Kolestiramin, ilaçların safra asidi reçine sınıfına ait bir kolesterol düşürücü ilaçtır. Çalışmalar, kolestiraminin temel olarak LDL kolesterolü yaklaşık% 15 düşürdüğünü göstermiştir. Kolestiramin, lipit profilinizin diğer yönlerini olumlu olarak etkilemez, ancak bazı durumlarda trigliserit düzeylerini artırabilir.
Kolestiraminin, birkaç çalışmada ateroskleroz gelişiminin ilerlemesini yavaşlattığı da gösterilmiştir.
Bununla birlikte, kardiyovasküler hastalık nedeniyle ölüm veya maluliyetin önlenmediği gösterilmiştir.
Cholestyramine ilk olarak 1973 yılının Ağustos ayında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından kullanım adı olan Questran tarafından onaylanmıştır. İlk onayından bu yana Prevalite, Locholest ve diğerleri ticari markaları altında da mevcuttur.
Kolestramin nasıl çalışır?
Kolestiramin, ince bağırsakta safra asitlerine bağlanır, böylece emilimi önler. Safra asitleri, kolesterolden elde edilir ve diyetinizde tüketilen yağların sindirimine yardımcı olmak için gereklidir. Kolestiramin safra asitlerine bağlandığında, tükenir ve geri emilmez. Daha safra asitleri yapmak için kolesterol kan dolaşımından alınacak ve safra asitlerine dönüştürülecektir. Bu aktivite kolesterol seviyenizi düşürür.
Kolestramin nasıl alınır?
Sağlık sigortanızın yönlendirdiği şekilde kolestramin almalısınız.
Kolestiramin, küçük, tek dozluk paketler halinde veya daha büyük bir kap içinde paketlenmiş bir toz halinde bulunur.
Sağlık hizmet sağlayıcınız sizi daha küçük dozlarda başlatabilir ve ilaca ve yan etkilere verdiğiniz cevaba göre dozunuzu artırabilir. Önerilen başlangıç dozu günde bir veya iki kez bir kepçe veya paket (4 gram kolestiramin).
Bu, günde altı doza kadar artırılabilir. Doz, tüketmeden önce en az 2 ons su, bir meyve suyu (pullu veya pulsuz), elma püresi, ince bir çorba veya başka bir içecekle karıştırılmalıdır. İlacın tam dozunu almak için kolestiramin içeren içeceğin tüm içeriğini almalısınız. Kolestiramin bir yemekle alınmalıdır.
Kim almamalı?
Bileşenleri nedeniyle, kolestiraminin alınmaması gereken bazı durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Daha önce kolestiramin veya onun bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjik reaksiyon gösteren kişiler kolestiramin almamalıdır.
- Safra asitlerinin ince bağırsağa salgılamadığı biliyer obstrüksiyonu teşhisi konmuş olan herkes.
İzlenmesi Gereken Koşullar
Eğer kolestiram alıyorsanız, ilacı alarak ağırlaştırılabilecek bazı tıbbi rahatsızlıklarınız varsa, sağlık uzmanınızın sizi daha yakından takip etmesi gerekebilir. Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınız sizi kolestiramin üzerinde başlatmaya karar verebilir, ancak kolestiramin kullanmanın sizin için zararlı olup olmayacağını belirlemek için sizi izlemeniz gerekecektir.
Bu tıbbi koşullar şunlardır:
- Yüksek trigliserit seviyeleri. Kolestiraminin çalışmalarda trigliserit düzeylerini artırdığı gösterilmiştir. Yüksek trigliseritleriniz varsa, sağlık uzmanınız seviyelerini çok yüksek olmadıklarından emin olmak için izleyecektir.
- Kronik kabızlığa sahip olmak. Kabızlık çekiyorsanız kolestiramin bu durumu kötüleştirebilir.
- Gebelik. Kolestiramin, Gebelik Kategorisi C olarak sınıflandırılmıştır. Gebe kadınlarda kolestiraminin etkinliğini ve güvenliğini inceleyen kapsamlı çalışmalar olmamasına rağmen. Bu ilaç bazı vitaminlerin emilimini azaltabileceğinden, kolestiramin kullanılırken prenatal vitaminlerin bazı bileşenleri etkili olmayabilir. Bu ilacı almanız gerekip gerekmediğini sağlık uzmanınıza vereceksiniz.
Yan etkiler
Kolestiramin kullanıldığında kabızlık en sık görülen yan etkidir. Bu genellikle devam eden tedavi ile gider. Sağlık görevliniz, yan etkiler çok rahatsız edici hale gelirse dozu azaltmaya veya kabızlığınızı tedavi etmek için size bir ilaç vermeyi tercih edebilir. Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:
- Şişkinlik
- tantana
- Mide bulantısı
- geğirme
- Kusma
- Karın ağrısı ve rahatsızlık
Kolestiraminin uzun süreli kullanımı nedeniyle diğer yan etkiler bildirilmiştir. Artmış Vitamin K nedeniyle zamanla kanama olasılığının arttığı gözlenmiştir. Ek olarak, karaciğer enzimlerinde değişmiş ve ürünün uzun süre içilmesinden veya ürünün ağzını tutmasından dolayı diş minesinin aşınmasına neden olabilir.
Etkileşen İlaçlar
Aşağıdaki ilaçlar, kanınıza emilen ilacın miktarını azaltarak kolestiramin ile etkileşime girebilir. Üretici, kolestiramin kullandıktan sonra en az bir saat önce veya 4 ila 6 saat içinde başka bir ilaç veya takviye almamanızı önerir. Aşağıda listelenen ilaç veya takviyelerden birini almanız gerekiyorsa, sağlık uzmanınızın dozunuzu veya aldığınız süreyi ayarlamanız, yan etkiler için sizi daha yakından izlemesi veya hepsini birlikte kullanmamanız gerekebilir:
- Tiroid hormonları
- Lanoxin (digoksin)
- Doğum kontrol hapları
- Kolesterol düşürücü ilaçlar (fibratlar, ezetimibe, statinler dahil)
- Steroid olmayan antiinflamatuar ajanlar (NSAID'ler)
- Kortikosteroidler
- Diüretikler (hidroklorotiyazid, spironolakton, furosemid dahil)
- Coumadin (varfarin)
- Yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri)
- Dilantin (fenitoin) ve fenobarbital gibi nöbetler için ilaç
Yukarıda listelenen kolestiramin ile etkileşime girebilecek başka ilaçlar da vardır. Bu nedenle, sağlık uzmanınıza reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar ve aldığınız doğal ürünlerden haberdar olmalısınız. Bu, sağlık uzmanınızın kolestiramin ve diğer ilaçlarınız arasındaki olası etkileşimleri belirlemesine yardımcı olacaktır.
Alt çizgi
Kolestiramin ABD'de onaylanan ilk kolesterol düşürücü ilaçlardan biridir. Öncelikle LDL kolesterolünüzü düşürmek için kullanılır, ancak doğrudan piyasadaki diğer bazı lipit düşürücü ilaçlar gibi kardiyovasküler hastalıklardan ölüm veya komplikasyonlar üretmediği gösterilmiştir. Kolesteiramin alınmasıyla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz; çünkü toz halindeki formda bazı insanlar için yutulması biraz zor olabilir. Kolestiramin sadece LDL kolesterol seviyenizi etkilediğinden, sağlık uzmanınız lipit düşürücü rejiminize başka bir tedavi ( statin veya fibrat gibi) eklemeye karar verebilir.
Kaynaklar:
Prevalit (Kolestiramin). Upsher Smith Laboratuarları. Maple Grove, MN. 4/2015 tarihinde revize edildi.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Patofizyolojik Yaklaşım, 9. Basım 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com adresinde mevcuttur.