Anafilaksi ve alerjik acil durumları tedavi etmek için önceden doldurulmuş bir epinefrin şırınga
Anafilaksi, bir tetikleyiciye maruz kalmanın dakikalar içinde gelişebilecek çok ciddi, yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyonudur. Bazen tetikleyici bilinir (örneğin, belirli gıdaların veya ilaçların yutulması, böcek sokmaları veya ısırıkları veya egzersize bağlı anafilaksi ) ve bazen kesin tetikleme bilinmemektedir.
Bu potansiyel olarak ölümcül durumun tedavisi, bir kişinin kasına, özellikle de dış bacaklarının ortasına, bir epinefrin derhal enjeksiyon yapılmasını gerektirir.
Geleneksel olarak, EpiPen gibi epinefrin oto-enjektörleri (EAI olarak adlandırılır), doktorlar tarafından anafilaktik reaksiyon riski taşıyan hastalara reçete edilmiştir.
Fakat başka bir epinefrin aracı ortaya çıktı. Haziran 2017'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi, anafilaksinin acil tedavisi için Symjepi denilen önceden doldurulmuş tek dozlu epinefrin bir enjeksiyonu onayladı.
Tamamen yeni bir roman ya da benzersiz bir terapi olmasa da - hala epinefrin - Symjepi geleneksel EpiPen'e alternatif bir seçenek sunuyor ve oldukça ümit verici bir alternatif olabilir.
Bunun bir nedeni, Epipen'den daha küçük olmasıdır, bu yüzden bir ceket cebinde veya cüzdanında taşınabilir. Ancak daha da önemlisi, uzmanlar Symjepi'nin EpiPens'lerine yılda önemli miktarda para harcayanlar için daha ucuz, şüpheli bir fikir olacağından şüpheleniyor.
Symjepi (Epinefrin) Anafilaksi Nasıl Tedavi Edilir?
Anafilaksi , cilt, akciğerler, kalp ve sindirim sistemi dahil olmak üzere vücuttaki birçok organı etkileyebilir.
Bu, aşağıdaki gibi çeşitli semptomlara yol açabilir:
- Şiddetli kaşıntı ve cilt döküntüsü (örneğin, kurdeşen )
- Yüz, dudak, ağız veya dilin şişmesi
- Hırıltı
- Solunum problemi
- Ses kısıklığı
- Karın ağrısı
- Ishal ve kusma
- Hızlı kalp hızı
- Sersemlik ve / veya bayılma (düşük tansiyondan)
Anaflaksinin potansiyel olarak ölümcül yönü, kalbin atmayı bıraktığı zaman, nihayetinde kalp durmasına yol açabilmesidir.
Anafilaksi için ilk basamak tedavi olarak Symjepi'nin (epinefrin) amacı, bu alerjik reaksiyonun etkilerini ortadan kaldırmaktır. Bunu yapmak için, epinefrin, vücut boyunca, alfa-1 reseptörleri ve beta-2 reseptörleri adı verilen dokularda bulunan iki reseptöre bağlanır.
Bu reseptörleri aktive ederek, epinefrin esasen vücuttaki kan damarlarını daraltır ve bu da kişinin kan basıncını yükseltir. Aynı zamanda boğazda, ağızda ve sindirim sistemindeki şişliği azaltır ve bir kişinin solunum yollarını genişletir, böylece daha rahat nefes alabilir. Son olarak, epinefrin, bağışıklık sisteminizdeki mast hücreler olarak adlandırılan hücrelerden histamin gibi enflamatuar maddelerin salınmasını azaltır.
Anafilaksi Sırasında Symjepi (Epinefrin) Nasıl Kullanılır
Bir oto-enjektör olan EpiPen'den farklı olarak Symjepi bir şırıngadır - 0.3mg epinefrin ile doldurulmuş bir iğneye sahip bir silindirdir. Önceden doldurulmuş şırıngada, acil bir durumda ilacın nasıl yönetileceğine dair iki kolay okuma adımı vardır.
Bir kişi kendini idare edebilir ya da bakıcı veya aile üyesi gibi başka bir kişiyi yönetebilir (örneğin, bir çocuğa ebeveyn). Ne olursa olsun, o kişinin sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından uygun eğitim önemlidir.
Eğitim, yalnızca uygun bir enjeksiyon tekniğini yaralamadan korumak için değil, aynı zamanda herhangi bir soruyu, karışıklık kaynaklarını veya atış hakkında endişelenmek için de önemlidir.
Şırınga üzerinde açıkça etiketlenmiş iki adım şunlardır:
- Birinci adım: Kapağı çekiniz (bu iğneyi açığa çıkarır)
- İkinci Adım: İğneyi Uyluğa Takın — Kullanımdan sonra 911'i arayın (gerekirse, kıyafetler yoluyla enjekte edilebilir)
Talimatların Symjepi'nin acil tıbbi bakımın yerini almaması gerektiği için 911'i aradığını söyleyin, bu sadece ilk (geçici) adımdır ve bu EpiPen için de aynıdır.
Mevcut olduğunda, Symjepi şu anda satılan epinefrin oto-enjektörlerine benzeyen iki paket halinde satılacak.
İki kişiyi temin etme amacı, bir kişinin her zaman taşınabilmesi ve bir okulda, evde ya da işte, bir yedek olarak ya da ikinci bir dozun gerekli olması durumunda bırakılabilir.
Bir doktor tarafından reçete edilen şırıngaların veya oto-enjektörlerin sayısının, sağlık hizmeti sağlayıcılarının zorunlu olarak takip ettiği sert ve hızlı bir kural veya kılavuz olmadığı için oldukça değişken olduğu dikkat çekicidir.
Dünya Kalp Hastalığı Örgütü'ne göre, bir kişinin iyi bir kural kuralı, bir kişinin bir acil servise her 10 ila 20 dakikalık bir seyahat süresi için bir epinefrin dozunun bulunmasıdır.
Unutmayın, asla, tek bir anafilaktik epizot için iki dozdan fazla epinefrin enjekte etmemelisiniz - sadece bir doktor ilave dozlar vermelidir.
Son olarak, Symjepi sadece £ 66 kilo veya daha fazla olan insanlar için güvenli olan 0.3mg dozlarda (ve satılacak). Symjepi'nin (EpiPen'e benzer) genç bir versiyonunun, çocuklar için daha düşük dozda epinefrin sağlaması beklenmektedir.
Symjepi ile İlişkili Yan Etkiler Var mı?
Symjepi enjekte edildiğinde, bir kişi bazı yan etkiler yaşayabilir. Bununla birlikte, bu etkilerin genellikle kısa ömürlü olduğunu ve epinefrinin enjekte edilmesinin yararının bu risklere ağır basacağına dikkat ediniz. Bazı potansiyel yan etkiler şunlardır:
- titreme
- Baş dönmesi
- solukluk
- Terlemek
- Mide bulantısı ve kusma
- Hızlı ve / veya düzensiz kalp atışı (çarpıntı olarak adlandırılır)
- Huzursuzluk, korku ve / veya kaygı hissi
- Solunum zorlukları
- Baş ağrısı
Nadiren, muhtemelen ölümcül anormal kalp ritmi gibi kalp sorunları ortaya çıkabilir. Epinefrin ile ilişkili diğer nadir olası yan etkiler, kan basıncında beyinde kanamaya ve akciğerlerde aşırı sıvı yüklenmesine neden olan hızlı bir artıştır - buna pulmoner ödem denir.
Bu nadir görülen yan etkilerin, aşırı dozda epinefrin ve çoğunlukla damardan (damardan) verildiği zaman meydana gelmesi muhtemeldir. Bir kez daha, anafilaksi için epinefrinin hemen enjekte edilmesinin yararı, bu potansiyel risklere büyük ölçüde ağır basmaktadır.
Symjepi ile ilişkili bir başka risk, bir iğne çubuğu veya kazara enjeksiyonun potansiyelidir. Bu genellikle bir parmağında ya da ellerde oluşur ve ciddi olabilen kan akışı ile sonuçlanabilir. Kalçalara bir enjeksiyonun çok ciddi bir bakteriyel enfeksiyon olan gaz kangrenine yol açtığı bildirilmiştir.
Kazayla bir enjeksiyon meydana gelirse, en yakın acil servise gittiğinizden emin olun. Genel olarak, bir iğne çubuğunu önlemenin en iyi yolu, kullanılmaya hazır olana kadar, şırınga üzerindeki iğne kapağını asla çıkarmamaktır.
Son olarak, enjeksiyon alanında nadiren de olsa bir enfeksiyon meydana gelebilir. Enfeksiyon, enjeksiyon bölgesinin çevresindeki cildin sıcak, hassas, şişmiş ve / veya kırmızı olmasına neden olabilir. Böyle bir durumda, antibiyotiğe ihtiyacınız olabileceğinden, doktorunuzu hemen aradığınızdan emin olun.
Bir kelime
Anaflaksiyi tedavi etmek için hayat kurtaran bir ilacı enjekte etmenin alternatif bir yolunun onaylanması dikkat çekicidir ve muhtemelen daha düşük maliyetiyle, epinefrin oto- matlarının yerini almak için yılda yüzlerce ve yüzlerce dolara ödeme yapan birçok kişinin zihnini muhtemelen rahatlatacaktır. enjektörler.
Ne olursa olsun, EpiPen gibi bir epinefrin oto enjektörü, ya da Symjepi gibi (önceden) önceden doldurulmuş tek dozluk bir epinefrin şırınga reçete yazdığınızdan emin olun, cihazınızı nasıl kullanacağınız konusunda bir sağlık hizmetleri sağlayıcısından eğitim aldığınızdan emin olun. . Epinefrin cihaz reçetenizi yenilemekle birlikte, her yıl doktorunuzla eğitimi gözden geçirin.
Basitçe söylemek gerekirse, hayatınız bu eğitime bir gün bağlı olabilir.
> Kaynaklar:
> Biber AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Epinefrin Otoinjektörlerinin Yüksek Cose ve Olası Alternatifler. J Alerji Clin İmmünol Uygulaması. 2017 Mayıs - Haziran, 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Epinefrin oto enjektörlerinin kullanımı ve güvenliği hakkında güncelleme, 2017. İlaç Sağlığı Hasta Saf . 2017 Mar 21; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Anafilaksi kendi kendine tedavi için epinefrin reçete. In: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi. (Haziran 2017). Symjepi (epinefrin) enjeksiyon reçete bilgileri .