Genel Anestezi için Cerrahi Sırasında Verilen İlaçlar
Bir felç (bazen kas gevşetici olarak da bilinir), vücudun pek çok kasını hareket edemeyen aşırı kas gevşemesine neden olan bir ilaç kategorisidir. Medscape'e göre: Hızlı başlangıçlı, kısa etkili, depolarizan bir kas gevşetici olan süksinilkolin, hızlı kas gevşemesi gerektiğinde geleneksel olarak tercih edilen ilaç olmuştur.
Neden Paralytics Kullanılır?
Bazı durumlarda, genel anestezinin bir parçası olarak cerrahi sırasında hareketi önlemek için paralitikler kullanılır.
Anestezi sadece hasta uyuduğu takdirde, prosedür sırasında hareket edebilirler. Bu, vücudun hassas bölgelerinde çok keskin aletler ile çalışan cerrah için ciddi sorunlara yol açacaktır.
Ameliyat sırasında, kas seğirmesi gibi en küçük istemsiz hareket bile cerrahi bir hataya neden olabilir. Hapşırma gibi bir şey felaket olabilir. Bu nedenle, özellikle belirli ameliyat türleri için, hastanın, ameliyat sırasında, nefes almak için gerekli olan hareket hariç, asla hareket etmemesi kesinlikle gereklidir.
Felç geçiren ilaçlar en yaygın şekilde belirli amaçlar için kullanılır; Örneğin:
- nefes borusuna nefes borusu yerleştirmek
- karın cerrahisi için
- boğaz ameliyatı için
- göğüste kalp ve / veya akciğerleri etkileyen bazı ameliyatlar için
Paralitik İlaçlar Nasıl Çalışır?
Birçok paralitik ilaç, curare olarak adlandırılan botanik bir ilaca dayanır. Güney Amerika'ya özgü bir bitki, aslında av sırasında hayvanları felce uğratmak için kullanılıyordu.
1940'ların ortalarında, curare anesteziye yardımcı olarak kullanılıyordu. 1950'lerden başlayarak, araştırmacılar sentetik paralitik ilaçlar oluşturmaya başladı. Bunlar ameliyatta yararlı olsa da, birçoğunun yavaş başlangıç veya öngörülemezlik gibi dezavantajları vardı.
Paralitik ilaçlar, kasları vücudun kaslarının çoğunun kullanılmasının imkansız olduğu noktaya kadar gevşetir.
Akciğerlerin oksijen ile dolmasına yardımcı olan diyafram kasları da hareket edemez, bu nedenle nefes almak imkansızdır. Paralitik ilaç verildiğinde ventilatör ve bir solunum tüpü gereklidir.
Bu tip bir ilaç bir IV ile verilir ve sadece hastanelerde ve cerrahi tesislerde kullanılabilir. Hastalar yakından izlenmeli ve dozaj dikkatli bir şekilde seçilmelidir. Uygun kullanım ve dikkatli izleme ile bile, yan etkiler ortaya çıkabilir. Bazı yaygın yan etkiler arasında hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, baş dönmesi, baş ağrısı, göğüs ağrısı ve artmış vücut ısısı bulunur.
Ameliyat tamamlandığında, paralitik ilaçların etkilerini tersine çevirmek için bir ilaç verilir. Örnekler asetilkolinesteraz inhibitörleri, neostigmin ve edrofonyumdur. Paralitik ilaçlarda olduğu gibi, olumsuz yan etkilerden kaçınmak için dozaj uygun olmalıdır.
Ne Paralytics Yapmıyor
Paralytics sadece bedenin hareket etmesini engeller; Acı veya hafıza üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Sedasyon olmadan, hasta ameliyat sırasında geniş uyanık ve hareket edemezdi. Bu nedenle, ameliyat sırasında hastaların ağrıyı deneyimlemelerini veya ameliyat deneyimini hatırlamalarını önlemek için sedasyon da yapılır.
Birçok cerrahi hasta için genel anesteziyi başarılı kılan tedavi edici ilaçların ve paralitiğin birleşimidir.
> Kaynaklar:
> Basın, Christopher. Genel anestezi . Medscape. Ağ. 2015.
> Raghavendra T. Nöromüsküler ilaçlar: keşif ve gelişme. Kraliyet Tıp Derneği Dergisi . 2002; 95 (7): 363-367.