Vertebral uç plakası, omurlararası disk ile kemiğin (omur gövdesinin) arasında gerçekte bir arayüz görevi gören yerdir. İlk bakışta, bir uç plakanın tamamen kemik olmadığı ve tam olarak kıkırdak değil, ikisinin kombinasyonu gibi görünebilir.
Ve haklı olabilirsin. "Düşük Bel Ağrısında Vertebral Son Plakanın Rolü" başlıklı makaleye göre, uç plakası daha bükülebilir disk ve sert vertebra arasında ayrım oluşturan bir çift kıkırdak ve kemik tabakasıdır.
Sırt sırta, omurga çok fazla yük taşır ve güçlü kuvvet hareketlerine maruz kalır. Öte yandan diskler kan damarlarında eksiktir. İkisi arasındaki ara madde olarak, uç plakalar hem vertebral kırığın önlenmesine yardımcı olmak için güçlü hem de besleyici maddelerin diskteki hücreler ile kemikteki kılcal damarlar arasında akmasına yardımcı olmak için gözenekli olmakla yüklüdür, Lotz, vd. al.
Uç plakalar belki de disklerin en hassas bölgesidir ve sıkıştırıldığında kolayca zarar görebilirler. Bu olduğunda, diskte bulunan enflamatuar maddeler ile kemik iliğinde bulunan kan damarları arasındaki iletişim aktivitesini artırabilir. Hasarlı bir uç levha olan Lotz ve diğer araştırmacılar, harekete duyarlı proliferatif sinirleri, pozisyonlardaki değişimleri (yani mekanik uyaranları) ve ayrıca kimyasal uyaranları içeren reaktif kemik iliği için bir alan sağlayabileceğini söylüyorlar.
MRG'de Son Plaka Hasarı
Sorun şu ki, bu tip bir uçlu plaka hasarının MRI gibi tanısal görüntüleme testleriyle tespit edilmesi zor olabilir.
Bu nedenle, Lotz, Fields ve Liebenberg, innervated end plate damage'in kronik bel ağrısının bir kaynağı olabilse bile, doktorların muhtemelen hastalarını değerlendirirken çok fazla düşünmediklerini söylüyorlar.
Nguyen, Poiraudeau ve Rannou'ya göre, MRI, dejeneratif disk hastalığı ve kronik bel ağrısı ile ilişkili olabilecek son plakanın kemik tabakasındaki değişiklikleri tespit edebilir.
Bunlara Modik değişiklikler denir. Araştırmacılar, bu değişikliklerin yerel inflamasyon ile ilişkili olabileceğini ileri sürmekte ve Modic değişikliklerin bel ağrısı olan bazı hastalarda kemik değişiklikleri ve ağrı arasındaki bir bağlantıyı tanımlamak için bir biyobelirteç olabileceğini öne sürmektedir. Bu da, daha fazla hedeflenen sırt terapilerini kolaylaştırabilir.
Kaynaklar:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR İnceleme Makalesi. Disk dejenerasyonunun patofizyolojisi: Kritik Bir Gözden Geçirme. Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi. Ekim 2008
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Düşük Bel Ağrısında Vertebral Son Plakanın Rolü Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subkondral kemik. Osteoporos Int. 2012 Aralık
Tekerleği, Clifford, R., III, Intervertebral Diskin MD Kıkırdak Uç Levhası. Son Güncelleme Nisan 2013.