Psödoeksfoliasyon Glokomu (PXF)

Psödoeksfoliasyon (PXF) glokomu (aynı zamanda eksfolyatif glokom veya eksfoliyasyon sendromu olarak da bilinir) açık açılı glokom türüdür. Açık açılı glokom, gözdeki basıncın normalden daha yüksek olduğu, gözün beyne bağlandığı sinirsel sinir, optik sinirlere zarar veren bir göz hastalığıdır. Zamanla, sinir lifleri vizyon kaybına yol açabilir.

Göz basıncı, çeşitli nedenlerden dolayı göz içinde artar, ancak genellikle bunu yapar, çünkü göz için çok fazla sıvı ya da trabeküler ağ örgüsü adı verilen göz filtresi tıkanır.

Nedenler

Psödoeksfoliasyon glokomunda drenaj sistemindeki anormal bir protein birikimi vardır ve sıvı göz tansiyonunu artırır. Sonuç olarak, bu basınç optik sinir hasarına neden olur. Bazı insanlar anormal protein miktarının salındığı psödoeksifoliatif sendrom geliştirir, ancak göz tansiyonunda artış olmadığı görülmektedir. Psödoeksfoliatif sendromlu kişilerin yüzde ellisi eksfoliyatif glokom geliştirir. Psödoeksfoliatif sendromu olan tüm insanlar glokom gelişimi için şüpheli kabul edilir. Psödoeksfoliasyon sendromu aslında sistemik bir durumdur, yani bu anormal protein vücutta da mevcuttur. Psödoeksfoliasyon ve kardiyovasküler hastalık, inme ve işitme kaybı arasında bir bağlantı vardır.

Kim Risk Altındadır?

Psödoeksfoliatif glokom yaşlı bireylerde ve İskandinav ülkeleri gibi Kuzey Avrupa kökenli insanlarda daha yaygındır.

Teşhis

Genelde kapsamlı bir göz muayenesi yapılmalıdır. Göz muayenesi sırasında, öğrencileriniz dilate edilecektir. Çoğu zaman, eğer kişi psödoeksfoliasyona sahipse, beyaz, flakey, irisin arkasındaki kristalin lens üzerinde protein materyali lekeleri görülebilir.

Bu pullu materyal, göz bebeğinin sınırında ve göz açısında (korneanın iris ile yaptığı açı) da bulunabilir.

Bir göz doktoru bunu görürse, gonyoskopi yapar. Gonioscopy, özel bir el aynasının doğrudan göze yerleştirildiği bir testtir. Gonyoskopi, trabeküler ağ örgüsünün göz sıvısını filtrelediği gözün açısını incelemek için kullanılır. Daha sonra, doktor, gözün iç yapılarını, optik sinirin büyüklüğünü, rengini ve şeklini incelemeye özel önem vererek inceleyecektir. Daha sonra, glokomun erken gelişme eğiliminde olduğu belirli noktalara bakarak, tüm görüş alanını analiz etmek için bilgisayarlı bir görsel alan testi yapılacaktır.

Psödoeksfoliasyonlu kişiler katarakttan normalden daha erken olma eğilimindedir. Kataraktlar, insanlarda yaşlandıkça ortaya çıkan göz merceğinin bir bulanıklaşmasıdır.

Neden "Sözde" Eksfoliasyon Glokomu Aranıyor?

Olguya psödoeksfoliatif glokom adı verilir çünkü gerçek eksfoliyatif glokom çok benzer görünmektedir, ancak lens üzerindeki pullar eski bir cam üfleyici iş tehlikesinden kaynaklanmaktadır. Isı, gözün merceğini tutan kapsülün ön kısmına neden olur ve psödoeksfoliasyon sendromunda bulunana benzer bir beyaz flakey malzeme oluşturur.

Açık Açılı Glokomdan Pseudoeksfoliasyon Glokomu Nasıl Farklıdır?

Açık açılı glokom genellikle çok yavaş, genellikle uzun yıllar boyunca gelişir. Böyle yavaş bir süreç olduğu için, genellikle herhangi bir semptom göstermediği için bir süredir teşhis edilemeyebilir. Düzenli olarak düzenli glokom taraması yapılmadığı sürece, yıllarca tedavi edilmez.

Pseudoexfoliative glokom, göz tansiyonu çok daha hızlı arttıkça çok daha farklıdır, potansiyel olarak görme kaybı yaratması daha hızlı olmalıdır. Göz basıncı çok daha hızlı yükselme eğilimi gösterir ve durum daha hızlı ilerler. Normal glokom tedavisi psödoeksfoliatif glokom ile başarısız olma eğilimindedir.

Genellikle hastalık sürecinde daha önce cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır.

Tedaviler

Psödoeksfoliasyon glokomu açık açılı glokomla aynı şekilde tedavi edilir. İlk olarak, çoğu göz doktoru, göz basıncını güvenli seviyeye indirmek için göz içine yerleştirilen topikal ilaç göz damlası reçete eder. İlaçlar yeterli değilse, o zaman lazer ve cerrahi prosedürler denenir.


> Kaynak:

> Desai, > Manishi > A. > MD > ve Richard K Lee. Psödoeksfoliasyon Glokomunun Tıbbi ve Cerrahi Yönetimi. İnt Oftalmoloji Kliniği, 2008, ss 95-113.