Onycholysis, Ortak Tırnak ve Cilt Bozukluğunun Nedenleri
Onycholysis, tırnak plağının tırnak yatağından ayrıldığı ortak bir durumdur. Tırnak plağı ayrılması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak en sık görülen neden onikomikozdur (bir mantar tırnak enfeksiyonu).
Dermatologlar genellikle iki adet onikoliz vakası görürler:
- Distal onikoliz: Çivinin uzak ucundan başlayarak tırnak eteğine doğru ilerleyen tırnak plakası ayrımı (en yaygın olanı).
- Proksimal onikoliz: Ayrılma kütikül alanında başlar ve çiviye devam eder.
Onycholysis'in Ortak Nedenleri
Çivinin tırnak yatağından ayrılması, birçok farklı tırnak travması veya durumunun bir belirtisi olabilir:
Mantar Enfeksiyonu : Tırnaklarınızın altındaki alan çivi gevşek kısmını beyaz veya sarı bir tinge çeviren maya ile enfekte. Mantar enfeksiyonu, durumu doğru bir şekilde tedavi etmek için bir dermatolog tarafından daha fazla test yapılmasını gerektirir. Tedavi edilmeyen bir mantar enfeksiyonu, parmağın ağrı, rahatsızlık ve hatta kalıcı şekil bozukluğuna yol açabilir. Bununla birlikte, mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için gereken reçeteli ilaçlar pahalıdır ve yan etkilere sahip olabilir, bu yüzden uzmanınız ile tedavinin artılarını ve eksilerini tartıştığınızdan emin olun.
Tırnak Sedef hastalığı : Tırnak sedef hastalığı çivi mantar enfeksiyonuna çok benzeyebilir, bu da dermatoloğunuzun bir çivi biyopsisi yapılmadığı sürece 2 durumu birbirinden ayırmasını zorlaştırır.
Sedef hastalığının neden olduğu onikoliz tedavisi, ciddi vakalarda çiviye uygulanan kortizon kremlerini veya hatta bazı oral ilaçları içerir.
Diğer Enfeksiyonlar: Genellikle çivi altındaki enfeksiyonun yeşil gözükmesi halinde, bakteriyel bir enfeksiyon sorumludur. En sık görülen bakteriyel enfeksiyonlardan biri psödomonastır, bu genellikle garsonluk, barmen veya hemşireler gibi sıklıkla suya sahip olan kişilerde görülür.
Pseudomonas, tırnak plağında mavi-yeşil veya siyah renk değişikliğine neden olur ve tırnak plağının tırnak yatağından kalkmasına ve tırnak yatağından ayrılmasına neden olur. Tedavi, ayrılmış çiviyi kırpmayı, tırnak yatağını temizlemeyi ve topikal bir antibiyotiğin uygulanmasını içerir. Enfeksiyon şiddetli ise, oral bir antibiyotik reçete edilebilir.
Travma veya Yaralanma: Onycholysis, genellikle belirli bir bölgeye travma veya yaralanma olduğu zaman tek bir çivi içinde ortaya çıkar ve zamanla kendi kendine iyileşmelidir. Tırnakların travmayı veya yaralanmayı sürdürebilmesinin birkaç farklı yolu vardır:
- Uzun tırnaklar - Uzun tırnaklara sahip olmak bazen bir çiviyi bir manivela olarak hareket ettirir, tırnağı deriden uzak tutarak ve iyileşmeyi önler.
- Lokal tahriş - Lokal tahriş, tırnakların aşırı taranması, manikür veya tırnak ucu uygulamasında kimyasallara aşırı maruz kalma, tırnak sertleştiricilere (oje ve sertleştiricilerde eser miktarlarda bulunan formaldehitden) alerjik reaksiyonlar veya sahte takmak için kullanılan yapıştırıcılar olabilir. çivi ya da suya batırılmış eller ile harcanan çok fazla zaman.
Bazı ilaçlar: Kemoterapi ilaçları bazen tırnak plakalarının kaldırılmasına neden olabilir. Ayrıca, bazı antibiyotikleri alan bireyler (böyle bir tetrasiklin), önemli güneş ışığına maruz kaldıklarında foto-onikoliz denilen bir duruma yatkın olabilirler.
Güneşin UV ışınları ve antibiyotik kombinasyonu, tırnak plağının kaldırılmasıyla sonuçlanır. Diğer nonantibiyotik ilaçlar, parmak ve ayak parmaklarının güneş ışığına maruz kalmadan onikolizine neden olabilir.
Demir Eksikliği veya Tiroid Aşırı Aktivitesi: Tüm tırnakların etkilendiği nadir durumlarda, onikoliz demir eksikliği veya tiroid aşırı aktivitesinin bir göstergesi olabilir. Artan demir seviyeleri ya da hipertiroidizm tedavisi tırnakların normal şekilde büyümesine izin verebilir.
Uzamış Onycholysis
Onikolizinin 6 aydan fazla sürmesi, tırnak yatağının tırnak yatağına artık yapışmayacağı, tırnak yatağının yapısının kalıcı olarak değişmesine yol açabilir.
Tırnak yatağında yapılan cerrahi prosedürler (bir siğilin çıkarılması gibi) ayrıca oluşan kalıcı skar dokusu nedeniyle kalıcı onikoliz ile sonuçlanabilir. Bu durumda çivi ile çiviyi kamufle etmek dışında çok az şey yapılabilir.
Kaynak:
Scher, Richard K. (1997) Çiviler Dergisi.