Migren suçlusu olarak sinir sıkışması teorisi
Bileğinizde bir karıncalanma ve uyuşma hissi var mı? Tingly duygudan kurtulmak için elinizi gece ya da gece hareket ettiriyor musunuz? Karpal tünel sendromu olabilir - ve yeni bir çalışmaya göre migreninize bağlı olabilir.
İlk ... Karpal Tünel Sendromu Nedir?
Karpal tünel sendromu , önkoldan avucunun içine doğru uzanan median sinirin sıkışmasıyla oluşur.
Bu kompresyon, başta avuç içi, indeks ve orta parmak olmak üzere, elin avuç içi ve parmaklar boyunca ağrı, karıncalanma ve uyuşmaya yol açar. Bazen ağrı kolu yukarı ve omuza yayabilir.
Migrenlere Neden Olan Benzersiz Bir Kuram
Migrenlerin kesin etiyolojisi hala bilim adamları ve baş ağrısı uzmanları tarafından tartışılmaktadır. Bir roman ve tartışmalı hipotez, migrenlerin baş ve boyunda sinir sıkışması ile tetiklendiğidir. Bu hipotez saha destekleyicileri, sinir dekompresyonundan cerrahi yollarla veya botulinum toksininin sinir veya çevredeki kaslar üzerindeki etkileriyle migren rahatlamasını göstermiştir.
Plastic and Reconstructive Surgery'de (Global ve Plastik Rekonstrüktif Cerrahi) yapılan bir 2015 araştırması, karpal tünel sendromu, bir tür kompresif nöropati ve migren arasında bir bağlantı olup olmadığını test etmeyi amaçladı.
Bu çalışmada, 2010 Ulusal Sağlık Görüşme Anketi'nin (NHIS) verileri, karpal tünel sendromu ve migrenin prevalansını tahmin etmek için kullanılmıştır.
NHIS, yıl boyunca uygulanan “ABD'de sivil, kurumsallaşmamış nüfusun yıllık, yüz yüze bir sağlık araştırması” olan bir ankettir.
Çalışmaya katılan bir katılımcı, bu iki soruya "evet" cevabını verdiyse karpal tünel sendromuna sahip olarak kabul edildi:
- "Hiç bir doktor veya başka bir sağlık uzmanı tarafından el bileğini ve elini etkileyen karpal tünel sendromunu etkileyen bir durumun olduğunu söylediniz mi?"
- "Son 12 ay boyunca karpal tünel sendromu geçirdin mi?"
Bir katılımcı, bu soruya "evet" cevabını verdiyse migren taşıyormuş gibi kabul edildi:
- "Son 3 ay boyunca, şiddetli bir baş ağrınız veya migreriniz var mı?"
Araştırmaya katılan 25.880 araştırmacının% 3.7'sinde karpal tünel sendromu ve% 16,3'ünde migren vardı.
Sonuçlar ayrıca karpal tünel sendromu ve migrenin bazı risk faktörlerini paylaştığını gösterdi. Örneğin, hem migren hem de karpal tünel sendromu, kadın cinsiyet, obezite ve diyabet ile ilişkiliydi.
Bu iki durum arasında önemli bir fark, karpal tünel sendromunun daha yaşlı yaşla ilişkili olduğu - en sık 50-64 yaş grubunda - bir migrenin genç yaşla ilişkili olduğu - 18 ila 34 yaşındakilerde- daha yaygın olduğu yönündedir.
Çeşitli değişkenler için düzeltme yapıldıktan sonra, karpal tünel sendromu olanların yüzde 34'ünde ve karpal tünel sendromu olmayanların yüzde 16'sında migren saptandı. Kapak tarafında, migrenli hastaların% 8'inde ve migrensizlerin% 3'ünde karpal tünel sendromu vardı.
Faktörleri ayarladıktan sonra yazarlar, migren olma ihtimalinin karpal tünel sendromu olanlarda 2.60 kat daha yüksek olduğunu buldular.
Karpal tünel sendromuna sahip olma olasılığı migren olanlarda 2.67 kat daha yüksekti.
Bütün bunlar söyleniyor, bazı önemli çalışma sınırlamaları var. Önemli bir sınırlama, bu çalışmanın bir ankete dayanmasıdır. Migren ve karpal tünel sendromunun tanısı bir doktor tarafından doğrulanmamıştır.
Ayrıca, migren için anket sorusu, "... şiddetli bir baş ağrınız veya migreniniz var mı?" Şiddetli bir baş ağrısı, kümelenme baş ağrıları gibi bir migrenin yanı sıra bir dizi başka baş ağrısını da içerebilir.
Son olarak, sorulara bir zaman sınırı vardı. Örneğin, "son 12 ay boyunca karpal tünel sendromu geçirdiniz mi?" Bu, birkaç yıl önce veya daha fazla karpal tünel sendromu olan bireyleri kaçırmış olabilir.
Alt çizgi
İki tıbbi durum arasındaki bağlantıyı hatırlayın, birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez. Daha ziyade bir bağlantı, bir tür çağrışmanın potansiyel olarak var olduğu anlamına gelir - bu bağlantının nedeni veya aracısı hala bilinmemektedir (ve çok sayıda aracı olabilir).
Yazarların sonuçlarında ilginç bir nokta:
- "Daha genç hastalarda migren baş ağrısının daha yaygın olması ve yaşlı hastalarda karpal tünel sendromunun daha yaygın olması nedeniyle, migren baş ağrısının, merkezi sinir sistemini, karpal tünelde daha sonraki sinir sıkışmasından kaynaklanan ağrıya karşı duyarlı hale getirebileceği düşünülebilir."
Yani migren karpal tünel sendromunun erken bir belirleyicisi midir? Bilmiyoruz. Bu ilişkiyi aydınlatmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır, özellikle yukarıda bahsedilen sınırlamaları düzelten uzun vadeli çalışmalar.
Ne olursa olsun, bu ilginç bir ilişkidir ve ya bizi daha yakınlaştırır (ya da daha uzağa!) Migreni anlamaktan alıkoyur - tam neden (ya da neden) hala bir bilmecedir.
Kaynaklar:
Hukuk HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Karpal Tünel Sendromu ve Migren Baş Ağrıları Arasındaki İlişki - Ulusal Sağlık Görüşme Anketi, 2010. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Global Açık , 19 Mart 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Karpal Tünel Sendromu. Am Hekim. 2011 Nis 15; 83 (8): 952-58.