Manuel Göğüs Fizyoterapisinin Ötesinde
Manuel göğüs fizyoterapisi (CPT), postüral drenaj, nefes egzersizleri, öksürük - bunların hepsi, kistik fibrozis (KF) olan herkesin nasıl yapılacağını bilmesi gereken temel hava yolu temizleme teknikleridir. Sonunda, CF'li çoğu insan, işlerini yapmaları için yardımcı cihazlar kullanacaktır. Bunlar en yaygın kullanılan hava yolu temizleme cihazlarından bazılarıdır.
Pozitif Ekspirasyon Basıncı
Pozitif ekspiratuar basınç (PEP) cihazları taşınabilir, ucuzdur ve elektrik gerektirmez. PEP cihazı, ya hava akımı kolayca geçmesine izin veren, ancak ekshalasyon sırasında bir direnç oluşturan tek yönlü bir valfe sahip bir maske veya küçük bir elde tutulan ağızlıktır. PEP, solunan havanın akciğerlerdeki mukusun arkasına girmesine yardımcı olur ve daha sonra hava yolunu açık tutar, böylece mukus dışarı itilebilir. PEP cihazı birkaç kez içeri ve dışarı soluyarak yapılır, sonra gevşemiş mukusun çıkarılması için işe yarıyor.
PARI PEP gibi bazı markalar, PEP tedavisini aerosol haline getirilmiş bronkodilatörler ile birleştirmek için bir nebülizatöre bağlanabilir. Bir kerede iki tedavi uygulayarak, PEP nebulizatörler, terapiler için harcanan süreyi kısaltır.
Salınımlı Pozitif Ekspirasyon Basıncı
Tıpkı PEP cihazları gibi, salınan pozitif ekspiratuar basınç (salınan PEP) cihazları, elektrik gerektirmeyen küçük, portatif ve ucuz ağızlıklardır.
Salınan PEP, PEP ile aynı şekilde ek bir bonus ile çalışır: salınan PEP de mukusun gevşek kalmasına yardımcı olmak için titreşim kullanır. Titreşim, ekshalasyon sırasında cihazın içindeki bir çelik bilye veya mıknatıs üzerinden akan hava tarafından oluşturulur.
Salınan PEP cihazlarının bazı yaygın markaları:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - bir nebulizer ile kullanılamaz
- Acapella (Smiths Medical) - bir nebulizer ile kullanılabilir
- Cornet (sadece Kanada ve Avrupa'da bulunan R. Cegla) - bir nebulizer ile kullanılabilir
Yüksek Frekanslı Göğüs Duvarı Salınımı
Yüksek frekanslı göğüs duvarı salınımı (HFCWO), titreşim yoluyla mukusu gevşetmek için hızla şişirip söndüren bir yelek kullanır. Yelek, manuel CPT yapmak yerine kullanılır. Ana faydası kolaylık çünkü HFCWO manuel CPT'den daha hızlıdır ve başka bir kişinin yardımına ihtiyaç duymaz. Yine de kolaylık ucuz gelmiyor. Yelek çok pahalıdır ve her zaman sigorta kapsamında değildir.
Kaynak:
Marks, JH “Kistik Fibroziste Hava Yolu Boşlukları”. Pediyatrik Solunum Yorumları . 2007; 8: 17-23. 20e.