Ankilozan Spondilitin Erken Semptomu
Sakroiliak eklemlerde yer alan iltihap olan Sacroiliitis, çeşitli iltihaplı artrit formlarının anahtar bir belirtisidir ve genellikle bu hastalıklarda kendini ilk tanıyan ilk kişidir.
Osteoartrit (eklemlerde iltihaplanmadan ziyade aşınma ve yıpranma), travma, postüral yetersizlik ve diğer mekanik sorunlar sakroilyak eklem ağrısı ile sonuçlanabilecek bazı durumlardır.
Sacroiliitis aynı bölgede ağrıya neden olur, ancak çok farklı bir şekilde.
Sakroilit ile ilişkili ağrı, MRG'de görülebilen eklem değişiklikleri ile birlikte , omurgadaki kronik inflamatuar artrit ile ilişkilidir. Sakroilit ve mekanik nedenler arasındaki farkı şu şekilde düşünebilirsiniz: Sacroiliitis, bazı insanların deneyimlediği ve diğerlerinin yapmadığı içsel bir süreç ile ortaya çıkar; SI eklem ağrısının mekanik nedenleri, bölgeyi etkileyebilecek dış ve / veya biyomekanik kuvvetlere bağlıdır.
Kronik inflamatuar spinal artrit de spondilit olarak adlandırılır. Klinik bir işaret olarak, sacroilit spondilit tanısında önemli bir rol oynar.
belirtiler
Sacroiliitis sıklıkla, sırtın alt kısmında ya da aktivite ile daha iyi olan kalçalarda derin bir ağrı olarak hissedilir. Aynı zamanda alt ekstremitenizin genişliğini kasık alanından (bölgelerinden) ayağınıza kadar da etkileyebilir.
Sakroiliitten gelen ağrı gece ya da sabahın erken saatlerinde daha kötü olma eğilimindedir ve aynı zamanda ayakta durma ile de şiddetlenir.
Ayakta ilgili ağrı, bir bacağın üzerinde diğerinden daha fazla ağırlık olduğunda daha da kötüleştirilebilir. Merdivenleri tırmanmak, büyük adımlarla yürümek ve koşmak, acıyı daha da kötüleştiren diğer ağırlık taşıyan aktivitelerdir.
Sakroiliit semptomları, MRI'da kanıt olduğu gibi, ankilozan spondilit (AS) sırasında erken dönemde ortaya çıkma eğilimindedir.
Eğer SI ekleminizde ve çevresinde ağrı varsa ve / veya MR görüntülemeniz bazı eklem değişikliklerini gösteriyorsa, bu sizin sakroiliak eklemlerinizin neden ihale edildiğini açıklayabilir (aslında AS'ınız varsa).
AS'nin en sık görülen spondilit tipi olduğunu, ancak kronik inflamatuar artritin de başka birçok form aldığını unutmayın. Bazen sakroiliit diğer formlardaki belirtiler arasındadır ve bazen değildir.
Teşhis
Sakroiliiti teşhis etmek için doktorunuz bir röntgen, MRI veya CT taraması isteyebilir. Enfeksiyonun sebebi olup olmadığını öğrenmek için laboratuar testleri de isteyebilir. Bir x-ışını , kemiklerinizde neler olup bittiğini gösterir, böylece hastalık ilerledikçe pelvik ve omurga kemiklerindeki değişiklikleri takip etmek için iyi bir araçtır.
On yıllar boyunca, x-ışını sakroiliiti (ve spondilit) teşhis etmek için kullanılan tek görüntüleme testiydi. Yine de, x-ışınlarını kullanmanın problemi, koşulun görsel hale gelmesinin kanıtı için uzun bir zaman (yıl) gerektirmesidir.
Daha yakın zamanlarda, MRG teknikleri, teşhis sürecinde yararlı olabilecekleri noktaya geliştirilmiştir. Bu teknikler, doktorların kemik değişikliklerinden sorumlu olan aktif inflamasyonu görmelerini sağlar (daha sonra x-ışınları ile alınır.) Bu nedenle, MRI kullanımı, bazı durumlarda, hastaların alması için gereken süreyi büyük ölçüde arttırmıştır. SI eklem ağrılarının kesin tanısı.
Eğer doktorunuzda spondilit şüphesi varsa, kısa tau inversiyonu düzelmesi (STIR) adı verilen özel bir teknikle yapılan bir MRI isteyebilir. Sakroiliit için başka bir yaygın MRG tekniği, gadolinyum T1 MRI'dır. Gadolinyum testiniz varsa, bir boya enjeksiyonu yapmanız gerekir.
BT taraması da spondilit tanısında değerli olabilir. Ancak, uzman MRG'ler sıklıkla tüm diagnostik görüntüleme seçeneklerinin en yararlı olduğunu kanıtlamaktadır.
tedavi
Sakroilit ve eksenel sponilit (sakroilitin bir işaret olduğu) tedavisi için en önemli amaç, hem inflamasyonu hem de ortaya çıkan semptomları kontrol ederek uzun süreli yaşam kalitesi geliştirmenize yardımcı olmaktır.
Romatolojinizle ana koordinatör olarak multidisipliner bir yaklaşım gerektirebilir.
Bunu gerçekleştirme sürecinde, günlük aktivitelerinizi yürütme ve sosyal olarak katılma yeteneğinizi büyük olasılıkla geliştirirsiniz. Tedavinin bir başka önemli sonucu da yapısal hasarın ilerlemesini önlemektir.
Bu uçlara, doktorunuz, ağrı kesici ilaçları , kas gevşeticileri, kortikosteroid enjeksiyonları , DMARD'ları veya TNF-alfa blokörlerini fizik tedavi ile birlikte reçete edebilir. Fizik tedavide, size gerdirme, kuvvetlendirme ve duruş egzersizlerini içeren doğru bir egzersiz programına sahip olacaksınız. Doktorunuz ayrıca, radyofrekans denervasyonu veya ağrıyı kontrol etmek için elektriksel stimülasyon gibi prosedürler önerebilir. Cerrahi nadiren önerilmektedir.
> Kaynaklar:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: spondiloartropatilerin anahtar semptomu. 1. klinik yönleri. Rofo. 1997 Şubat; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondiloartropatiler: Tanı ve Terapi Güncellemesi. UBM Medica. Kas İskelet Ağı.
> Sacroiliitis. Radyoloji KORUSU İşbirlikçi Hipermetin. Son güncelleme tarihi: 1 Eylül 2006.
> van der Heijde, D., 2016'da aksiyal spondiloartrit için ASAS-EULAR yönetim önerilerini güncelledi. Romatizmal Hastalıkların Annals. Ocak 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770