Son yıllarda, tamamlayıcı alternatif tıp (CAM), popülasyonun yaklaşık yarısının şu anda en az bir kez kullanıldığı veya daha önce CAM kullandığı oldukça popüler hale gelmiştir.
En yaygın CAM formları akupunktur, homeopatik ilaçlar, bitkisel ilaçlar ve yogadır. CAM'ın bu artan kullanımı, geleneksel ve bilimsel temelli tıbbın güvensizliğine, doktorlarla kötü deneyimlere ve / veya CAM'ın güvenli, doğal ve yan etkileri olmayan bir inanca dayanıyor gibi görünmektedir.
Yani, bu terapileri biraz inceleyelim.
Akupunktur
Akupunktur , geleneksel Çin tıbbının bir parçasıdır ve alerjik rinit ve astım dahil olmak üzere birçok kronik hastalık için kullanılır. Bu süreç, iğnelerin cilde vücudun tam noktalarına yerleştirilmesini içerir ve bu da “hayati akışların” dengesini yeniden tesis etmesi anlamına gelir.
Astım tedavisinde kullanılan birçok akupunktur çalışması kötü tasarlanmış ve tipik bilimsel standartlara uygun değildir. Bu çalışmaların çoğu “kontrol” (plasebo ya da “sahte” tedavi grubu) içermiyor ve “kör edici” bir eksikliğe sahip değiller (araştırmacıların gerçek tedaviyi kimin aldığını bilmediklerinden ve bir Çalışma tasarımının bir parçası olarak plasebo tedavisi.
Akupunktur üzerinde mevcut iyi kontrol edilen çalışmaların gözden geçirilmesi, eğer varsa, astım tedavisine fayda sağlayamaz. Alerjik riniti tedavi etmek için akupunktur üzerine yapılan araştırmalar, birçoğunun kötü bir şekilde tasarlanmış olmasına rağmen, bir kaçının plaseboya göre yararları göstermesine rağmen, çoğu kez kötü tasarlanmışlardır.
Üç aylık akupunktur tedavisi ve tedaviden sonraki üç aylık takipler kullanılarak çocuklarda yapılan bir çalışma, “gerçek” akupunkturu alanlarda yararlar gösterdi. Bununla birlikte, yine de, plasebo grubu olarak alerjileri için aynı miktarda ilaç gerekmektedir.
Bitkisel İlaçlar
Çeşitli tıbbi problemleri tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç, astımı tedavi etmek için uzun süredir kullanılan teofilin de dahil olmak üzere bitki ve bitkilerden elde edilir.
Ve bazı bitkisel takviyeleri sadece bazı faydaları ile, alerji ve astımı tedavi etmek için kullanılmıştır.
Astım
Astımdaki otlarla ilgili çalışmalar, plasebo ile karşılaştırıldığında, birçok çalışma kötü tasarlanmış olsa da, fayda göstermiştir. Astımdaki faydalı otlar arasında Çin bitki karışımları, Tylophora indica (Hint ipecac) ve daha az derecede, Boswellia serrata , butterbur ve saiboku-to (TJ96) bulunur. Öte yandan, Picrorhiza kurroa'nın astım tedavisinde etkili olmadığı gösterilmiştir. Bu bitkilerin kullanımı ile ilgili bazı umut verici sonuçlara rağmen, bu çalışmaların dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi, bitkilerin astımı tedavi etmede yardımcı olduğuna dair ikna edici bir kanıt göstermemektedir.
Alerjik rinit
Alerjik rinitte bitkilerde yapılan çalışmalar, ümit verici rinit tedavisinde butterburun kullanımı ile ilgili en az iki çalışma ile daha umut verici olmuştur. İyi tasarlanmış bir çalışma, butterburun setirizin'e (Zyrtec®) eşdeğer olduğunu gösterirken, diğeri butterbur'un feksofenadine (Allegra®) eşdeğer olduğunu göstermiştir.
Perennial allerjik rinit ile ilgili bir başka iyi kontrollü çalışma, bimin'in plaseboya kıyasla allerjik rinit semptomları için etkili olduğunu göstermiştir. Son olarak, iyi tasarlanmış bir çalışma, bir Çin bitki karışımının alerjik rinit semptomları üzerinde plasebodan daha etkili olduğunu göstermiştir.
Bununla birlikte, butterbur kullanan diğer çalışmalar aralıklı alerjik riniti olan kişilerde semptomların tedavisinde plaseboya göre bir farklılık göstermemektedir. Üzüm çekirdeği ekstresi de mevsimsel alerjik riniti tedavi etmek için yararlı bulunmamıştır.
Bitkisel takviyeler astım ve alerjik rinit tedavisinde umut vaat ederken, bazı açık dezavantajlar vardır. Otlar yan etkilere sahip değildir (bazıları son derece tehlikeli) ve birçok reçeteli ilaçla bilinen etkileşimlere sahiptir.
Ayrıca, bitkisel takviyeler ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından reçeteli ilaçlar ile aynı şekilde düzenlenmez, dolayısıyla saflık garanti edilmez.
Bu nedenle, bitkisel takviyeleri almak için çok az mantıklıdır çünkü reçeteli ilaçlardan daha güvenlidir.
Homeopati
Homeopati, hastalığa neden olan maddeyi çok küçük miktarlarda bir kişiye geri vererek hastalıkların iyileştirilebileceği düşüncesine dayanır. Bu, alerji çekimleri kullanılarak faydalı olduğu kanıtlanmış olan çok daha küçük dozlar haricinde, immünoterapide kullanılan prensibe benzer.
Astım
İyi tasarlanmış üç çalışma, astımı tedavi etmek için homeopatik ilaçların yararlarından çok azını göstermektedir.
Alerjik rinit
Bazı çalışmalar, alerjik riniti tedavi etmek için homeopatinin bir yararını, klorfeniramin gibi antihistaminler veya kromolin burun spreyi eşdeğerleri gibi bir yararı olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, birçok başka çalışma, plaseboya kıyasla homeopati yararı olmadığını göstermektedir. Bazı küçük, seçilmiş çalışmalarda bazı teşvik edici sonuçlara rağmen, homeopati için genel kanıt zayıf iken, alerjik rinit ve astım tedavisinde geleneksel ilaçlar için kanıt çok güçlüdür.
Kiropraktik-Spinal Manipülasyon
Astım olan 100'den fazla hasta "gerçek" veya "sahte" kayropraktik tekniklerle tedavi edilirken incelendi. İki grup arasında astım semptomları açısından fark yoktu.
Ancak, bu çalışmalardan biri, gerçek kayropraktik tedavi alan hastaların astım şiddetini saptamak için kullanılan irritan bir ilaca (metakolin) duyarlılığı azalttığını göstermiştir. Astımdaki kayropraktik teknikler üzerine kötü tasarlanan bir diğer çalışma, hiçbir semptom ölçülmemesine rağmen tedavi alan grupta akciğer fonksiyonunun ölçülmesinde hafif bir artış olduğunu gösterdi.
Solunum Teknikleri / Yoga
Nefes alma teknikleri ve yoga, zihinsel iyi olma ve astım hastalarının yaşam kalitesi puanlarında iyileşme açısından yararlı olabilir. Ancak, Buteyko nefes alma, Sahaja, Hatha ve Pranayama yoga gibi teknikler üzerinde yapılan çalışmalar, astım semptomlarında veya akciğer fonksiyon testinde kesin iyileşme konusunda herhangi bir tutarlı gelişme gösterememiştir. Alerjik rinit için herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.
Biyogeribildirim / Hipnoz
Astım tedavisinde biyofeedback ve hipnoz kullanımı üzerine yapılan tüm çalışmalarda zayıf çalışma tasarımı vardı ve herhangi bir fayda gösteremedi.
Diğer Holistik Tedaviler
Aromaterapi, kromoterapi, Bach çiçekleri, antropoloji, Hopi mumları, hidro-kolon, idrar tedavisi, klinik ekoloji ya da astım ya da alerjik rinit tedavisi için iridoloji kullanımı üzerine iyi tasarlanmış çalışmalar bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu teknikler yararlı olarak düşünülmemelidir.
Bir kelime
Genel bir tedavi rejiminin CAM kısmını yapmak mantıklı görünmekle birlikte, bu kanıtlanmamış tekniklerin astım gibi potansiyel olarak ciddi hastalıklar için kanıtlanmış geleneksel tedavilerin yerini alması mantıklı değildir.
CAM, hastaların tahmin edilmemesi gereken zihinsel ve ruhsal esenliklerine yardımcı olur. Bununla birlikte, astımı veya alerjik rinit için tek tedavi olarak CAM kullanmak için kesin bir bilimsel dayanak yoktur.
CAM'ı kullanmadan önce, özellikle de reçeteli tedaviler yerine kullanıyorsanız, mutlaka bir doktora danışın.
> Kaynaklar:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH ve diğ. ARIA Güncellemesi. Rinit ve Astım için Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Sisteminin Sistematik İncelenmesi. J Alerji Clin İmmünol. 2006; 117: 1054-1062.
> Engler RJM. Alternatif ve Tamamlayıcı Tıp: Astım İçin Geliştirilmiş Tedavilerin Kaynağı? Uzmanlığı Yeniden Tanımlamak İçin Bir Yarışma mı? J Alerji Clin İmmünol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alerji ve Astım için Alternatif Tıp. J Alerji Clin İmmünol. 2000; 106: 603-14.