Solucan Neden Olmadığı Halka şeklindeki Deri Enfeksiyonu
Ayrıca tinea olarak bilinen ringworm, isminden de anlaşılacağı gibi bir solucandan kaynaklanmaz. Cildin dış tabakasında yaşayan küf benzeri parazitlerin neden olduğu bulaşıcı bir mantar enfeksiyonudır.
Tinea corporis, baskın olarak bacaklarda veya kollarda ortaya çıkan ancak vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilen ringworm enfeksiyonlarına işaret eder. Buna karşın tinea capitis, kafa derisinin ve saç tellerinin (sakal, kirpik veya kaş gibi) bulunan yüzünün veya yüzünün herhangi bir kısmını etkileyebilmesine rağmen, özellikle kafa derisinde görülen bir enfeksiyondur.
Saçkıran, dermatofitik bir enfeksiyon olarak sınıflandırılmıştır. Dermatofitler, ölü keratine ( epidermisin üst tabakasına) bulaşan ve hayatta kalan bir grup mantardır. Bu durumla en fazla ilişkili olan mantarlar Trichophyton rubrum , Microsporum canis ve Trichophyton mentagrophytes'tir .
Nedenler
Saçkıran, saç, deri ve tırnakların ölü dokularında yaşayan bir mantardan kaynaklanır. Vücudun sıcak ve nemli bölgelerinde gelişirler ve sıklıkla tropik ve subtropikal iklimlerde görülürler. Çocuklarda daha yaygın olmasına rağmen, her yaştan erkek ve kadınları eşit oranda etkiler.
Saçkıranın riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır:
- hijyen eksikliği
- uzun süre boyunca nemli cilde sahip olmak (ter dahil)
- küçük cilt ve tırnak yaralanmaları
- başkalarıyla fiziksel iletişim kurmak
Saçkıran son derece bulaşıcıdır ve bir başkasının vücuduyla yakın temasta bulunarak kolayca yayılabilir. Ayrıca taraklar, havuz yüzeyleri, havlular, kapilar, yatak takımları, duşlar, toprak ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere mantarla temas eden yüzeylere veya yüzeylere dokunarak geçirilebilir.
Belirti ve bulgular
Saçkıranın en yaygın görünümü, yükselen bir kenarlık geliştiren ve dairesel bir halka şeklinde dışa doğru ilerleyen düz, pullu bir nokta olarak başlayan bir lezyondur . Merkezi alan genellikle ince ölçekleme ile düz iken sınır genellikle yükseltilir ve pullu .
Döküntü, vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve genellikle kaşınmaya neden olur.
Bazı enfeksiyonlar, özellikle hidrokortizon gibi topikal steroid ile tedavi edilenler, sınırda veya lezyonun merkezinde vesiküller veya püstüller olabilir.
Teşhis
Ringworm enfeksiyonu, açıkça görülmeyen görünümü göz önüne alındığında, oldukça kendinden emin bir hastalıktır. Ancak, ringworm bazen granuloma annulare , egzama ve tinea versicolor dahil olmak üzere diğer cilt durumlarını taklit edebilir. Aynı durum, sedef hastalığı ya da seboreik dermatitten ayırt edilmesi zor olan kafa derisi enfeksiyonları için de söylenebilir.
Birinci basamak hekiminiz veya dermatoloğunuz, görünüşe göre farkı anlatacaktır, ancak daha kesin bir kanıt sağlamak için KOH testi sıklıkla kullanılacaktır. (Buna karşılık, mantar kültürleri , bakteri türü ne olursa olsun aynı veya daha az olduğu için nadiren kullanılır).
tedavi
Topikal Kremler
Saçkıran, tipik olarak en az üç hafta boyunca günde iki kez lezyonlara uygulanan topikal antifungallere iyi yanıt verir. Lezyonlar iki hafta içinde iyileşme eğilimindeyken, mantarın tamamen ortadan kaldırıldığından emin olmak için bir hafta daha sürdürülmelidir.
Topikal kremler, reçetesiz olarak veya doktorunuz tarafından reçete edilebilir. Topikal bir krem kullanırken, kremayı uygulamadan önce etkilenen bölgeleri yıkayın ve kurulayın.
Uygulamayı takip ederek ellerinizi iyice yıkadığınızdan emin olun. Döküntü üzerinde bandaj uygulamayın.
En sık reçete edilen topikal anti-fungal kremler şunlardır:
- Monistik (mikonazol)
- Mycelex (klotrimazol)
- Nizoral (ketokonazol)
- Lamisil (terbinafin)
Oral İlaçlar
Ağızdan alınan ilaçlar nadiren endike olmakla birlikte, bir enfeksiyon ciddi veya genişse kullanılabilir. Reçete edildiğinde, ilaçlar yedi gün boyunca günde bir kez alınır ve yüzde 100 civarında bir kür oranı sunar.
Önerilen oral antifungaller şunlardır:
- Terbinafin (Lamisil) 250 mg
- İtrakonazol (Sporanox) 200 mg
önleme
Mantarlar ılık ve nemli ortamları tercih ettikleri için, özellikle tropik veya subtropik iklimlerde yaşıyorsanız, cildinizi kuru ve temiz tutunuz.
Ayrıca birkaç basit ipucu izleyerek ringworm riskini azaltabilirsiniz:
- Özellikle temas sporları yaparken uygun hijyen sağlamak
- hayvanları, toprağı veya bitkileri dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın
- Diğerlerinde ringworm lezyonları ile temas etmekten kaçının
- nemli havalarda gevşek kıyafetler giyin
- küvetleri, duşları ve lavaboları temiz ve sıhhi hale getirin