Tanım
Nöromodülasyon, aktivitelerini değiştirmek için sinirlere elektrik ya da ilaç veren bir ağrı tedavisi kategorisidir. Nöromodülasyon, iki ana tedavi tipini (aşağıda ele alınmıştır) kapsayan bir şemsiye terimdir. Her iki tipte de çeşitli hastalık ve semptomlara değinilmektedir.
Nöromodülasyonla ele alınabilecek pek çok rahatsızlık şunları içerir: Omurilik hasarı, kronik sırt ağrısı, baş ağrıları ve karmaşık bölgesel ağrı sendromu, Parkinson hastalığı, anjina ve hatta sağırlık gibi diğer kronik ağrı durumları da bu listede yer almaktadır. .
Türleri
- Nörostimülasyon beyin, omurilik veya sinirlere elektrik sinyalleri verir. Sokaktaki kelime (internet forumları ve sosyal medya grupları), pek çok insanın bu rolden birkaç komplikasyonla rahatlama bulmasıdır. Ayrıca, yukarıda belirtildiği gibi, çalışmalar bu tür nöromodülasyondan olumlu sonuçların alınabileceğini göstermektedir.
- İmplante ilaç pompaları : Bazen şiddetli kronik bel ağrısı sendromu olan kişilerde ağrı yönetimi tedavisinde son çare olarak kullanılır. İlaç pompalarının büyük bir avantajı, ilacın doğrudan ihtiyacı olan alana teslim edilmesidir ki bu da çok daha düşük dozlara izin verir.
Nöromodülasyon Güvenli ve Etkili midir?
Nöromodülasyon, güvenli bir tedavi olarak kabul edilir, bunun başlıca nedeni, ekipmanın kurulması ve izlenmesinin, Ağustos 2014 rehberinde Nöromodülasyon Uygunluk Konsensüs Komitesine göre minimal invaziv bir prosedür olmasıdır. (Kılavuz, Neuromodulation dergisinde yayınlandı.)
Ağrıyı gidermek için nöromodülasyona geçen hastaların çoğu, çok az ya da hiç şanssız olan konservatif tıbbi tedaviden geçmiştir. Bununla birlikte, potansiyel bir problem, cihazla ilgili bir komplikasyondur. İyi haber, Komite'nin, teknolojideki ilerlemeler ve doktorların nöromodülasyon becerilerinin gelişmeye devam etmesi nedeniyle, bu tür sorunların görülme sıklığının giderek azaldığını bildirdi.
Komite ayrıca, başarısız sırt cerrahisi sendromu (FBSS) için nöromodülasyonun etkinliğini destekleyen tıbbi çalışmaların olduğunu bildirdi.
2012 yılında, Rigoard, vd. al., ağrı kesici için implante edilen omurilik uyarıcıları olan 11 başarısız sırt ameliyatı hastasını inceledi. Araştırmacılar, çok-kolonlu tripolar olan yeni tip omurilik stimülatörünün, hastaların sırt ağrısını tamamen ortadan kaldırabileceklerini görmek istedi. Gerçekten de, nörostimülatörlerin, kronik bel ağrısı hastaları için rahatlama açısından güvenilir bir şekilde kapsama ve iyi sonuçlar üretebildikleri sonucuna varmışlardır.
Nöromodülasyonda yayınlanan bir 2016 çalışması da sonuçları doğruladı ve spinal kord stimülasyonunun sadece ağrı giderimi değil, aynı zamanda diğerlerinin yanı sıra tedaviyi, yaşam kalitesini ve tedaviyi tatmin etmede de etkili olduğunu buldu. Yazarlar, çalış- malarının bulgularının, omurilik stimülasyonunun kronik sırt ağrısı için tıbbi tedavi olarak güvenliğini ve etkinliğini daha fazla destekledikleri sonucuna varmışlardır.
Kaynak:
> Geyik T. ark. Nöromodülasyon Kayıtlarında Gelişme için Ortaklıktan Sonuçlar: 24 Aylık Takip. Nöromodülasyon. Şubat 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Geyik TR, Mekhail N, Provenzano D, Papa J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Kuzenler M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, Kuzey R; Nöromodülasyon Uygunluk Konsensus Komitesi. Kronik ağrı ve iskemik hastalıkların tedavisi için omurilik ve periferik sinir sisteminin nörostimülasyonunun uygun kullanımı: Nöromodülasyon Uygunluk Konsensüs Komitesi. Nöromodülasyon. Ağustos 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Sırt ağrısı: omurilik stimülasyonu için gerçek bir hedef mi? Nöroşirürji. Mayıs 2012