İnternet, enflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) olanlar da dahil olmak üzere kronik hastalığı olan kişiler için bir nimet olmuştur. IBD'ye sahip insanlar, daha önce hiç olmadığı gibi deneyimlerini bağlayabilir ve paylaşabilir. Ama IBD'si olan kişilerin interneti kullanarak birçok doktor randevusunun bir kısmını halletmesinin bir yolu var mı? Teletıp, yoğun insanlarda sağlık hizmeti almak için önemli bir araç haline geliyor, ancak IBD tedavisinde bir yer var mı?
Teletıp Hakkında Bilmeniz Gerekenler
- Teletıp birçok hasta için bir seçenektir.
- Tüm doktorlar teletıp önermez, ancak giderek daha fazla erişilebilir hale gelir.
- Sigorta şirketleri teletıp için tazminat ödeyebilir veya vermeyebilir.
- Teletıp, tüm tıbbi ihtiyaçlar için uygun olmayacaktır (fiziksel bir muayeneye ihtiyaç duyulduğunda olduğu gibi).
Teletıp Nedir?
Teletıp, geniş ölçüde, telekomünikasyon kullanarak sağlık hizmeti almak için bir yoldur. Bu, telefon, görüntülü aramalar, metinler, e-posta veya hasta portalları veya sosyal medya gibi bağlantı kurmanın diğer yollarını içerebilir.
Teletıp aslında uzun bir geçmişi vardır, sağlık pratisyenleri telefonla interneti kullanmadan önce ve hastalarla iletişim kurmak için kullanıyorlar. Bununla birlikte, son yıllarda, doktorlar fikri daha iyi bir şekilde ele aldıkça ve sigorta şirketleri teletıp kullanımı yoluyla maliyetleri düşürdüğünden, süreç daha da erişilebilir hale geldi.
Her teletıp uygulayıcısı, birçok farklı faktöre bağlı olarak kendi çalışma yöntemlerine sahip olacaktır.
Ofisteki hastaları gören bir doktorun esnekliğe izin verecek bir teletıp programı olabilir. Diğer uygulayıcılar sadece çevrimiçi olarak çalışır. Bazı teletıp klinisyenleri sigorta şirketleri ile çalışabilir, ancak diğerlerinin bir hastaya hizmet için ödeme yaptığı bir konsiyerj düzenlemesi olabilir.
Bununla birlikte, teletıp sağlayıcısı çalışmayı seçer, ağın kullanımı için kılavuzlar olacaktır.
Uygulayıcılar, şahıs ziyaretleri ile ilgili olarak teletıp ziyaretlerinin sayısına sınırlama getirebilir, sadece belirli ilaç sınıflarını reçete edebilir veya bir teletıp ziyareti sırasında sadece belirli koşullar için tedavi sağlayabilirler.
Teletıp IBD Hastaları için Yardımcı Olabilir mi?
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit karmaşıktır ve genellikle tedavi edilmesi zor olabilir. Ayrıca, ilaçlar, ameliyatlar ve hastaneye yatışları içerebilen maliyetlerle birlikte pahalı hastalıklar olma eğilimindedirler. Hem hastalar hem de uygulamacılar tarafından IBD'yi yönetmek için gereken tüm randevuları ele almak için ihtiyaç duyulan süre yoğundur. Teletıp, zaman ve mesafe bakım için uygun erişimi engelleyen sorunlar olduğunda doldurmak için kullanılabilir.
Teletıpın sağlık hizmetlerine erişimi arttırdığı bir yer kırsal alanlardadır. Bir gastroenterologdan uzun mesafeler yaşayanlar, bir IBD merkezi olmasına rağmen, teletıp üzerinde bir IBD uzmanına erişebilirler. Daha uzak bölgelerde yaşayan İBH hastaları bazen sindirim uzmanı olmayan yerel bir doktor tarafından tedavi edilir, bu her zaman en uygun durum değildir. Bir teletıp düzenlemesi, bakım ekibine bir gastroenterolog getirebilir ve çok ihtiyaç duyulan uzmanlığı sağlayabilir.
IBD'de Teletıp'ı Destekleyen Kanıt Var mı?
Ülseratif kolit hastalarını içeren bir küçük deneme, bir yıl boyunca teletıpın hastalık sonuçlarını iyileştirip iyileştirmediğini araştırmaya çalıştı. Hastalık aktivitesinin ve yaşam kalitesinin, hastaların belirli bir alt kümesi için geliştiğini, ancak teletıp sistemi ile ilgili teknik zorlukların bazı hastaların denemeden çıkmasına neden olduğunu ortaya koymaktadır. Araştırmacılar, İBH hastalarında teletıp kullanımı için bir potansiyel olduğu sonucuna varmışlardır.
Teletıpın bir başka yönü, hastaları hastalıkları hakkında eğitmeye yardımcı olma kabiliyetidir. IBD karmaşıktır ve birçok hasta, tedavi değişikliği sırasında ya da bir komplikasyon meydana geldiğinde tanı anında dik bir öğrenme eğrisi ile karşı karşıyadır.
Küçük bir çalışma, web tabanlı bir programa katılan hastaların bir tedavi planına bağlılıklarını, IBD hakkındaki bilgilerini artırdıklarını ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısını şahsen görmek için daha az ziyaret yaptıklarını göstermiştir. Ancak, daha fazla çağrı yaptılar ve uygulayıcılara web programında olmayan hastalara göre daha fazla e-posta gönderdiler.
Hafif ila orta dereceli ülseratif kolitli 95 hastayı kapsayan benzer bir çalışma, web tabanlı bir program kullanan hastaların ilaç rejimlerini daha iyi yönetebildiğini ve bazı durumlarda aldıkları ilaç miktarını azaltabildiğini göstermiştir.
IBD ve Hasta Bağlantısı
IBD hastaları tipik olarak terapilere bağlılıkları ile bilinmemektedir. Bunun yan etkileri konusunda endişe gibi birçok nedeni vardır. Ancak teletıpın hastalara ilaçlarını reçete ettikleri şekilde almalarına yardımcı olma olasılığı vardır.
Bazı çalışmalarda, bazı teletıp kombinasyonlarının ve web tabanlı bir eğitim sisteminin yer aldığı bir programın hastalar için yararlı olduğu gösterilmiştir; bu, ilaç rejimini takip etme ve IBD'lerini daha iyi anlama yeteneklerini arttırmıştır. İlaçların yararlarını anlamak, potansiyel yan etkilerle ilgili bazı güvenceler almak ve bir sağlık çalışanına daha fazla erişim sağlamak IBD hastaları için yararlı olabilir. En az bir çalışma, teletıpin IBD'si olan kişiler için güvenli bir tedavi yöntemi olarak kabul edildi.
Teletıp için Engeller Var mı?
Tıpta statükonun değişmesi yavaştır: rutin kaygılar için ofise gelen hastaların modeli hala uygulamaların çoğu için geçerlidir. Teletıp programı kurmak para, zaman ve sabır gerektirir. Bazı doktorlar, uygulamalarının talepleriyle zaten aşırı yüklenebilir ve teletıp ilavesi geliştirmeler listesinde yüksek olmayabilir.
Hastalar da yeni programı kabul etmek zorunda kalacaklar ve bazı denemeler teknik problemlerin önemli zorluklara neden olabileceğini gösterdi.
Aynı zamanda faturalandırma konusu da var - teletıplardan maliyetleri telafi edebilmek konusunda endişeler var. Örneğin, Medicare sadece doktorların belirli koşullar için sağlanan teletıp hizmetlerini fatura etmelerine izin verir. Medicaid durumunda, teletıp için faturalandırma devlete göre değişecektir.
Bir kelime
IBD, deneyimli bir sağlık ekibi ile çok sayıda uygulamalı çalışma gerektiren bir hastalıktır. Ancak, teletıpin genel bir sağlık bakım planında bir rolü olabileceği düşünülmektedir.
Kırsal kesimde yaşayanlar veya IBD uzmanından uzak olanlar özellikle bir teletıp programını faydalı bulabilirler. Teletıp, tüm vakalarda veya tüm hastalar için cevap olmayacaktır - özellikle bir alevlenme veya bir komplikasyon ortaya çıktığında, şahsen randevu alınması gereken durumlar vardır.
Bununla birlikte, IBD'li hastaların günlük ihtiyaçları teletıp yoluyla sunulabilir. Teletıp ilişkisine girmeyi düşünen hastalar, doktorlarıyla konuşmalı ve hangi programların mevcut olabileceğini öğrenmeli ve herhangi bir teletıp düzenlemesine katılıp katılmadıklarını öğrenmek için sigorta şirketleriyle görüşmelidir.
> Kaynaklar:
> Çapraz RK, Cheevers N, Rustgi A ve diğ. "Ülseratif kolit (UC HAT) olan hastalarda ev telemanagement randomize kontrollü bir çalışma." Inflamm Bağırsak Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S ve diğ. Ülseratif kolit ve 5-aminosalisilik asit tedavisi olan hastalar için web tabanlı bir kavram geliştirilmesi. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Kampları MJ ve diğ. Inflamatuar bağırsak hastalığı (myIBDcoach) yönetimi için Teletıp: pragmatik, çok merkezli, randomize kontrollü bir çalışma. " Lancet . Çevrimiçi 14 Temmuz 2017 tarihinde yayınlanmıştır.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, ve diğ. "eSağlık: hafif-orta ülseratif kolitte kendi kendine yönetilen web tabanlı bir çözüm yoluyla mesalazin tedavisinin bireyselleştirilmesi." Inflamm Bağırsak Dis . 2014; 20: 2276-2285.