Lupusun varsa, deri döküntüsü ne olabilir?
Lupus , eklemler , böbrekler , kalp ve akciğerler de dahil olmak üzere vücudun birçok bölümünü etkileyebilen bir otoimmün bozukluktur. Bununla birlikte, hastalığın en gözle görülür semptomlarından bazıları, cildi içerir.
Amerika'nın Lupus Vakfı'na göre, lupusla yaşayan insanların yaklaşık üçte ikisi, otoimmün ilişkili bir cilt bozukluğuyla karşılaşır.
Üstelik, yüzde 40 ila yüzde 70 arasında, güneşten ya da yapay kaynaklardan ultraviyole (UV) ışınlarına maruz kaldığında cilt durumunun kötüleştiğini görecektir.
Lupus hastalarında görülen üç ana tip cilt bozukluğu vardır:
- Kronik kutanöz lupus (diskoid lupus)
- Subakut kutanöz lupus
- Akut kutanöz lupus
Kronik Kutanöz Lupus (Discoid Lupus)
Kronik kutanöz lupus (CCL) , cilt durumunun devam etmesi ile tanımlanır. En sık görülen şekli, yanak, burun ve kulaklarda sık görülen, kalın, pullu cilt lekeleri ile karakterize diskoid lupustur. Ayrıca boyun arkası, sırt üstü ve ellerin arkasında da gelişebilir.
Diskoid lezyonlar ya hipertrofik görünebilir (kalın ve pullu) veya verrüköz (siğil benzeri) olabilir. Bir salgın, saçlı deri veya sakal bölgesini içerirse, önemli ölçüde saç dökülmesine neden olabilir ( alopesi ). Ayrıca, geride kalan herhangi bir yara izi, saçların tekrar büyümesini imkansız hale getirebilir.
CCL lezyonları çözüldükten sonra bile, karanlık ya da açık tenli lekelerin yanı sıra görünür atrofi (cildin incelmesi) de olabilir.
CCL, diğer organ sistemlerini içeren daha geniş, sistemik bir olayda sadece cilt veya ipucuyla sınırlı olabilir. Doktorlar bunu sistemik lupus eritematozus (SLE) olarak adlandırır .
Tüm söylediler, diskoid lupuslu kişilerin yaklaşık yüzde 10'u SLE geliştirecek.
Diskoid lezyonlar ışığa karşı reaktiftir, bu nedenle güneş ışığından kaçınmak ve 30 SPF'den daha yüksek bir güneş koruyucu kullanmak için her türlü çaba gösterilmelidir. Bu özellikle önemlidir çünkü uzun süreli lezyonlar bir kişiyi cilt kanserine yatkın hale getirebilir.
CCL lezyonları tipik olarak kortikosteroid kremler, merhemler, jeller, bantlar ve solüsyonlarla tedavi edilebilir.
Subakut Kutanöz Lupus
Subakut kutanöz lupus (SCL) , iki farklı tip lezyon ile karakterize klinik olarak ayırt edici bir deri hastalığı tipidir:
- Psoriasis olan papüloskuamöz lezyonlar kırmızı, pullu yamalar ile görünüşte
- Kırmızı ve halka şeklindeki ve kenarlarında hafif bir ölçeklenme olan halka şeklindeki lezyonlar
SCL lezyonları genellikle kol, omuz, boyun, gövde ve bazen yüz gibi vücudun güneşe maruz kalan kısımlarında görülür. Lezyonların kendisi kaşıntı yapmaz ve SLE ile sıklıkla ilişkili değildir.
Diskoid lupusda olduğu gibi, SCL'li kişiler güneş ışığından ve bronzlaşma yataklarından kaçınmalıdır, çünkü bu durum durumu neredeyse her zaman kötüleştirecektir. Topikal kortizon da en yaygın tedavi şeklidir.
Akut Kutanöz Lupus
Akut kutanöz lupus (ACL) , belirgin, kelebek şeklinde bir desende (aynı zamanda malar kızarıklık olarak da bilinir) yüzünde görülen kırmızı tenli düz bölgelerle karakterizedir.
Kollara, bacaklara ve gövdeye fotosensitif lezyonlar da gelişebilir.
ACL lezyonları bazen deriyi renksiz hale getirirken, genellikle skar yapmazlar. Bu nedenle, meydana gelebilecek herhangi bir saç dökülmesi muhtemelen geçici olabilir.
ACL lezyonlarının görünümü genellikle SLE semptomatiktir ve koronlar, oral ülserler ve vaskülit gibi diğer cilt sorunlarına (genellikle alt bacaklarda kırmızı veya morumsu şişlik gibi görünen hasarlı kan damarları) eşlik edebilir.
ACL genellikle daha geniş, sistem çapında bir olayın bir parçası olduğu için, prednizon gibi steroidler, inflamasyonu tedavi etmek için ve immünosüpresan ilaçların eşlik ettiği otoimmün yanıtı azaltmak için kullanılabilir.
> Kaynaklar:
> Amerika'nın Lupus Vakfı. "Lupus cildi nasıl etkiler?" Washington DC; 12 Temmuz 2013'te yayınlandı.
> Okon, L. ve Werth, V. "Kutanöz Lupus Eritematosus: Tanı ve Tedavi". En İyi Uygulama Res Clin Rheumatol. 2013; 27 (3): 391-404. DOI: 10.1016 / j.berh.2013.07.008.