Göz melanomu veya oküler melanom, gözün içinde oluşan nadir bir kanser türüdür. Çoğu melanom cildi etkiler, ancak bazen gözlerde bir melanoma gelişebilir. Melanom göz içinde gelişirse, birincil göz kanseri denir. Melanom vücudun başka bir bölümünde başlar ve göze yayılırsa, ikincil göz kanseri olarak adlandırılır.
Göz melanomu genellikle uvea, retina ve gözün beyaz kısmı arasındaki göz bölgesini etkiler.
Göz Melanomunun Belirtileri
Bazen, göz melanomu belirgin bir belirti veya semptom olmadan gelişir. Rutin bir göz muayenesinde birçok göz melanom vakası ortaya çıkar. Bazı insanlar görüşlerinde bulanık görme, ışık parlaması veya karanlık noktalar gibi birkaç semptom geliştirebilirler. Aşağıdaki belirtiler göz kanseri ile ilgili olabilir:
- Gözün irisinde büyüyen bir karanlık nokta
- Işık yanıp sönen görmek
- Sulu, tahriş olmuş gözler
- Bulanık görüş
- Bir veya her iki gözde periferik görme kaybı
- Göz soketinde gözün anormal yerleşimi
- Nokta ve Floaters gelişimi
- Bazen, göz içinde veya etrafında ağrı
Göz melanomunun işaret ve semptomlarının çoğu hastalıkla ilgisizdir. Örneğin, birçok insan özellikle yaşlandıkça lekeler ve floatörler geliştirir. Çoğu göz flasterleri, vitrözden kopan ve onları vizyon çizgisinde görünür hale getiren kolajen denilen küçük lekelerdir.
Çoğu zaman, lekeler ve yüzdürücüler zararsızdır, ancak bazen belirli göz hastalıklarından kaynaklanırlar. Göz içinde veya etrafında ağrı nadiren göz melanomunun bir belirtisidir. Göz kanseri belirtilerinden herhangi biriyle karşılaşırsanız, göz doktorunuzu uyarmak her zaman iyi bir fikirdir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Doktorlar göz kanserine neyin sebep olduğundan emin değiller.
Genetiğin göz melanomu gelişiminde rol oynadığına inanılmaktadır. Bilim adamları, göz hücrelerinin kanserli hale gelmesine neden olabilecek bazı genetik değişiklikleri araştırıyorlar. Melanom, gözünüze, cildinize ve saçınıza renk veren hücrelerin içinde gelişen bir kanser türüdür. Bu tip hücreler, melanin diye bilinen bir pigment oluşturur. Melanom genellikle cildin hücrelerinde gelişir, ancak bazen göz içinde meydana gelir.
Cilt kanserinde olduğu gibi, sarışın ya da kırmızı saçlı, açık tenli ve açık renkli gözlere sahip insanlar gözün melanomunu geliştirmeye daha yatkındır. Pek çok cilt kanseri ultraviyole ışınlarına maruz kalma ile doğrudan ilişkili olsa da, UV ışınlarına maruziyetin göz melanomuna bağlı olup olmadığı net değildir. Atipik mol sendromu (displastik nevus sendromu) olarak bilinen bir rahatsızlığı olan kişilerin, gözlerin yanı sıra deride melanom gelişme riski daha yüksektir. Atipik mol sendromu, vücutta 100'den fazla köstebe neden olur. Bu durumdaki insanlar, anormal şekil ve boyutlarda olan birçok benin geliştiği kadar yakından izlenmelidir.
Gelişen göz melanom gelişme olasılığınız aşağıdaki risk faktörleri ile artar:
- Işık göz rengi: Mavi gözlü insanların gözleri koyu veya kahverengi gözlere sahip olanlardan daha fazladır.
- Etnik köken: Beyaz tenli, açık tenli insanlar, koyu tenli insanlardan daha fazla göz melanomu geliştirir.
- Yaş: Yaşlandıkça göz melanom gelişme olasılığı artar.
- Ultraviyole ışığa maruz kalma: güneş ışığı da dahil olmak üzere UV ışığına doğrudan maruz kalmak, belirli melanomlar geliştirme riskinin artmasına neden olabilir.
- Artmış mol üretimi: Atipik mol sendromu olan kişilerde göz kanseri gelişme riski daha yüksektir.
- Genetik yatkınlık: Ebeveynten çocuğa geçirilen bazı kromozomal anormallikler gözün melanomunu geliştirme riskini artırıyor gibi görünmektedir.
Belirli risk faktörlerine sahip olmanın bir hastalık geliştireceğiniz anlamına gelmediğini ve hiçbir risk faktörüne sahip olmamanızın bir hastalık geliştirmeyeceğiniz anlamına gelmediğini unutmayın.
Göz Melanomunun Tanılanması
Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, başarılı bir tedavi planı oluşturmak için göz melanomunun erken teşhisi ve tanısı çok önemlidir. Hastalığın teşhisi için göz doktorunuza tam bir göz muayenesi yardımcı olur. Genişlemiş bir göz muayenesi (dilate öğrenciler ile) doktorunuzun gözünüze net bir şekilde görmesini sağlar. Doktorunuz retina ve optik sinir gibi iç yapıların sağlığını görmek için gözünüzün merceğini inceleyebilir.
Gözler dilate olurken aşağıdaki testler yapılabilir:
- Oftalmoskopi: Doktorunuz gözün arkasını görmek için oftalmoskop adı verilen bir alet kullanacaktır. Retina ve optik siniri kontrol etmek için bir büyütücü mercek kullanılacaktır.
- Yarık lamba biyomikroskopisi: Doktorunuz gözün retina, optik sinir ve diğer kısımlarını güçlü bir ışık ve mikroskop kullanarak görüntüleyebilecek.
- Gonyoskopi: Bu test, doktorunuzun gözün ön kısmını kornea ve iris arasında incelemesini sağlayacaktır.
Testlerden herhangi biri melanom olasılığını ortaya çıkarırsa, doktorunuz kanser belirtilerini ortaya çıkarmak için mikroskop altında görüntülenmesi gereken hücreleri veya dokuları çıkarmak için biyopsi yapar.
Tedavi seçenekleri
Göz melanomunun tedavisi birkaç faktöre bağlı olacaktır. En çok hangi tipte tedavinin kullanılacağının yeri, boyutu ve tipi tümör tarafından belirlenecektir. Radyasyon terapisi, kanser hücrelerinin genetik materyalini bulmak ve yok etmek için kullanılabilir. Radyasyon tehlikeli hücreleri yok edecek ve onları tekrar üretmekten alıkoyacaktır. Radyasyonun göz içindeki sağlıklı hücrelere zarar vermemesi için özen gösterilecektir. Radyasyonun yanı sıra, doktorunuz melanomu ameliyatla tedavi etmeyi seçebilir. Kanserli göz yapılarının parçalarının çıkarılmasını içeren bir takım cerrahi seçenekler mevcuttur.
Bir kelime
ABD'de her yıl yaklaşık 3.000 yeni göz melanom vakasının ortaya çıktığı tahmin edilmektedir. Göz kanseri genellikle ikincil bir hastalıktır, yani normal olarak vücudun başka bir bölgesinden kaynaklanır. Aslında, 10 göz melanomundan 9'u deride başlar. Erken saptanırsa, göz melanomunun tedavisi çok etkili olabilir. Amerikan Kanser Cemiyeti'ne göre, eğer kanser sadece bir gözü etkiliyorsa, insanların yüzde 80'i tanıdan sonra en az 5 yıl hayatta kalacaktır. Yayılmadan önce yakalanırsa, çoğu göz melanomu başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Kaynak:
Porter, D. Oküler Melanom Nedir? Amerikan Oftalmoloji Akademisi, 2 Ağustos 2012.