Potasyumun kan basıncını düşürme yeteneği genellikle göz ardı edilir
Hipertansiyon, (veya anormal derecede yüksek kan basıncı) en sık görülen kronik hastalıklardan biridir. Bu nedenle aynı zamanda bir halk sağlığı problemidir. Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, 18 ve daha yukarı yaştaki ABD'li yetişkinler arasında hipertansiyon prevalansı 2011-2012 yıllarında yüzde 29,1 gibi yüksek bir orandı. Küresel olarak, 25 yaş ve üstü yetişkinlerde artmış kan basıncının yaygınlığı 2008 yılında yüzde 40 civarındaydı.
Sürekli olarak yüksek tansiyonun ciddi sonuçları vardır, bu da inme, kalp krizi, böbrek yetmezliği vb. Gibi yüksek bir riske yol açar. Yüksek tansiyonun tedavisi, yaklaşık bir asır önce başlayan bir çaba olan sürekli gelişen bir alandır.
Hipertansiyonun Kısa Tarihçesi
Kan basıncını ölçmenin modern tekniğinin sadece 100 yıldan fazla bir süredir var olduğunu düşünmek zordur (bir Rus cerrah olan Dr. Kortokoff, yöntemi tek bir paragrafta tarif ettiğinde). Daha sonra kan basıncını ölçebilmemize rağmen, hiç kimsenin “normal” bir insan tansiyonunun ne olması gerektiğini bilemezdi. Daha sonra bu soruyu cevaplamak için nüfus tabanlı çalışmalar yapılmıştır. Bu bilgiyle, yüksek tansiyonun kalp ve damar hastalığı riskini artırabileceğinin farkına varıldı.
Ne yazık ki, 20. yüzyılın başlarında, hipertansiyon için iyi bir tedavi mevcut değildi. Küçük tedavi stratejileri ne olursa olsun, bugünün standartlarına göre neredeyse ortaçağ ve barbarca geliyor.
Bunlar flebotomi ile kan alma ve hatta kan basıncını düşürmek için birisinin böbreklerini kesmeyi içeriyordu. Aslında, ciddi şekilde yükselmiş olan kan basıncına malign hipertansiyon olarak da değinilmiştir, bu da malign olanın kanser kadar kötü bir prognoz olduğunu düşündürmektedir.
Yüksek Tansiyon için Modern Tedaviler
Günümüzde, doktorların hastalarının yüksek tansiyonunu tedavi etmek için vampir oynamalarına artık gerek yok.
Bu kısmen insan kan basıncı fizyolojisini ve diyet gibi dış faktörlerin (sodyum, potasyum, vb. Gibi elektrolitleri içeren) etkisini daha iyi anlamamıza bağlıdır. Yine de birçok problem gibi, ne kadar çok öğrenirsek, daha fazla soru ortaya çıkar.
Yani, ortalama insan, modern doktorun yüksek kan basıncını tedavi etme sanatı ve bilimini mükemmelleştirdiğini düşünerek hata yapabilir. Bununla birlikte, bugün bile, hipertansiyon tedavisi ve probleme nasıl yaklaşılacağı, hala yoğun bir araştırma ve tartışma konusudur. Dünyadaki örgütlerin yayınladığı çoklu kılavuzlara bakılması gerekir, çünkü yüksek kan basıncını ne zaman ve nasıl tedavi edeceğini ortalama hekime bildirir. Her iddia, konuyla ilgili son sözdür; Yani, bir sonraki kılavuza kadar. ABD'de hipertansiyon tedavisi için hekimler tarafından kullanılan yaygın kılavuzlardan biri, Ortak Ulusal Komite (JNC) yönergeleri denilen bir şeydir.
Kan Basıncı Nasıl Düzenlenir?
Potasyumun kan basıncını düzenlemedeki rolünü anlamamızdan önce, vücudumuzun tansiyon çalışmaları için tam olarak nasıl bir termostat olduğunu bilmek önemlidir. Bu termostat, sinir sistemi, böbrekler, hormonlar yapan endokrin sistemi, kalp, kan damarlarımız, kan damarlarında akan sıvı miktarı, elektrolit seviyelerimiz ve daha fazlası tarafından düzenlenen mekanizmaların karmaşık bir koordinasyonunu içerir.
Önemsiz gibi görünen bir şey için ("kan basıncım 120/80" dediğinizde), bu ultra karmaşık mekanizmanın kanımızı korumak için hayatımızın her saniyesinde mükemmel bir koordinasyon içinde nasıl çalışması gerektiğini anlamak büyüleyici bir şeydir. Basınç sadece olması gereken yerde çalışıyor.
Elektrolitler ve Hipertansiyon: Potasyum
Elektrolitler ve kan basıncı söz konusu olduğunda çoğu doktor ve hatta ortalama kişi genellikle sodyumun rolünü anlar. Hastalar sodyum alımını kesmekle ilgili mesajlar ve haklı olarak bombalanırlar. Ne yazık ki, potasyumun kan basıncı üzerindeki yararlı rolüyle ilgili klinik bir tartışma sırasında yeterince vurgu yapılmamaktadır.
Burada anlatıldığı gibi, potasyum insan fizyolojisinde önemli bir role sahiptir ve yaşam için gerekli bir elementtir. Seviyeleri büyük ölçüde böbrekler tarafından korunur. Diyetimizde yeterince potasyum yememenin kan basıncında bir artışa yol açabileceğini ve hatta böbrek hastalığı ve felç riskini artırabileceğini gösteren veriler vardır. Aynı zamanda, günde potasyum alımında 1.6 gramlık bir artışın inme riskini yüzde 21 kadar azaltabildiğini gösteren bir meta-analizden elde edilen veriler de vardır. Ve eğer yüksek miktarda sodyum da tüketerek durumu daha da kötüleştirirseniz, kan basıncınız üzerindeki etki daha da abartılı olur. Bu nedenle, kan basıncımıza gelince, potasyum açıkça iyi bir adam.
Potasyum Düşük Kan Basıncı Neden Olur?
Henüz emin değiliz. Ancak, bu yine aktif bir araştırmanın konusu. İncelenen hipotezlerden biri, potasyumun böbreklerdeki sodyumdan vücuttan kurtulma yeteneği üzerindeki etkisi. Düşük bir potasyum diyetinden elde edilen düşük kan seviyelerinin, böbrek içindeki sodyumun emilimini artırabileceğini ve bunun sonucunda hipertansiyona neden olabileceğini biliyoruz.
Yüksek Potasyum Diyet Düşük Kan Basıncını Yiyebilir mi?
Bu soruyu cevaplamak için birden fazla çalışma yapılırken, 16 randomize çalışmanın daha büyük bir meta-analizi, verileri bizim için sayıları çırparak yorumlamayı daha kolay hale getirdi. Bu nedenle, hipertansiyondan muzdarip olan hastalarda potasyum alımındaki artışın muhtemelen kan basıncını düşürdüğünü belirtmek için kanıtlarımız bulunmaktadır. Bununla birlikte, yüksek tansiyon sorunları olmayan normal insanlar benzer bir düşüş görmeyebilir. Ayrıca, doz ve etki arasında bir ilişki olduğu görülmektedir, ki burada potasyum alımındaki en yüksek artışa sahip insanlar (günde 90-120 mEq), kan basıncında daha büyük bir düşüş görebilmiştir.
Yüksek Potasyum Diyet Herkes İçin Değil
Muz ve domatesleri yemeye başlamadan önce, yüksek potasyum diyetinin sizin için uygun olup olmayacağını doktorunuzla görüşmek için birkaç dakikanızı ayırın. Yüksek potasyumlu diyetin, yardım edeceğinden daha fazla acı çekebileceği insanlar olacaktır. Bunlar arasında ileri derecede böbrek hastalığı olan kişiler veya anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya spironolakton gibi bazı tansiyon ilaçları bulunan kişiler bulunur; burada yüksek bir potasyum diyeti tehlikeli yüksek kan potasyum seviyeleri / hiperkalemi riskini artırabilir. Ancak, doğru hasta için, yukarıdaki verilerden de anlaşılacağı üzere, potasyum açısından zengin bir diyet kardiyovasküler faydalar sağlayabilir.
> Kaynaklar
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H ve diğ. Artan potasyum alımının kardiyovasküler risk faktörleri ve hastalığa etkisi: sistematik derleme ve meta analizler. BMJ. 2013 Nisan 3, 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, ve diğ. Tip 2 Diyabetli ve Normal Böbrek Fonksiyonlu Hastalarda İdrar Potasyum Ekskresyonu ve Renal ve Kardiyovasküler Komplikasyonlar. Clin J Am Soc Nefrol. 2015 Ara 7, 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Kasım 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, ve diğ. Potasyum alımı, inme ve kardiyovasküler hastalık prospektif çalışmaların bir meta-analizi. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL ve diğ. 2014 Yetişkinlerde Yüksek Kan Basıncı Yönetimi için Kanıt Temelli Kılavuz. Sekizinci Ortak Ulusal Komite'ye (JNC 8) Atanan Panel Üyelerinden Rapor. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV ve diğ. ABD'li yetişkinler arasında sodyum ve potasyum alımı ve mortalite: Üçüncü Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Anketinden elde edilen prospektif veriler. Arch Intern Med. 2011 Jul 11, 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.