Son dönem sindirim ve jinekolojik kanserlerde en sık görülen , malign barsak tıkanıklığı yaşamın sonunda önemli ve rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Malign barsak tıkanıklıklarının yüzde 25 ila 40'ı son dönem kolon kanserinden, kadınlarda ise yumurtalık kanseri tarafından yakından takip edilmektedir. Tıkanıklığın tedavisi tipik olarak palyasyona değil, tedavi edici semptomların giderilmesine yöneliktir .
Malign Bir Tıkanıklık Nedir?
Aksi halde sağlıklı bir yetişkinde barsak tıkanıklığının aksine, bağırsaklarda sindirim yolunun içinden veya dışından bağırsaklara bastırılan tümörlerden veya yediğiniz yiyecekleri hareket ettirmek ve sindirmek için fizyolojik yetersizlikten malign tıkanıklıklar meydana gelebilir. Diğer karmaşık faktörler şunları içerebilir:
- Karın veya jinekolojik cerrahi öyküsü
- Azalmış sıvı alımı ve kronik dehidratasyon
- Ağrı kesici için Opioid narkotik
- Radyasyon tedavisinin yan etkileri
- Karın içindeki metastaz (mesane veya rektum gibi diğer organlara)
Yaygın veya beklenen bir etki olmamasına rağmen, son dönem kolon kanserine sahipseniz ve malign barsak tıkanıklığı teşhisi konduğunda hayatta kalma oranınız büyük ölçüde azalır. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre son dönem tanısından barsak tıkanıklığına kadar geçen ortalama süre yaklaşık 13 aydır.
belirtiler
Semptomlar kolayca gözden kaçabilir veya tedavilere veya ilaçlara atfedilebilir. Malign tıkanıklığın en sık bildirilen belirtileri arasında şunlar vardır:
- Mide bulantısı, özellikle yedikten sonra
- Kusma ya da dışkı içeriğinin kusması dahil kusma
- Karın ağrısı
- Karında kramplar veya koliks rahatsızlığı
- Bağırsak hareketlerinin kesilmesi veya boyut ve frekansta değişiklik (sadece az miktarda sıvı veya gaz geçirerek)
Malign bir tıkanıklığın belirtileri tipik olarak kendi kendine çözülmez; Palyatif önlemler alınmadıkça doğaya devam ederler ve ilerlerler.
Tıkanıklık Teşhisi
Karın röntgenleri ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, bağırsağınızda bir tıkanma olduğunu gösterecektir. Kanser teşhisi, evresi ve semptomlarınızla eşleştirilmiş, tanı genellikle tartışılmazdır.
Semptomların Tedavisi ve Palyasyon
Malign bağırsak tıkanıklığının birincil tedavisi bağırsak ameliyatıdır , ancak bu ameliyattan hayatta kalma ve iyileşme kabiliyetiniz kanseriniz ilerledikçe çok farklı olabilir. Eğer tıkanıklığı gidermek için ameliyat isterseniz, doktorunuz prognozunuzu ve aşağıdakileri dikkate almalıdır:
- Kanserinizin derecesi ve abdominal metastaz
- Yaşınız ve genel sağlık
- Diyabet veya kalp hastalığı gibi başka sağlık durumlarınız olabilir.
- Büyük bir operasyondan kurtulma yeteneğiniz
Ameliyat olmasın veya cerrahi müdahale için yeterince iyi olmamayı seçerseniz, doktorunuzun rahatlığınızı artırmaya ve semptomlarınızın şiddetini azaltmaya yardımcı olacak başka seçenekleri vardır. Nazogastrik bir tüp - ince, saman büyüklüğünde ve esnek bir tüp - burnunuza midenize yerleştirilebilir. Nazik emiş sağlayan bir makine, bulantı ve kusmayı azaltmak için fazla asitleri ve mide içeriğini temizlemek için aralıklı olarak bağlanabilir.
Doktorunuz ayrıca, karın ağrınızdaki ağrı ve krampları gidermek için ilaçların yanı sıra mide bulantısını hafifletmek için ilaçlar da reçete edebilir.
Ayrıca intravenöz sıvıları ve beslenme yöntemlerini doktorunuzla da tartışabilirsiniz. Bu son derece kişisel bir seçimdir, ancak bazı insanlar vücuda yapay olarak beslenmeyi ve beslenmeyi sürdürmeyi tercih ederler. Sıvıları, cildinizin hemen altında ve cildinizin ihtiyaçlarına ve çıktısına dayalı bir hidrasyon ve rahatlık sağlamak için deri altından da uygulanabilir. Genellikle, darülaceze gözetimi altında, malign tıkanıklıklara sahip bazı insanlar, konfor önlemleri için değiştirilmiş bir diyeti içmeye devam etmeyi tercih ederler.
Kaynaklar:
Ulusal Kanser Enstitüsü. (nd). Kendi Kendine Çalışma Modülü 3e: Bağırsak Tıkanıklığı.
Tuca, A., ve diğ. (Mart 2012). İleri Kanser Hastalarında Malign Bağırsak Tıkanıklığı: Epidemiyoloji, Yönetim ve Spontan Çözünmeyi Etkileyen Faktörler. Kanser Yönetimi ve Kaynakları Dergisi.