1990 öncesi, erken evre meme kanseri için standart tedavi mastektomi , tüm memenin çıkarılması oldu.
1990'dan sonra, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin tavsiyesi sonucunda, erken evre meme kanseri olan birçok kadın, şimdi cerrahi bir tercihe sahipti. Mastektomi yerine, lumpectomiyi güvenli bir şekilde seçebilir, kanseri ve tümörü çevreleyen dokuları yok etmek için bir ameliyat, ancak tüm memeyi değil.
Bir lumpectomy genellikle meme veya lenf düğümlerinde nüks riskini azaltmak için radyasyon tedavileri izler.
Hem lumpektomi hem de mastektomi ameliyatları , kanser hücrelerinin varlığını test etmek için kol altındaki lenf düğümlerini çıkarmayı içerir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri, lumpektomi ve radyasyon veya mastektomi geçiren kadınların 20 yıllık sağ kalım oranları arasında hiçbir fark göstermeyen çok sayıda büyük, kontrollü çalışmanın sonuçlarına dayanarak, lemektektomu mastektomiye güvenli bir alternatif olarak sunma önerilerini yaptılar.
Ulusal Sağlık Enstitüleri tavsiyesi sonucunda, erken evre meme kanseri olan kadınlar için mastektomi oranları, 1980'lerde% 100'den, bugün% 40'ın altına düşmüştür. Bununla birlikte, JAMA Surgery dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir çalışma, mastektomi için erken evre meme kanseri olan kadınların yüzdesinin artmakta olduğunu bulmuştur. Mastektomi oranları 1998'de yüzde 34'ten 2011'de yüzde 38'e yükselmiştir.
Her iki ameliyat için dikkat edilmesi gerekenler
Bir lumpectomy, görünümün çoğunu ve memenin hissini koruyabilir. Daha az invaziv bir ameliyat olduğu için, iyileşme süresi bir mastektomiye göre daha kısa ve daha kolaydır.
Lumpektomi bazı kadınlar için uygun değildir. Tümörün boyutu, tümörün yeri ve memenin büyüklüğü, lumpektominin mümkün olup olmadığını belirler.
Mastektomi üzerinde lumpektomi seçiminde bir başka nokta da tedavi için bir zaman ve seyahat taahhüdüdür. Lumpektomi, haftalar boyunca radyasyon tedavisi gerektirir. Bir kadın bir tedavi merkezinden uzaklaşırsa, lumpectomy gerçekçi bir seçim olmayabilir. Ek olarak radyasyon, sistemik lupus gibi belirli sağlık koşullarına sahip kadınlar için bir seçenek değildir.
Mastektomi, lumpectomiden daha kapsamlı bir ameliyattır ve daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir.
1999 yılında bir lumpectomy ve 36 radyasyon tedavisi aldım. Ağrı minimaldi; Günler içinde çalışmaya geri döndüm. Radyasyon ağrısızdır. Radyasyonun kümülatif etkileri 15. günde yürürlüğe girmiştir ve ben belirgin bir enerji kaybı yaşamaya başladım. 6+ haftadan 5'inde tedavi için çalışabildim. Enerji seviyem tedaviyi tamamladıktan günler içinde arttı.
2009 yılında, ikinci meme kanseri için, diğer göğüste (ilk kanserin tekrarı değil) bir başka primer oldu, iki taraflı bir mastektomi seçtim. Bir zamanlar kansere sahip olan memeyi tutmak mantıklı değildi.
Ameliyatı takiben ilk iki günden sonra ağrı Tylenol ile idare edilebilirdi. Bir ay içinde işe geri döndüm.
Her iki kanser de erken evre kanserler olduğundan kemoterapiye ihtiyacım yoktu.
Son düşünceler
Bir kadının lumpektomi veya mastektomiye sahip olması, her bir prosedürün artıları ve eksileri, endişeleri ve tercihleri hakkında kapsamlı bir tartışmanın ardından göğüs cerrahının yardımı ile ulaşılabilen bir karardır.
Jean Campbell 2x meme kanserinden sağ kurtulmuş ve Amerikan Kamu Kanseri Derneği New York City Navigator Programı'nın 14 kurucu ve özel hastanesinde kurucu direktörüdür. Kadın ve erkeklere araştırma ve kaynak bilgisi ve destek sağlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluşun yönetici direktörüdür. yeni meme kanseri teşhisi.