Sağlık bakım ortamlarında çalışan kişiler, hastalarla veya etrafındayken sıklıkla mikroplara maruz kalırlar. Doktorlar ve hemşireler gibi aşı yapan sağlık personeli (HCP), onları grip ve boğmaca gibi potansiyel tehlikeli hastalıklardan korumanın yanı sıra, baktıkları hastaları korur. Tüm yetişkinler, rutin olarak önerilen tüm aşılarda güncel olduklarından emin olmalıdırlar. Fakat bir sağlık çalışanıysanız ya da sağlık bakımında çalışıyorsanız, özellikle Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu (ACIP) tarafından önerilen altı atış vardır.
1 -
GripBirleşik Devletler'de her yıl influenzadan yaklaşık 12.000-56.000 insan ölüyor ve bu da onu bugün ülkedeki en ölümcül aşıyla önlenebilir hastalıklardan biri haline getiriyor.
Grip nedeniyle hastaneye ya da ölüme en savunmasız olan nüfuslar da halihazırda HCP ile sık sık temas halinde olanlardır. Bu grup, altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olanları, küçük çocukları, hamile kadınları ve yaşlıları, bazıları da yaş veya tıbbi nedenlerle güvenli bir şekilde aşılanamayanları içerir.
Grip veya öksürme sonucu ya da kapı tokmakları gibi kontamine nesneler ile temas eden solunum damlacıkları ile temasta veya temas ettiğinde grip alabilirsiniz. Bu, hastalarla doğrudan temas etmese bile enfekte ve influenza yayılabileceğiniz anlamına gelir.
ACIP, altı aydan fazla herkese , özellikle de HCP ve diğer bakım verenler de dahil olmak üzere, yıllık grip aşısı verilmesini tavsiye etmektedir. CDC'ye göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık çalışanlarının tahmini yüzde 88'i grip aşısını 2016-2017 grip mevsiminde almış olsa da, bu sayılar bireysel çevreye göre değişmektedir.
Hastane ayarları, bakım evleri gibi uzun süreli bakım tesislerinden daha yüksek aşılama oranlarına sahip olma eğilimindedir ve çalışanlar işverenleri tarafından isteniyorsa grip aşısı alma olasılıkları daha yüksektir. Aşı zorunlu olduğu tesislerde, HCP'nin yüzde 97'si aşılanmakta, gerekli olmayan yerlerde çalışmakta, terfi ettirilmekte veya sahada sunulmamaktadır.
2 -
Hepatit BHepatit B, kan ve tükürük gibi vücut sıvıları ile yayılır. Şu anda 1 milyondan fazla insanın ABD'de enfekte olduğuna inanılıyor. Bu bireylerin birçoğu hasta hissetmediği için çoğu zaman virüsleri olduğunu fark etmezler, ancak yine de diğer insanlara yayabilirler. Eğer tedavi edilmezse, hepatit B virüsü siroz ve karaciğer kanseri de dahil olmak üzere potansiyel olarak ciddi durumlara yol açabilir. Bu özellikle enfekte olan çok küçük çocuklar için geçerlidir.
Hepatit B'ye yakalanma riski taşıyan HCP için aşılama, enfeksiyon kontrolünün önemli bir parçasıdır. HCP'yi hepatit B'ye karşı aşılama önerisi ilk kez 1982'de ortaya çıktığında, tıbbi ve dişhekimliği alanlarındaki işçiler arasında tahmini olarak 10.000 enfeksiyon meydana geldi. 2004 yılında, sadece 304 vardı. 2015 yılında, doğrudan hasta teması ile HCP'nin yüzde 74'ü virüse karşı aşılanmıştı. Genel yetişkin nüfusundan daha yüksek olmakla birlikte, bu oran, 2020 yılına kadar ABD nüfusunun sağlığını iyileştirmek için gerçekleştirilecek bir dizi ulusal hedef olan Sağlıklı Halk 2020'de ana hatlarıyla belirtilen yüzde 90'ın çok altındadır.
Hepatit b'ye karşı henüz aşılanmamış olan tüm HCP'lerin üç dozluk seriyi almaları ve vücut sıvılarıyla temas edebilecekleri kişilerin vücutlarına iyi tepki verdiklerini doğrulamak için son dozdan 1-2 ay sonra test edilmelidir. aşı.
3 -
Kızamık, Kabakulak ve Kızamıkçık (MMR)Kızamık, 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nden kaldırıldı, ancak hastalık dünyanın birçok yerinde yaygın olarak kalmaya devam ediyor ve sporadik salgınlar hala evde gerçekleşiyor. Enfekte bir kişinin odadan çoktan ayrılmasından sonra insanlık için bilinen ve iki saatliğine havada kalabilen en bulaşıcı virüslerden biridir.
Kızamıkların Birleşik Devletler'de artık yaygın olmaması nedeniyle, genç ebeveynler hastalığın belirtilerini bilmeyebilir ve bu nedenle enfekte çocukları sağlık hizmetleri ortamına sokmadan önce önlem almazlar. Ve 2008'de meydana geldiği gibi, salgınları alevlendirebilir. Kızamık geçirmemiş 7 yaşındaki bir çocuk, çocuk doktorunun ofisini ziyaret etti ve yanlışlıkla virüsü diğer dört çocuğa aktardı: üçü MMR aşısı almak için çok gençti. zamanında. Bebeklerden biri hastaneye yatırılmak zorunda kaldı. Çocuk, diğer hastaları veya hassas HCP'yi korumak için hiçbir izolasyon protokolü uygulanmadığı için kızamık tanısı koymadan önce birden fazla sağlık hizmeti ayarını ziyaret etmiştir.
Amerika Birleşik Devletleri gibi teknolojik olarak gelişmiş ülkelerde bile, kızamık olan dört kişiden birinin hastaneye yatırılması gerekiyor. Dünya çapında, her yıl, çoğunlukla çocuklar olmak üzere yaklaşık 100.000 insan hastalıktan ölmektedir. Aşı, ölüm ve sakatlığı kızamıktan korumada en etkili yoldur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, aşı 2000 ile 2016 yılları arasında tahmini 20 milyon ölümle sonuçlandı.
Kızamık ve kabakulak kızamıktan daha az ciddi olma eğilimindeyken, aşılanmamış HCP bu hastalıkları olan hastalara maruz kaldıktan sonra hala enfekte olabilir ve daha sonra virüsleri hamile kadınlar gibi tıbbi olarak hassas hastalara geçirebilir.
1957 ya da daha sonra doğmuş olan ya- pılmamış HCP, en az 28 gün arayla iki doz MMR almalıdır. 1957'den önce doğan HCP'nin genellikle kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı bağışıklığı olduğu kabul edilir, ancak ya hastalıklara sahip olduklarını ya da bağışıklığı pozitif olarak test ettiklerini kanıtlamadıkça, hala 1 doz ile MMR ile aşılanmalıdırlar. eğer sadece kızamıkçığa karşı bağışıklık kanıtı yoksa) veya 2 dozda (eğer kabakulak ve / veya kızamığın ispatı yoksa). Sağlık ortamlarında çalışan ve hamile kalabilen, henüz olgunlaşmamış kadınlar, kızamıkçığa karşı korunmak için en az bir MMR dozu almalıdır.
4 -
Tetanoz, Diphtheria ve Pertussis (Tdap)İki çeşit tetanoz aşısı mevcuttur: Tdap ve Td. Her ikisi de tetanoz ve difteri bakterileri tarafından yapılan toksinlere karşı koruma sağlayan bileşenler içerir, ancak sadece Tdap boğmaca bileşenini içerir.
Boğmaca, boğmaca olarak da bilinen, genç bebekler için özellikle tehlikeli olabilecek bir solunum hastalığıdır. İnfluenza gibi, öksürme, hapşırma ve öpüşme gibi yakın temaslarla yayılır. Boğmaca erken belirtileri, soğuk algınlığı gibi görünebilir, çünkü birçok yetişkin, bunların enfekte olduğunu fark etmez. Pediatrik ortamlarda çalışan HCP, hem büzülme hem de yayılan boğmaca için en çok risk altında gibi görünmektedir. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane ortamlarında çalışanlar, enfekte olmaları halinde prematüre bebeklerde ölümcül olabileceği için boğmacada çok dikkatli olmalıdırlar.
Boğmacaya karşı aşılandığından emin olmayan ya da emin olmayan tüm HCP'leri en az bir doz Tdap almalıdır - ne kadar bir Td almış olduklarından bağımsız olarak - ve tetanoza karşı ya da boğmaca bileşeni olmadan en az 10 yılda bir. Gebe olan HCP de, her gebeliğin üçüncü trimesterinde bir Tdap almalıdır.
Bununla birlikte, bu önerilere rağmen, 2015 yılında sadece HCP'nin yaklaşık yarısı Tdap ile aşılanmıştır.
5 -
suçiçeğiYaygın aşılama sayesinde, Amerika'da artık suçiçeği veya suçiçeği artık yaygın değildir. Ancak ülke çapında salgınlar hala devam etmektedir ve vakalar sağlık hizmetlerinde hızla yayılabilmektedir. Hastalık, hamile kadınlar dahil, tıbbi olarak hassas yetişkin hastalar için özellikle tehlikeli olabilir.
Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, suçiçeği ile enfekte olmuş kişiler de, bir gün ya da iki gün önce, döküntü döküntülerini almaları için bulaşıcı olabilirler. Hastalarla sık temas eden bir sağlık hizmeti sağlayıcısıysanız, tanınmayan bir enfeksiyonun etkisi maliyetli olabilir. Çalışmalar, varisellalı tek bir sağlayıcının, 30'dan fazla hastayı virüse ve düzinelerce başka çalışanına maruz bırakabileceğini göstermiştir. Tamamen tatsız olmanın yanı sıra, yetişkinler daha ciddi suçiçeği vakalarına sahip olma eğilimindedirler ve hastalık özellikle hamile ve hastalar için tehlikeli olabilir.
Hiçbir bağışıklık kanıtı bulunmayan aşılanmamış HCP veya varisella ile tanısı kanıtlanmış kanıt, dört hafta arayla iki doz aşı almalıdır.
6 -
MeningokokMeningokokal hastalık, beyin zarının şiştiği bir durum olan menenjite neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastalık nadirdir, ancak ciddi olabilir, uzuv kaybı, sağırlık veya ölüm sadece birkaç saat içinde sonuçlanır. Ergenler ve genç yetişkinler özellikle risk altındadır.
HCP'nin hastalarından meningokok hastalığı ile enfekte olması yaygın değildir, ancak özellikle enfekte olmuş bir bireyin solunum salgılarıyla doğrudan temas halinde olan kişiler için - örneğin bir resüsitasyon sırasında hava yolunu idare ederken- veya bakterinin kendisi laboratuvar ortamındadır.
Eğer hastalarla doğrudan temas eden bir HCP iseniz ya da bir laboratuvara örnek alıyorsanız, bir doz meningokok aşısı yaptırmalısınız.
Bir kelime
Hekimler, hemşireler, tıp asistanları ve diğer HCP toplulukların sağlığını korumak için hayati bir rol oynamaktadır. Aramızdaki en savunmasızlığı önemsiyorsunuz ve sonuç olarak, tedavi ettiğiniz tehlikeli hastalıklar için kendinizi riske atıyorsunuz. Aşı, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının sadece kendinizi değil, aynı zamanda bakımını yaptığınız hastaları korumak için atabileceğiniz en önemli adımlardan biridir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Sağlık Çalışanları İçin Önerilen Aşılar.
> Bağışıklama Eylem Koalisyonu. Sağlık Personeli Aşı Önerileri . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Kızamık, kızamıkçık, konjenital kızamıkçık sendromu ve kabakulakların önlenmesi, 2013: Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu'nun (ACIP) özet önerileri. Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, ve diğ .; Sağlık personelinin aşılanması: Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu'nun tavsiyeleri (ACIP). Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A ve arkadaşları; Yetişkin nüfus arasında aşı kapsamının gözetimi - Amerika Birleşik Devletleri, 2015. Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu. 2017; 66 (011): 1-28.