İntraartiküler hyaluronik asit enjeksiyonları diz osteoartriti için tedavi seçeneklerinden biridir. Kalça için hyaluronik asidin etkinliği hakkında ne biliyoruz? Diğer eklemler için hyaluronik asit enjeksiyonları çalışılmış ya da öncelikle diz osteoartriti tedavisinde kullanılıyor mu?
Hyaluronik Asit Enjeksiyonları Diz Osteoartriti İçin FDA Onaylıdır, Kalça İçin Değildir
Hyaluronik asit enjeksiyonları, diz osteoartriti için uzun yıllar FDA onaylıdır.
Fakat hyaluronik asit kalçalar veya diğer eklemler için onaylanmamıştır. Yine de, bazı doktorlar hastaları için kalça enjeksiyonları için etiket dışı kullanıyorlar. Örneğin, Blue Cross / Blue Shield sağlık sigortası, tıbbi olarak değil, araştırmaya dahil olmak üzere diz dışındaki herhangi bir eklemde eklem içi enjeksiyonları düşünmektedir. Araştırmacılar, kalça için hyaluronik asit enjeksiyonlarının etkinliğini araştırmış ve sonuçlar etkili değildi. Amerikan Romatoloji Koleji, kalça osteoartriti için bunu önermemektedir.
Enjekte Hyaluronik Asit İlaçlar
İlk olarak onaylanmış olan Synvisc ile birçok enjekte edilebilir hiyalüronik asit markası vardır. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan ve Supartz diğerleridir. Synvisc-One, 26 Şubat 2009 tarihinde, Synvisc'in bir dizi enjeksiyon formülasyonu gerektiren tek bir enjeksiyon formülasyonu olarak onaylanmıştır.
- Viscosupplementation nedir? Bunların diz osteoartritinde nasıl kullanıldığını öğrenin.
- Diz Osteoartriti için Hyaluronan Enjeksiyonları : Bu tedavi hakkında bilmeniz gereken 10 şey.
- Eklem Yağı Enjeksiyonları : Diz osteoartritinde etkili olup olmadığına dair yeni çalışmaların daha fazla tartışılması.
Kalça Osteoartrit için Hyaluronik Asit etkisiz
Hiyalüronik asit sinoviyal sıvının normal özelliklerini geri kazandırmayı amaçlamaktadır.
Aynı zamanda hyaluronik asidin kıkırdak üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olabileceği ve iltihabın (proinflamatuar mediyatörler, matriks metalloproteinazlar gibi) karışan kimyasalların üretim ve aktivitesini azaltabileceği de önerilmiştir.
Bir çalışmaya göre, tek bir hyaluronik asit enjeksiyonu, kalça osteoartriti için etkili değildir - aslında plasebodan daha etkili değildir. Hyaluronik asit eklemlerden hızlı bir şekilde temizlendiğinden, fayda sağlamak için birden fazla enjeksiyon gerekli olabilir. Hyalüronik asitin hızlı klirensi, birden fazla enjeksiyonun neden daha iyi sonuç verebileceğinin sadece bir teorisi.
Kalça osteoartriti için hyaluronik asidin etkinliğine bakılan çalışmalar az ve kıttır. Hiyalüronik asidin diz dışındaki eklemler için uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Hyaluronik Asit Enjeksiyonu Ayrıca Diz Osteoartriti için Favorimden Düşüyor
2006 yılında yayınlanan 76 çalışmanın bir Cochrane derlemesi, hiyalüronik asidin diz osteoartritinde NSAİİ'lere göre daha etkili olmadığına karar vermiştir. Ağrı seviyelerini azalttı, ancak bu standart tedaviden daha fazla değil ve tam etki yaratmak için beş hafta sürüyor. Avantaj, etkilerin daha uzun sürmesiydi.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) 15 çalışmanın gözden geçirilmesine dayanarak, Haziran 2013'te hyaluronik asidin klinik açıdan önemli iyileştirme önlemlerini karşılayamadığını belirten yeni öneriler yayınladı. Bu, diz osteoartriti için bu enjeksiyonları kullanan daha az sayıda ve daha az sayıda hekime yol açabilir.
Kaynaklar:
Semptomatik kalça osteoartritinde hyaluronik asidin etkisi: Çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Artrit ve Romatizma. Mart 2009. Richette P ve diğ.
Osteoartrit için Hyaluronik Asit Enjeksiyonları, Timothy Gower, Artrit Vakfı, 1/5/16 erişildi.
Bellamy N, vd. ark. "Diz osteoartriti tedavisi için viskozuping." Cochrane, 19 Nisan 2006.
Hochberg MC, Altman RD, Nisan KT, ve diğ. Amerikan Romatoloji Koleji 2012, el, kalça ve diz osteoartritinde farmakolojik olmayan ve farmakolojik tedavilerin kullanımı için öneriler. Artrit Bakımı Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Diz Kanıtlarına Dayalı Kılavuzun 2. Baskı Osteoartritinin Tedavisi. Amerikan Ortopedi Cerrahlar Akademisi Yönetim Kurulu 18 Mayıs 2013.