Çocuklarda Radyal Başın Subluksasyonu
Bir hemşirenin dirseği, küçük çocuklarda görülen yaygın bir dirsek hasarıdır . Yaralanma, dirsek eklemindeki kemiklerden birinin (radius) subluksasyonuna neden olur. Sublüksasyon, kemiklerin uygun pozisyondan kaydığı anlamına gelir. Hemşirenin dirsek yaralanması genellikle 5 ya da daha küçük çocuklarda görülür.
Nedenler
Bir hemşirenin dirseği birçok yönden kaynaklanabilir, ancak klasik mekanizma genç bir çocuğun kolunda ani bir çekiştir.
Örneğin, bir çocuğun düşmesini engellemeye çalışan bir yetişkin aniden çocuğu eliyle çekebilir. Kol belirli bir pozisyonda ise, radyal kafa subluksasyona duyarlıdır. Bu yaralanma, yetişkin veya daha büyük bir çocuk kollarında tutulan havada küçük bir çocuğu tek başına salladığında da ortaya çıkabilir.
belirtiler
Radyal kafa subluksasyonu yaşayan çocuklar, dirsek eklemi etrafında ani bir ağrıya sahiptir. Çocuklar genellikle kollarını esnemiş ve vücutlarına karşı tutarlar. Bir nursemaid dirseğinin ortak belirtileri şunlardır:
- Dirsek etrafında ani ağrı
- Dirsek bükme yetersizliği
- Dirsek etrafında şişme veya renk değişikliği
Bir nursemaid dirseği tanısı, radyal kafasını pozisyon dışı gösteren x-ışını ile yapılır. Çocuk kemikleri tam olarak oluşmadığından ve sublüksasyonun görülmesinin zor olabileceğinden bu teşhisi yapmak zor olabilir. Zarar görmemiş dirseğin röntgenleri karşılaştırma için elde edilebilir.
Tanı net değilse, ultrason gibi diğer testler yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca dirsek kırıkları ve konjenital radius başı çıkıkları gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları da ele alacaktır.
tedavi
Subluded radial kafa genellikle doktorunuz tarafından yerine geri yerleştirilebilir.
Bazen hafif sedasyon rahatlık için kullanılır, ancak çoğu zaman bu gerekli değildir. Radyal kafa yeniden konumlandırıldığında ( azaltma olarak adlandırılır), doktorunuz genellikle 'pop' pozisyonuna geri döndüğünü hissedebilir. Çocuklar genellikle acı içinde hemen iyileşme hissederler. Manevra, dirseği bükerken, radyal başın üzerindeki basıncı tutarken önkolun döndürülmesiyle gerçekleştirilir.
Yaralanma hızlı bir şekilde tedavi edilirse ve bu çocukta ilk radyal kafa subluksasyonu ise, genellikle immobilizasyon gerekli değildir. Bazı durumlarda, yaklaşık bir hafta boyunca bir splint uygulanabilir. Birden fazla radyal kafa subluksasyonu meydana gelirse, dirsek etrafındaki ligamentlerin iyileşmesi için bir süre boyunca bir döküm uygulanabilir.
önleme
Ebeveynlerin çocuklarının bedenlerinin sınırlarının farkında olmaları gerekir; Onlar esnek, ama onlar incinebilir! Çocuklarınızı bir kolun sonuna kadar kaldırmamaya çalışın - elin veya el bileğinin ani çekilmesi, küçük çocuklarda radius başı subluksasyonuna neden olabilir.
Kaynaklar:
"Nursemaid'in Dirsek" Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Şubat 2014.