Septik kalça, kalça ekleminde bir enfeksiyondur. Bu nadir görülen bir sorundur, ancak bebeklerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkabilir. Septik kalçalara ayrıca septik artrit ve enfeksiyöz artrit denir.
Septik kalça olan çocuklarda kalça ekleminde bakteriler bulunur. Bakteriler irin olarak toplanır ve ağrılı hale gelir. Septik kalça olan çocuklar genellikle enfeksiyonu tedavi etmek için ameliyat gerektirir.
Kalça ekleminde kalıcı bir hasar olmadığından emin olmak için tedavi hızla devam etmelidir.
Bebeklerde ve çocuklarda enfeksiyondan genellikle sorumlu olan organizma, B grubu streptokoktur ve başka bir suçlu ise çocuk için aşı olmasaydı Haemophilus influenza (Hib) olabilir. Yetişkinlerde, genellikle Staphylococcus veya Streptococcus bakterileri neden olur.
Septik Kalça Belirtileri
Kalça eklemi enfeksiyonu olan bebekler, çocuklar ve yetişkinler genellikle aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını içerir:
- Ateş
- Kalça hareketi ile ağrı. Bebek bezi değiştirme sırasında bebekler telaşlı olabilir. Acı şiddetli olabilir.
- Zorluk yürüyüş ya da gevşek. Enfekte kalçanın bacağını taşıyamayabilirler.
- Eklem şişliği, eklem kızarıklığı.
- Semptomlar çabuk gelir.
Septik kalça nasıl teşhis edilir?
Septik artrit belirtileri varsa, çocuğu bir doktora götürmelisiniz. Çocuğun muayenesi problemin yerini belirlemek için önemlidir.
Bir kalça enfeksiyonu şüphesi varsa, kan testleri, bir kan kültürü dahil, enfeksiyon ve inflamasyon belirtileri için değerlendirebilir. X-ışınları genellikle kalça eklemi çevresindeki kemiklerin problemlerini değerlendirmek için yapılır. Kalça ekleminde sıvı birikimi olup olmadığını görmek için MRI veya ultrason gibi diğer testler yapılabilir.
Bir septik kalça şüphesi varsa, kalça eklemine bir iğne yerleştirilir. Kalçadaki sıvı analiz edilebilir. Sıvı içinde bakteriler görülürse, bir enfeksiyon düşünülür ve kalça eklemini temizlemek için cerrahi yapılmalıdır. Bir enfeksiyon açık değilse, sıvı enfeksiyon kanıtı için analiz edilebilir. Kalçadaki geçici sinovit gibi ciddi olmayan diğer problemler septik artrit gibi benzer semptomlara neden olabilir.
Septik Kalça Eklemi Tedavisi
Enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir. Kalça aspirasyonu bakterileri gösterir göstermez, antibiyotiklere başlayacaklar, bu da organizmanın duyarlılığının kültürden bilinmesiyle modifiye edilebilir. Antibiyotik tedavisi üç veya daha fazla hafta boyunca devam edecektir.
Eklem içindeki enfeksiyonlar tedavi için ameliyat gerektirir. Eklem içindeki enfeksiyon kıkırdağa kalıcı olarak zarar verebilir. Çocuğunuzda kalça enfeksiyonu teşhisi konulursa, eklemi temizlemek için ameliyat olacaktır. Bu artrotomi olabilir veya her gün ultrasonla yönlendirilen eklem irrigasyonu ve aspirasyonu yapabilirler.
Çocukta kalça enfeksiyonunun zamanında tedavisi önemlidir. Kalça hala büyüdüğünden, kıkırdağın korunması çok önemlidir.
Kıkırdama zarar veren hastalar kalıcı kalça eklemi hasarı riski taşırlar. Bu hastalar, kıkırdağın hasar görmesi ağırlaşırsa, daha sonra yaşamda kalça replasmanı gerektirebilir.
Kaynaklar:
Sucato DJ, Schwend RM, Gillespie R. "Çocuklarda Kalça'nın Septik Artriti. J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ekim 1997; 5: 249 - 260.
Septik Artrit, Jatin M. Vyas, ABD Ulusal Tıp Dergisi, 5/1/2015.
Rutz E, Spoerri M. "Pediatrik kalçada septik artrit - Güncel tanı yaklaşımları ve terapötik kavramların gözden geçirilmesi." Acta Orthop Belçika. 2013 Nisan, 79 (2): 123-34.