Genel Anestezi Anlamak
Anestezi , ağrının önlenmesi için bir hastaya verilen ilaçtır. Birden fazla anestezi türü vardır ve bazıları tıbbi bir prosedür sırasında hastanın uyanık olmasına ve yönlendirilmesine izin verirken, tıbbi prosedür sırasında hastanın bilinçsiz hale getirilmesiyle farkındalığı önlemek için diğer anestezi ilaçları verilebilir.
Kullanılan anestezi tipi, uygulanan prosedürün doğasına, hastanın yaşı ve sağlığına, cerrahın ve anestezi sağlayıcısının tercihlerine bağlıdır.
Bazı prosedürlerde, hasta farklı tipte anestezi seçerken diğerleri özel bir tip gerektirebilir.
Genel Anestezi Açıklandı
Çok sayıda anestezi vardır. Bir tip genel anestezi, en güçlü anestezi ve ameliyat sırasında en sık kullanılan tiptir. Bu tip bir anestezi, hastayı esasen tıbbi olarak indüklenen komada tepkisiz kılmaktadır.
Genel anestezi, hastanın etrafında neler olup bittiğini bilmemesi, ağrının önlenmesi ve bir işlem sırasında vücudu felce uğratması amaçlanan ilaçların birleşimidir. Tipik olarak ameliyat sırasında kullanılan genel anestezi, bir doktorun hasta uyanık ve hissedebiliyorsa aşırı derecede ağrılı olacak tedaviler sunmasına izin verir.
Genel anestezi sadece kişiyi farkında olmakla kalmaz, aynı zamanda nefes almayı mümkün kılan kaslar da dahil olmak üzere vücudun kaslarını felç eder.
Bu nedenle genel anestezi alan hastalar, solunum ve nefes almayı mümkün kılan diyafram ve diğer kasların çalışmalarını yapmak için bir vantilatör gerektirir.
Genel Anestezi Neden Gereklidir?
Genel anestezi genellikle daha ciddi ameliyatlar, uzun prosedürler ve tipik olarak çok acı verici olan prosedürler için kullanılır.
Bu tip bir anestezi, bir hastanın sadece bir prosedürü acı çekmeden geçirmesine izin vermez, aynı zamanda hastanın prosedür için bilinçsiz olmasına da izin verir.
Bazı ameliyatlar için, acı çekip hissetmediğinize bakılmaksızın, prosedür için uyanık olmak çok travmatik olurdu. Bir appendektomi sırasında eki kaldırmak ve geniş uyanıklık gibi bir vücut parçası çıkarılmış olduğunu düşünün. Acı hissetmemekle birlikte, uyanık ve uyanıkken de ameliyat olması son derece üzücü olacaktır.
Genel Anestezi Riskleri
Anestezi ile ilişkili riskler prosedürden prosedüre ve farklı hastalar arasında geniş çapta değişir. Tahmin edebileceğiniz gibi, her iki hastanın da aynı olmadığı için her hastanın kendi bireysel risk seviyesi vardır. Örneğin, 90 yaşında bir hasta, 12 yaşında bir hastaya göre bir ek cerrahi ameliyatı olduğunda tamamen farklı bir risk seviyesine sahip olacaktır. İşte olası risklerden bazıları:
- Mide bulantısı / kusma : Bu, hastaların genel anestezi sonrası karşılaştıkları en yaygın sorun olup tedaviden daha kolay önlemektir. Bu nedenle ameliyat öncesi anesteziden kaynaklanan mide bulantısı öyküsünden bahsetmek önemlidir.
- Anestezi farkındalığı: Bu, genel anestezi sırasında hastanın tamamen bilinçsiz olmaması durumunda ortaya çıkan bir durumdur.
- Boğaz ağrısı / ses kısıklığı: Solunum tüpünün neden olduğu bu tahriş tipik olarak küçüktür.
- Ağız kuruluğu: Hasta sıvıları içtiğinde tipik olarak uzaklaşan küçük bir sorun.
- Titreme / titreme: Bu genellikle ameliyattan kısa bir süre sonra sürer ve hasta uyanık ve hareket ettiğinde gider.
- Uyku hali: Bu ameliyat sonrası yaygındır ve vücut anestezi için kullanılan ilaçların çoğunu elimine ettiği zaman çözülür.
- Kas ağrıları: İlaçların neden olduğu ya da bir prosedür sırasında hala yatmakta olduğu için, bu durum genellikle geçicidir ve cerrahi geçirildikten sonra saatler içinde ya da günler içinde gider.
- Kaşıntı: Ağrı kesici ilaç genellikle kaşıntıya neden olur ve bu sorun ağrı kesici artık gerekli olmadığında ortadan kalkar.
- Kafa karışıklığı: Ameliyattan sonra kafa karışıklığı yaşayan hastalar yaşlıdır, Alzheimer hastalığı, demansı veya düzenli olarak kafa karışıklığına katkıda bulunan başka bir durumdur.
- İdrar yapmada güçlük / idrar yapma zorluğu: Bu, ameliyat sırasında idrar sondası olan hastalarda daha sık görülür ve mesanenin normale dönmesi saatler hatta günler sürebilir.
- Ileus: Bu, bağırsakların ameliyattan sonra beklenildiği kadar çabuk uyanmadığı ve hareketin çok yavaş ya da yok olduğu bir durumdur.
- Ventilatörden çıkma zorluğu: Ventilatörden süratle, çok hasta hastalarda veya solunum problemi olan hastalarda daha zordur.
- Aspirasyon / pnömoni: Cerrahi sırasında yiyecek veya sıvıları yanlışlıkla yutması bilinen bir ameliyat riskidir ve ameliyattan hemen önce yeme nedeninin yasaklanmasıdır .
- Kan pıhtıları: Bu sorun cerrahiden sonra daha yaygındır, çünkü hasta hala uzun bir süre boyunca kan pıhtıları için bilinen bir risk faktörüdür.
- Kötü huylu hipertermi: Bu, anesteziye karşı ciddi bir reaksiyona neden olan potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Genellikle ailelerde çalışır.
Diğer Anestezi Türleri
Prosedürünüz için genel anesteziye ihtiyacınız olduğuna karar vermeden önce, mevcut olan farklı anestezi türlerini bilmek önemlidir. Genel anestezi dışında en yaygın anestezi türleri şunlardır:
Bölgesel anestezi : Bölgesel blok olarak da bilinen bu tip bir anestezi, hastanın tüm kol veya belin altında olduğu gibi vücudun bir bölgesini hissetmesini önler.
- Lokal anestezi : Bu tip bir anestezi, vücudun küçük bir bölgesinde, örneğin parmak kesildiğinde olduğu gibi, dikişler kesilmiş bir kapalı dikiş dikmek için kullanılabilir.
- İzlenen anestezi bakımı (MAC) : Alacakaranlık uykusu olarak da bilinen bu tip bir anestezi, hastanın bilinçli veya hafif sedasyonunda ağrıyı önleyen bir anestezi türüdür. Hasta tüm prosedürü hatırlayabilir veya olayları hatırlamayabilir.
Genel Anestezi Sırasında
Genel anestezi süreci genellikle bir solunum tüpü yerleştirmeyi mümkün kılmak için sedasyon ile başlar. Sedasyon tipi, seçilecek anestezi sağlayıcısına bırakılır ve hastaya ve ameliyat tipine bağlı olarak geniş çapta değişebilir.
Hasta ameliyathaneye girdikten sonra, izleme cihazlarına bağlanır ve güvenlik protokolleri tamamlandıktan sonra anestezi başlayabilir. İlaçları vermeden önce, hastayı ve sahip oldukları prosedürü tanımlamak için "zaman aşımı" yapılması yaygın bir uygulamadır. Bu yanlış site / yanlış hasta ameliyatı önlemek için yapılır.
Zaman aşımı bittikten sonra, hastaya onları tedavi etmek için ilaç verilebilir ve anestezi sağlayıcısı, hastaya ameliyat için hazırlama sürecini başlatır.
Genel Anestezi Sırasında Entübasyon ve Ventilasyon
Vücudun kasları, akciğerlerin nefes almasına yardımcı olan kaslar da dahil olmak üzere genel anestezi sırasında felç olur, yani akciğerler kendi başlarına işlevlerini yerine getiremez. Bu nedenle, bir vantilatörün akciğerlere nefes vermek için kullanılması esastır. Açık olmak gerekirse, akciğerler hala anestezi sırasında çalışırlar, sadece nefes alma becerisinden yoksundurlar, çünkü bu işi yapan kaslar geçici olarak işe yaramaz.
Ventilatöre yerleştirilmek, endotrakeal tüp adı verilen bir tüpün hava yoluna sokulmasını gerektirir. Bu tüp daha sonra ventilatöre giden ve daha sonra ventilatörün hastaya oksijen iletmesini sağlayan daha büyük borulara bağlanır. Tüpü yerleştirme işlemine entübasyon denir.
Genel Anestezi Sırasında İzleme
Ameliyat sırasında hasta, kalp atış hızını, kandaki oksijen miktarını, hastanın aldığı nefes sayısını ve hatta hastanın EKG'sini izleyen elektronik izleme cihazları ile çok yakından izlenir. Elektronik izlemeye ek olarak, hasta ayrıca OR personeli ve anestezi sağlayıcısı tarafından da izlenir.
Genel anestezi genellikle anestezi uzmanı olarak anılan bir doktor anestezi uzmanı veya sertifikalı bir kayıtlı hemşire anestezisti olan CRNA tarafından sağlanır. Her ikisi de güvenli ve etkili anestezi sağlar ve genel anestezi sağlama konusunda geniş deneyime sahiptir.
Prosedür sırasında amaç, acı çekmemek de dahil olmak üzere, hastanın etrafında neler olup bittiğinin tamamen farkında olmamasıdır.
Genel Anesteziden Uyanma
Bir birey anesteziden nasıl uyanır, sahip oldukları ameliyatın türüne ve ne kadar iyi nefes aldıklarına bağlıdır. Genel anestezi sonrası amaç, hastayı ekstübe etmektir - soluk borusunu çıkar - ameliyat bittikten sonra olabildiğince çabuk.
Yaygın ve komplikasyonsuz prosedürler tipik olarak anesteziyi tersine çeviren, hastayı uyandıran ve kasların felcine son veren ilaçlarla sonuçlanır. Bu hastalar tipik olarak ameliyatın sonunda derhal çıkarılmakta olan solunum tüpüne sahiptir ve ameliyat bittikten birkaç dakika sonra kendi başlarına nefes alıp verirler. Bu hastalar tipik olarak PACU'da (anestezi sonrası bakım ünitesi) sonra uyanırlar ve tamamen uyanık olduklarında bir hastane odasına giderler veya eve dönerler.
Açık kalp ameliyatı veya beyin ameliyatı gibi bazı çok ciddi ameliyatlar için, hasta anestezi ile yavaş yavaş uyanmaya bırakılır ve hiçbir reversal ajan verilmez. Bu, hastanın ventilatörde ameliyattan sonra 6-8 saat kalabilir ve uyanık olduktan sonra solunum tüpünün çıkarılmasını sağlayabilir.
Bazı hastalar ventilatörün günlerce veya ameliyattan sonra daha uzun süre bağlı kalacağını, ancak bu daha az yaygın olacaktır. Solunum sistemini daha zorlaştıran solunum yolu hastalıkları olan hastalar, sigara içenler ve obez hastalar gibi vantilatörden çıkarılmakta güçlük çekmektedir.
Anestezi Sonrası Yeme ve İçme
Hasta ameliyattan sonra uyanık olduğunda, genellikle buz çiplerini emebilir veya su yudumlayabilirler. Bu iyi gelirse, bir sonraki adım düzenli sıvıları, ardından düzenli bir diyet yapmaktır. Bu süreç hastanın bulantı, kusma ya da sadece yiyecek ya da sıvı almayı hissetmemesi durumunda saatler sürebilir.
Çoğu durumda, hasta genel anestezi sahip olduğu bir günde düzenli yiyecekler yiyebilir.
Genel Anestezi Sonrası Güvenlik
Amerikan Hemşire Anestezistleri Derneği (AANA), genel anestezi aldıktan sonra hasta güvenliği için birçok tavsiyede bulunur. Bunun nedeni, anestezinin tamamen yıpranması için tam bir gün veya daha uzun zaman alabilmesi ve bunu yapana kadar, ortalama bir hastanın kendilerini uykulu, mide bulandırıcı ve hatta kafası karışmış hissedebilir.
Ameliyattan sonraki ilk gün için, çoğu zaman sessizce, uyuklayarak ya da rahatlatıcı aktiviteler yaparak vakit geçirmeyi umuyoruz. Genel anestezi sonrası işten ve diğer zorlayıcı faaliyetlerden sonra günü planlayın.
AANA tavsiyeleri arasında, bir aracı sürmek de dahil olmak üzere, ağır makinelerin kullanılmaması veya ameliyattan en az 24 saat sonra herhangi bir yasal evrakın imzalanması sayılabilir. Ameliyat merkezinizden sizi eve götürmek ve ameliyattan sonraki ilk gün boyunca alkol almamak veya cerrahınızın reçetesi olmayan ilaçları almaktan kaçının.
Ayrıca, evde küçük çocuklarınız varsa çocuk bakımı konusunda yardım almanızı öneririz, çünkü ameliyattan en az bir gün sonra, muhtemelen daha uzun süre normalden daha fazla dinlenmeniz gerekecektir.
Bir kelime
Genel anestezinin riskleri vardır, ancak ağrısız bir ameliyat geçirmenin ödülleri büyük olabilir. Ameliyat kararı almanız, prosedürün risklerini ve prosedürün potansiyel ödüllerine karşı alacağınız anesteziyi tartmalıdır. Her ameliyatın riskleri olduğu doğru olsa da, ameliyattan da büyük faydalar olabilir. Ameliyatlar ve anestezi yaptırmaya istekli olup olmadığına sadece siz karar verebilirsiniz, eğer faydalar zaman, çaba, ağrı ve risk değerinde ise.
> Kaynak:
> Anestezi Hakkında Herşey. AANA. Ağustos, 2017'de erişildi. Http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx