadan önce bir süre beklemeniz gerekebilir. Devlet yasaları, bu kayıtların bir hastaya ne kadar hızlı bir şekilde verilmesi gerektiğini düzenlemektedir. Bazı eyaletlerde, bunları doktor ofisinde derhal gözden geçirmeniz için size erişim verilecek, ancak kendi kopyalarınızı almak için 10 ila 60 gün arasında beklemek zorunda kalabilirsiniz. Diğer eyaletler 30 gün içinde giriş gerektirir. Koşullar gerektiriyorsa bu zaman dilimleri bazen uzatılabilir.
Kayıtlarınıza Erişimi Reddedilirse Ne Yaparsınız?
Tıbbi kayıtlarınızın erişimini veya kopyalarını reddederseniz, izlenecek protokol ve şikayet sistemleri vardır. Reddetme kararınızın uygun olmadığını düşünüyorsanız bu adımları uygulayın.
Tıbbi kayıtlarınızla yanlış bir şey bulursanız
Kayıtlarınızın kopyalarını aldıktan sonra, bunları dikkatlice gözden geçirdiğinizden emin olun. Hatalar bulursanız, gelecekteki teşhisleri veya aldığınız tedaviyi etkileyemediğinden emin olmak için bunları hemen düzeltmek istersiniz. HIPAA uyarınca, yanlış veya eksik bilgileri düzeltmek için tıbbi veya fatura kayıtlarınızın değiştirilmesini istemek hakkına sahipsiniz. Sağlayıcılar genellikle olgusal yanlışlıkları düzeltmeyi kabul ederler. Ancak bu fikir bir fark olursa, sağlayıcınızın kaydı değiştirmesi gerekmez. Eğer bir değişiklik talebiniz kabul edilmezse, HIPAA kaydınıza bir uyuşmazlık beyanı eklemenizi sağlar.
Bir kelime
Tıbbi kayıtlarınızda neyin olduğunu bilmek, sağlık hizmetinizde aktif rol almanın bir parçasıdır. Tıbbi kaydınıza elektronik erişiminiz varsa, her randevu, iyi bakım ziyareti veya tedaviden sonra gözden geçirdiğinizden emin olun. Sağlığınız hakkında size bilgi vermenin yanı sıra, hataları düzeltmek veya doktorunuzla net olmayan herhangi bir şeyi tartışmak için bir şanstır.
> Kaynaklar:
> CLIA Programı ve HIPAA Gizlilik Kuralı; Hastaların Test Raporlarına Erişimi, Final Kuralı, Federal Kayıt Vol. 79, No. 25, 6 Şubat 2014.
> Tıbbi Kayıtlarınız. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html