Ortanca sağkalım, hastaların genel olarak ya da belirli bir tedaviden sonra bir hastalıktan ne kadar yaşadıklarını ifade eden bir istatistiktir. Hastaların yarısının hayatta kalması beklenen, aylar veya yıllar içinde ifade edilen zamandır. Bu, o zamanın ötesinde hayatta kalma şansının yüzde 50 olduğu anlamına geliyor. Kanserli bir grup hastanın prognozunun yanı sıra sağkalımın yaklaşık bir göstergesidir.
Medyan sağkalım tüm kanser tedavisi çalışmalarında bildirilen çok yaygın bir terimdir.
Örnekler
- “Düşük riskli grup için tahmini medyan sağ kalıma ulaşılamamıştır.” Burada, düşük riskli kansere sahip olan insanlar arasında, araştırmacıların ortanca bir sağkalımı hesaplayamayacakları, çünkü bunların yarısından fazlasının olduğu anlaşılmaktadır. hala yaşıyorlardı.
- “Orta ve yüksek riskli gruplar için medyan sağkalım süreleri sırasıyla 10 ve 5 yıl idi.” Bu durumda, orta riskli hastalığı olanların yüzde 50'si çalışmaya girdikten 10 yıl sonra hala yaşıyordu; Yüksek riskli hastalığı olanlar için, yarısı çalışmaya başladıktan 5 yıl sonra hala yaşıyordu.
- “Del (13q), olumlu prognoz ve en uzun medyan sağkalım (133 ay) ile ilişkilidir.” Del (13q), kronik lenfositik lösemi veya KLL'de bulunan bir kromozom anomalisidir. Kromozomal anormallikler sitogenetik alanının konusudur ve testler ile tespit edilir. Bu örnekte, belirli bir CLL tipine sahip belirli bir grupta Del (13q) anormalliğe sahip olduklarını - test ettikleri diğer anormalliklerin aksine- en uzun hayatta kalma ile ilişkili olduğunu söylemektedirler: bu genetik olanların yarısı Belirli bir çalışmada anormalliği 133 ay sonra hala yaşıyordu.
Benzer veya İlgili Terimler
- medyan hayatta kalma süresi
- medyan genel sağkalım
- kaplan meier
Bakış Açısı
Bazen medyan sağkalım kullanmak yanıltıcıdır ya da çok yararlı değildir. Örneğin, non-Hodgkin lenfoma veya NHL için bildirilen bir medyan sağkalım görüyorsanız, hepsi bir istatistikte bir araya getirilmiş çok farklı hastalıkları olan kişilere başvurur.
NHL, türden türe çok değişebilen birçok tip ve alt tip ve prognoz ve hastalık özelliklerine sahiptir.
Araştırmacılar hayatta kalma konusunda konuşurken, akılda tutulması gereken bazı önemli gerçekler vardır. Genel olarak, bir grup insanın çalışması, bir takvim içinde alıştığımız anlamdaki tarihleri kullanmaz: 2015 yılında bir araştırmaya giren bir kişi ve 2016'da bir araştırmaya giren kişi “gün sıfır” değerine sahiptir. İlk çalışma günü olan bu.
Sıfır zamanda, tüm hastalar hayattadır, bu yüzden hayatta kalma oranı yüzde 100'dür. Bir kişi öldüğünde, hayatta kalan hastaların yüzdesi azalır. Şimdi, hepimiz ölüyoruz, bu yüzden bir hayatta kalma grafiğine bakıyor olsaydınız ve çalışmayı yeterince uzatırsanız, hayatta kalma ya da tedavisinden bağımsız olarak hayatta kalma sonunda sıfıra düşecektir.
Bütün bir araştırmaya bakarken - tüm sağkalım eğrisi - çalışmanın sonuçları hakkında bir kerede tartışmak zordur ve medyan hayatta kalmaya başlar. Ortanca, herhangi bir sayı kümesinin orta değeridir, bu yüzden ortanca hayatta kalma, araştırmaya katılan insanların yarısının ölmesine kadar ne kadar sürdüğü veya bu zamana nasıl baktığınıza bağlı olarak yarısının hala yaşadığı zamandır.
Bazen, çalışma tamamlandığında, araştırmaya katılan kişilerin yarısından fazlası hala hayatta.
Bu durumlarda, daha uzun bir gözlem süresi - yani beş yıllık veya 10 yıllık bir sağkalım - bunun yerine kullanılabilir.
Kaynaklar:
> Lenfoma: Patoloji, Tanı ve Tedavi. 2013; Robert Marcus ve diğ.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonu Sonuçları Programı. Kanser Sağkalım İstatistikleri.
Onkolojide NCCN Klinik Uygulama Kılavuzları. Sürüm 2.2015.