Nötrofiller, enfeksiyonla mücadelede önemli olan beyaz kan hücreleridir. ANC mutlak nötrofil sayısını gösterir ve nötrofil sayımları, hem hastalıklar hem de tedaviler de dahil olmak üzere herhangi bir sayıda nedenden ötürü normalden düşük olabilir. Örneğin kanser kemoterapisinin bir sonucu olarak ANC'de bir düşüş meydana gelebilir.
Sağlıklı bir insan 2,500 ila 6,000 arasında bir ANC'ye sahiptir.
Mutlak nötrofil sayınız, tam kan sayımı veya CBC adı verilen ortak bir kan testi kullanılarak hesaplanabilir. CBC, doktorunuza kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri (WBC) ve trombositler için tüm numaralarınızı verir - kanamayı kontrol etmeye yardımcı olan küçük hücresel materyal parçaları. ANC toplam beyaz kan hücresi sayısının nötrofil olan yüzde ile çarpılmasıyla bulunur.
Örnek Hesaplama
Toplam WBC sayınız 8000 lökosit ise ve WBC'lerin yüzde 50'si nötrofillerse, ANC'niz 4000 nötrofoldür, çünkü 8.000 × 0.50 = 4.000.
Çoğunlukla, ANC laboratuvar raporunun bir parçası olarak otomatik olarak hesaplanacaktır. Eğer değilse, nötrofillerin iki ayrı kovada bildirildiği örneklere sahip olabilirsiniz: "bantlar" ve "segs." Bunlar birlikte eklenecek ve sığırlar için bir kafa sayımı elde etmek için buzağı ve yetişkin sayısını bir araya getirmek gibi bir şey olurdu - yani, "bantlar" bölümlere ayrılmış nötrofillerin veya olgunlaşmaların daha olgun olmayan şeklidir.
ANC hakkında daha fazlası
Toplam WBC sayınızın normal olması, ancak nötrofil sayınızın düşük olması mümkündür. Bununla birlikte, nötrofiller normalde toplam beyaz kan hücreleri açısından turtanın en büyük parçasına sahip olduklarından, nötrofil sayısı düşük olduğunda WBC sayısı genellikle düşüktür.
Nötrofiller sağlıklı bireylerin kan dolaşımında sayısız olan ve enfeksiyonla mücadelede önemli olan WBClerdir.
Aslında enfeksiyonla mücadelede en önemli WBC'dir. Sağlıklı olduğunuzda, tipik olarak toplam WBC'larınızın yüzde 50'sinden fazlasını oluştururlar. Dolaşımdaki kanda anormal derecede az sayıda nötrofil bulunması nötropeni olarak adlandırılır. ANC'nizin ne kadar düşük olduğuna bağlı olarak farklı derecelerde nötropeni vardır.
Amerikan Kanser Topluluğuna göre, sağlıklı bir insanın 2,500 ila 6,000 arasında bir ANC'si vardır. ANC 1000'in altına düştüğünde, bazı enfeksiyon riski artabilir, bu nedenle doktorunuz sizin sayınıza çok yakından bakacaktır. ANC 500'ün altında olduğunda çok daha fazla enfeksiyon riski altındasınız .
Kemik iliği normalde nötrofiller dahil olmak üzere kan hücrelerini yapar . Kemoterapi ve radyasyon dahil olmak üzere hayat kurtaran kanser terapileri hızla büyüyen hücreleri hedefleyebilir ve nötrofillerin üretimini olumsuz yönde etkileyebilir - dolayısıyla ANC'deki bir düşüş bazen beklenen bir yan etkidir. Bazı durumlarda, ANC'nin düşük olması veya düşük olduğu zaman, antibiyotikler ve / veya büyüme faktörleri - nötrofil üretiminizi artırmaya yardımcı olan ilaçlar - uygulanabilir.
Enfeksiyonun Belirtileri ve Belirtileri
Basit bir şekilde düşük bir beyaz kan hücresi sayımına sahip olmak ya da düşük bir mutlak nötrofil sayımına sahip olmak, göze çarpan herhangi bir semptom ortaya çıkarmaz.
Bu yüzden nötrofillerin tükendiğinde enfeksiyon belirtileri olasılığına karşı uyanık olmak çok önemlidir. Ne yazık ki, ANC azaldıkça, bir enfeksiyon başladığında bu işaretlerin birçoğu belirgin olmayabilir.
İşte, aşağıdakiler hakkında ihtiyatlı olabileceğiniz belirtilerden bazıları:
- Ateş
- Titreme
- Öksürük
- Solunum problemi
- İshal
- Ağrı
Santral venöz erişim cihazı (merkez hattı veya portu) varsa, tüpün vücuda girdiği yerde kızarıklık, şişme, ağrı veya irin olup olmadığını kontrol edin. Düşük bir ANC'si olan bir kişi kızarıklık veya irin olmayabilir, ancak hala bir enfeksiyonu olabilir.
Eğer ANC'niz 1000 ya da daha düşük bir değere düşerse ve ateşiniz varsa, birçok klinisyen bir enfeksiyon olduğuna dair inancını kaybeder ve genellikle enfeksiyonun kaynağı tespit edilmeden önce antibiyotik tedavisi hemen başlar.
Daha sonra olası enfeksiyöz patojenlerden olası şüphelileri daraltma ve en kapsamlı terapilerle tedaviye devam etme süreci haline gelir. Bazı ipuçları ortaya çıktıkça, doktorlar enfeksiyonun kesin yerini ve nedenini ve hangi patojenlerin rol oynayabileceğini belirleyebilir. Bu şekilde, çalışma olasılığı en yüksek olan tedaviyi seçebilirler - bu, ilk başta verilen antibiyotiklerin, rahatsız edici böcek (ler) için daha özel hale getirilmiş olana geçeceği anlamına gelebilir.
Bir kelime
Özellikle nötrofiller dahil olmak üzere WBC'lerin depresyonu, birçok farklı anti-kanser terapisinin toksisitesidir. Düşük bir ANC, bazı kan kanserinde olduğu gibi, altta yatan hastalığın bir belirtisi veya işareti olabilir.
Ek olarak, romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar gibi diğer çeşitli kronik hastalıkların tedavisinde düşük bir ANC oluşabilir. Örneğin, romatoid artrit, tocilizumab tedavilerinden biri, IL-6 olarak bilinen bir hücre sinyalini bloke eder ve daha düşük ANC'lere bağlanmıştır, ancak tocilizumab alan hastalarda nötrofil sayımlarında azalma ciddi enfeksiyonlarla ilişkili görünmemektedir. enfeksiyon riskini azaltmak için atılan adımlar ile ele alınmıştır.
Son olarak, çok nadiren, insanların ciddi kronik birincil nötropeni olarak adlandırılan bir şeyleri elde etmek mümkündür. Bu bozukluk iyi anlaşılamamıştır, ancak dişi bir baskınlığı vardır ve düşük ANC'ye rağmen ciddi enfeksiyonların nadir olduğu ve hastaların genel olarak olumlu bir sonucu olduğu görülmektedir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Laboratuvar Sonuçlarınızı Anlama.
> RJ, Sebba A, Rigby W ve diğ. Romatoid artritli erişkin hastalarda tocilizumabın nötrofillere etkisi: Faz 3 ve 4 klinik çalışmalardan elde edilen verilerin toplanması. Romatoloji (Oxford, İngiltere) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN). Miyeloid büyüme faktörleri.