Bir Soru-Cevap Stili Biçimi
Periferik sinir blokları veya PNB'ler, bir dizi baş ağrısının tedavisinde kullanılmaktadır. Burada bir soru-cevap tarzı formatı kullanarak periferik sinir bloklarının temellerine bir bakış:
Periferik Sinir Bloklarıyla Tipik Olarak Tedavi Edilen Birincil Baş Ağrısı Bozuklukları
- Migren
- Küme baş ağrıları
- Kronik günlük baş ağrısı
- Hemicrania Sürekli
- Yeni günlük kalıcı başağrısı
Periferik Sinir Bloklarıyla Tipik Olarak Tedavi Edilen İkincil Baş Ağrısı Bozuklukları
- Servikojenik bir baş ağrısı
- Travma sonrası baş ağrısı
- Post-dural ponksiyon baş ağrısı
- Trigeminal nöralji
Periferik Sinir Bloğu Gerçekleştirmenin Standart Yolu
Baş ağrısını gidermek için doktorlar tarafından periferik sinir bloklarının artan kullanımı nedeniyle, PNB'ler için Amerikan Baş Ağrısı Derneği Özel İlgi Bölümü ve AHS-IPS olarak bilinen diğer Girişimsel Prosedürler, PNB'lerin gerçekleştirilmesi için öneriler geliştirmiştir.
Periferik Sinir Bloklarının Faydası
Hemen baş ağrısına yardımcı olabilirler ve bazı kişilerde ağrı rahatlaması birkaç hafta sürebilir.
Periferik Sinir Bloklarında Hedeflenen Sinirler
En sık hedeflenen sinir, kafatasının tabanında bulunan büyük oksipital sinirdir. Trigeminal sinirin dalları - yüze his veren ve yüz hareketlerine izin veren bir kraniyal sinir - veya daha az oksipital sinir de hedeflenebilir.
Periferik Sinir Blokları Nasıl Çalışır?
Bir doktor lokal anesteziyi (lidokain veya bupivakain) sinir içine enjekte edecektir. Anestezi, ağrı mesajlarında yer alan sinir lifleri arasındaki sinyallemeyi bloke eder.
Steroid Enjeksiyonları
Steroidler Enjekte Edildi mi? Bazen kortikosteroidler - triamsinolon gibi - lokal anesteziye eklenir.
Kortikosteroidler de tek başına verilebilir, ancak bu çok yaygın değildir. AHS-IPS önerilerine göre, potansiyel yan etkiler nedeniyle kortikosteroidler trigeminal dallara enjekte edilmemelidir.
Periferik Sinir Bloklarının Gerçekleştirildiği Yer
Periferik sinir blokları tipik olarak bir doktorun ofisinde gerçekleştirilir ve genellikle baş ağrısı yakınları tarafından iyi tolere edilir.
Ne Sıklıkta Periferik Sinir Bloğu Tekrarlanması Gerekir?
Periferik sinir bloğunun ne sıklıkta tekrarlanması gerektiği kişiye ve doktor tavsiyelerine bağlıdır. Ancak, AHS-IHP önerilerine göre, lokal anestezikli bir periferik sinir bloğu her 2-4 haftada bir tekrar edilebilir.
Kortikosteroidler kullanılıyor olsa da, olası yan etkilere bağlı olarak 3 aydan daha kısa bir süre sonra tekrarlanmalıdır - küme baş ağrılarından muzdarip olan kişilerde daha büyük oksipital sinir blokları için bu durum söz konusu olmayabilir.
Enjekte Edilen Kortikosteroidlerin Potansiyel Yan Etkileri
Potansiyel yan etkiler arasında saç dökülmesi, ciltte incelme, derinin koyulaşması veya Cushing sendromu olarak bilinen tıbbi bir durum yer alır.
Baş Ağrısı Tedavisinde Sinir Blokunu Kimler Alabilir?
Sinir bloğu almaması gereken bazı insanlar var - kranyotomi öyküsü olanlar gibi.
PNB'lerin belirli insanlara (hamile kadınlar ve yaşlılar gibi) uygulanmasına yönelik endişeler de vardır. Tüm PNB'lerin bir kişinin doktor ekibiyle çok dikkatli bir şekilde tartışılması gerekir.
Ev Mesajını Alın
Baş ağrısının tedavisinde periferik sinir bloklarının kullanılması heyecan verici bir girişimdir, ancak etkinliğini açıklığa kavuşturmak için daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Uzun süreli etkiler - özellikle baş ağrılarının önlenmesi söz konusu olduğunda - bu noktada gerçekten bilinmemektedir. Sinir bloğu düşünürseniz, baş ağrınız uzmanınızla iyice konuştuğunuzdan emin olun.
Kaynaklar
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Migren için Oksipital ve Trigeminal Sinir Blokları. Baş ağrısı. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld ve diğ. Baş Ağrıları İçin Periferik Sinir Bloklarının Performansı İçin Uzman Görüş Birliği - Bir Anlatım İncelemesi. Baş ağrısı. Mar 2013, 53 (3): 437-46.
YASAL UYARI: Bu site bilgilendirme amaçlıdır. Lisanslı bir hekim tarafından kişisel bakım için bir yedek olarak kullanılmamalıdır. İlgili semptomların veya tıbbi durumun tedavisi, teşhisi ve tedavisi için lütfen doktorunuza başvurun .