Ayrılmış bir disk olarak da bilinen bir serbest parça, bir parçanın ana yapıdan koptuğu bir tür herniye disktir. Ayrıldıktan sonra, ayrılan fragman, yukarı veya aşağı hareket edebilir ve genellikle omurganın tamamen farklı bir seviyesinde semptomlara veya yan etkilere neden olabilir.
Radikülopati olarak adlandırılan semptomlar genellikle serbest fragman ve bir omurilik sinir kökü arasındaki temastan kaynaklanır, bu durumun (ana diskten kopan) sekestrasyonun gerçekleştiği yerde veya parçanın daha sonra göç ettiği seviyede gerçekleşip gerçekleşmediği.
Bel fıtık bir diske, normal olarak diskin içindeki yumuşak sıvı şok emici maddeyi içeren bir spinal diskin dış liflerinin bir yıpranması veya kırılması neden olur. Bu maddeye nükleus pulposus denir. Elyaflar yırtıldığında, nükleus pulposus ekstrüde olabilir veya dışarı çıkabilir.
Birkaç fıtıklaşmış disk türü vardır ve bunlar, nükleus pulposusun diskin merkezinden çıkarken olası ilerlemesine karşılık gelir. Bu tipler veya fazlar, çıkıntı, prolapsus, ekstrüde ve sekestrasyon olarak da bilinir. Sequestered de ücretsiz parça denir.
Herhangi bir fıtıklaşmış diskte olduğu gibi, serbest fragmanın neden olduğu radikülopati semptomları kendilerini bir ekstremitede gösterebilir. Serbest parçanın yeri hangi ekstremitenin semptomları yaşadığını belirler. Serbest bölüm boyun bölgenizdeyse, bir kolda semptomlar yaşarsınız. Sırtın alt kısmındaysa, tek bacakta semptomlar yaşarsınız.
Semptomlar, iğneler ve iğneler, yanma ve / veya elektrik çarpması gibi sinir ile ilgili duyuların yanı sıra ağrıyı içerebilir. Diğer olası semptomlar bacak zayıflığı ve / veya uyuşmadır.
tedavi
Sekestre edilmiş bir diskin düşüncesi, acele etmeyi ve ameliyatı geri almayı gerektiriyorsa, ilk olarak, genellikle ilaç ve fizik tedaviyi içeren konservatif tedavinin, tamamen iyileşmenize yardımcı olabileceğini bilmenizi ister.
2002'de yapılan küçük bir çalışma, herniye disklerin, özellikle de tecrit edilmiş olanların cerrahi olmayan tedavilerinin şaşırtıcı derecede başarılı olabileceğini bulmuştur.
Yirmi iki katılımcının yüzde 75'inden fazlası, ne tür bir herniasyona sahip olduklarına bakılmaksızın, cerrahi kullanmadan pozitif sonuçlar bildirmiştir. Sekestre tip herniasyonu olan on bir hastanın çoğu için, göç etmiş parçalar tamamen ortadan kayboldu. Kalan çalışma katılımcıları için disker diskleri olan MRI'lar, serbest parça boyutlarında kesin düşüşler olduğunu ortaya çıkardı.
Pain Physician dergisinde yayınlanan 2017 meta-analizi sadece çalışmanın bulgularını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda iyi bilinen bir olgu olarak adlandırdıklarını da bildirir - disk herniasyonlarının% 66.66'sı kendiliğinden yeniden doğar. Resorpsiyon, vücudun serbest parçalarla temas eden dokuları, disk parçalarını kimyasal olarak parçalayan maddeler salgıladığında ortaya çıkar. Kırık disk malzemesi, zamanla, vücut tarafından yeniden emilir.
Konservatif rotayı sürdürmek, invazif bir prosedürün stresini ve belirsizliğinden kaçınmanıza yardımcı olabilirken, belirgin ağrı rahatlama ve semptom azaltma için daha uzun sürebilir.
Ayrılmış bir diske sahipseniz ve muhafazakar bakım yoluna gitmeyi düşünüyorsanız, şansınız olabilir.
Bunun nedeni, daha çok ilerleyen bir herniasyon olduğu için, diskin kendiliğinden rezorbe olacağı daha olasıdır.
Klinik Rehabilitasyonun Şubat 2015 sayısında yayınlanan bir çalışmada, hem ekstrüzyon ve sekestrasyon herniasyon tiplerinin, disk çıkıntılarına ve çıkıntılara göre daha yüksek bir spontan rezorpsiyon olasılığı olduğu bulunmuştur. Çalışma aynı zamanda, şişkin, çıkıntılı, ekstrüzyonlu, prolapslu disklere kıyasla, diğer bir deyişle, disk herniasyonunun serbest fazlar ve sekestre edilmiş diskteki tüm ilerleyici fazların, tam remisyon ve durumun iyileşme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur.
Ve son olarak, basit bir bel fıtığı için standart cerrahi, sekestre diskinizde çalışmayabilir. Sadece semptomlarınızdan sorumlu olan serbest fragman veya fragmanların yerini belirlemek cerrahınız için fazla zorlayıcı değildir, fakat en az iki invaziv prosedür, perkütan diskektomi ve kemonükleozis, uzmanlar tarafından en iyi ihtimalle etkisiz, ancak daha da kötüsü potansiyel olarak tanımlanmıştır. zararlı.
Asya Spinal Dergisi'nin Ekim 2016 sayısında yer alan bir makale, cerrahları, lazer disk cerrahisinin karmaşık disk fıtığı vakaları için iyi olmasına rağmen, tecrit edilmiş diskler için önerilmez. Ve eğer omurganızı kararsız kılan temel bir sırt probleminiz varsa, yazarlar, lazer cerrahisinin basit bir fıtık için bile iyi bir prosedür seçimi yapamayacağını söylüyorlar.
> Kaynaklar:
> Ahn, S., vd. ark. Sekestre ve büyük merkezi ekstrüzyon disk herniasyonları arasındaki klinik sonuçların ve doğal morfolojik değişimlerin karşılaştırılması. Yonsei Med J. Haziran 2002.
> Chiu, C. ve diğ. ark. Lomber herniasyonlu disklerin spontan regresyonu olasılığı: sistematik bir derleme. Clin Rehabil. Şubat 2015
> Lee, J., ve diğerleri. ark. Lomber Disk Rezorpsiyonu Hastalarına Uzun Süreli Kurs ve Disk Rezorpsiyonuna Bağlı Tahmini Faktörler. Evid Tabanlı Kompleman Alternat Med Temmuz 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. ark. Lomber Disk Hernisi Olan Bir Hastanın Tedavisinde On Önemli Tavsiye. Asya Omurga Dergisi. Ekim 2016
> Stadnick, M., MD. Serbest Disk Parçası. MRG Web Kliniği. Jan 2004
> Zhong, M., et. ark. Lomber Disk Herniasyonunun Spontan Rezorpsiyonu İnsidansı: Bir Meta Analizi. Ağrı Doktoru. Jan-Şubat 2017