İzotretinoin (eski adı Accutane markasıyla satılan), aknenin tedavisini değiştiren bir ilaçtır. (Diğer marka isimleri şunlardır: Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane ve Sotret.)
İzotretinoin, retinoidler adı verilen ve A vitamini ile benzerlik gösteren ilaç ailesine aittir. İzotretinoin, diğer retinoidler gibi, DNA transkripsiyonunu değiştirerek çalışır.
Bu etki, sebase bezlerin büyüklüğünü ve çıktısını azaltır. Aynı zamanda, daha az yapışkan olan ve daha az yapışkan ve siyah nokta ve beyaz başlıklar oluşturabilen hücreler yapar. Ayrıca yağ bezlerindeki ve cilt yüzeyindeki bakteri sayısını da azaltır.
İlacın bir dezavantajı, ciddi yan etkilere (aynı zamanda daha az ciddi ama yine de can sıkıcı olanlara) sahip olmasıdır, bu nedenle bu ilacın doğru olup olmadığına karar vermeden önce doktorunuzla artıları ve eksileri değerlendirdiğinizden emin olun. Sizin için tedavi seçimi.
İzotretinoin Kim alır?
İzotretinoin genellikle çeşitli oral antibiyotiklerin tam kurslarına cevap vermeyen nodüler, püstüler akne için kullanılır. Aknenin reçetelenmesi için izotretinoin'deki eğilim, özellikle belirgin bir yara izi varsa, hastalığın seyrinde daha erken kullanma eğilimindedir. İzotretinoin öncelikle şiddetli akne için kullanılırken, çeşitli derecelerde başarı ile sedef, lupus ve liken planus gibi başka hastalıklarda da kullanılmaktadır.
Başlangıç Terapisi
Birkaç doz rejimi kullanılır, ancak en yaygın rejim düşük bir dozla başlamayı, ardından birkaç hafta sonra dozu arttırmayı içerir. Tedavi kursunun uzunluğu değişir, ancak genellikle 16 ila 20 hafta sürer. Bazı insanlar, aknenin başlangıçta izotretinoin tedavisine başladıktan sonra kötüleştiğini fark eder.
Akne lezyonlarının sayısı genellikle artmaz, ancak lezyonlar daha kırmızı veya daha ağrılı hale gelebilir. Bu normaldir, sadece kısa bir süre sürer ve izotretinoin kullanmayı bırakmanın bir nedeni değildir.
Doğum kusurları
İlacın yan etkileri tartışmalı bir konu olmuştur. En dikkat çekici, ciddi yan etki teratojenisitesidir. Bu, izotretinoinin, hamile iken kadınları alması halinde doğum kusurlarına neden olduğu anlamına gelir. İzotretinoinin neden olduğu doğum kusurları arasında merkezi sinir sistemi, yüz, kardiyak ve timus bezi anormallikleri yer alır. Bir ay boyunca izotretinoin tedavisi tamamlandıktan sonra, bir kadın doğum kusurları hakkında endişe duymadan gebe kalabilir. İzotretinoin doğurganlığı etkilemez veya gebe kalmasını zorlaştırır. İzotretinoin alan kadınlar bu zaman diliminde iki tür doğum kontrolünü kullanmalıdır: tedavinin ilk ayının bitiminden bir ay önce tedaviye başlanmalıdır.
Ciddi Yan Etkiler
İzotretinoin tedavisi de aşağıdaki ciddi yan etkilere sahiptir.
- Baş ağrısı , sürekli ve mide bulantısı, kusma ve bulanık görme ile ilişkili ise, psödotümör serebri denen bir durumun belirtisi olabilir.
- Tedavi sırasında depresyon, psikoz ve intihar girişimi riski artar ve ilacı bıraktıktan sonra normale döner.
- Gözdeki gözyaşı üretimi azalır, bu da kırmızı, kaşıntılı gözlere ve muhtemelen kontakt lens kullananlarda korneanın ülserasyonlarına neden olabilir.
- Siyah ve beyazın tonlarını ayırt etme yeteneği azaltılarak gece körlüğüne neden olabilir.
- Karaciğer enzimleri yükselebilir, bu da sarılık, hepatit ve karın ağrısına neden olabilir.
Diğer yan etkiler
İzotretinoin tedavisi ayrıca aşağıdaki daha az ciddi, ancak potansiyel olarak rahatsız edici yan etkilere neden olabilir.
- Sık cildi nemlendiriciler gerektiren kuru cilt
- Kuru ve çatlama dudakları
- burun kanamaları
- Kaşıntılı deri (pruritus)
- Seyrekleşen saç
- Özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında aşırı soyulma
- Fiziksel aktivite ile daha kötü kas ağrıları ve ağrıları
- Güneşe artan hassasiyet, güneş yanıklarına daha kolay yol açar.
- Yüksek trigliserit seviyeleri
Laboratuvar İzleme
İzotretinoin tedavisine başlamadan önce, hastaların trigliserid düzeylerini, karaciğer fonksiyonunu ve tam kan sayımını kontrol etmek için kan çalışması yapılmalıdır. Kadınlar da hamilelik testi almalıdır. Periyodik olarak, terapi sırasında, özellikle de tedaviye başladıktan bir ay sonra, bu laboratuarlar tekrar kontrol edilir.
Bitirme Terapisi
Standart bir tedavi yöntemi 16 ila 20 haftadır. 16 haftanın sonunda, hastaların yaklaşık% 85'i açıktır. İlaç kesildiğinde izotretinoinin yararlı etkileri durmaz. Tedavi durduktan sonra aylar boyunca akne lezyonlarında ve skarlarda bir azalma daha görülür. İzotretinoinin bir başka yararlı etkisi, ilacın bir seyrinden sonra, cildin genellikle geleneksel akne tedavisine daha iyi yanıt vermesidir.
Son düşünceler
İzotretinoin tedavisinin yan etkileri, bazı kişilerin yaşayabilir bir tedavi olarak düşünmesini engellemiştir. Yan etkilerine rağmen, izotretinoin orta ve şiddetli akne için en güçlü ve umut verici tedavi olmaya devam etmektedir. Dikkatli izleme ile ihtiyatlı bir şekilde kullanılır, bir ergen veya genç bir yetişkinin ömrünü değiştirebilir.