Alerjiler, GÖRH, Sinüzit ve Uyku Apnesi
Gece astımı gece saatlerinde astımın şiddetlenmesidir. Ancak, astımınız olduğu için, geceleri astım semptomlarının kötüleştiği anlamına gelmez. Aslında, insanlar neden kötüleşen astım semptomları ve düşük bir uyku kalitesi deneyimi iyi anlaşılmamıştır. Kulak, burun ve boğazdaki birçok bozukluğun gece astımı geçirme olasılığını artırabileceğini gösteren kanıtlar vardır.
Nokturnal Astımın Yaygınlığı
Astım tanısı varsa, zaman zaman nokturnal astım semptomlarını deneyimleyebilirsiniz. Bununla birlikte, tutarlı bir temelde, 100 astımlıdan sadece 47'si günlük olarak gece astımı yaşayacaktır. Çocuğunuza astım tanısı konmuş olsa da, muhtemelen geceleri yüzde 30 oranında daha yüksek oranda semptomlar geçirme riski vardır. Gündüz uyuşukluk ilişkileri, okul veya iş performansını ve genel fiziksel ve zihinsel sağlığı etkileyebileceğinden çocuklar ve yetişkinler için agresif tedaviye başvurulmalıdır.
Gece Astımının Belirtileri
Gece astımının semptomları basittir ve tanımlanması kolaydır. Gece astım alevlenmeleri olarak tanımlayabileceğiniz üç yaygın semptom şunları içerir:
Yukarıda listelenen semptomlar, solunum yolları inflamasyonu yaşadığından ve aynı zamanda genel akciğer fonksiyonunuzda bir azalmaya neden olmasından kaynaklanır.
Semptomlar uykuya dalmaya çalışırken yatarken meydana gelebilir ya da gece yarısı sizi uyandırabilir.
Gece Astımına Katkısı Olan 4 Bozukluk
Kulaklarda, burun ve boğazda , geceleri astım alevlenmesinin yaşanma olasılığına katkıda bulunabilecek 4 ana bozukluk vardır.
Bunları eşzamanlı olarak meydana gelen komorbid koşullar veya koşullar olarak görülebilir. Bu koşulların nokturnal astımın nedeni olmadığını fark etmek önemlidir, bunun yerine sadece atağa sahip olmanıza değil, daha sık atak geçirme riskinizi artırabilmenize yardımcı olabilirler.
Alerjen maruziyeti , solunum yollarındaki inflamasyon düzeyini artırabilir. Burun pasajlarında sıkışıp kalan alerjenlerin , horlama atakları sırasında hava yollarına ulaşma potansiyeli vardır. Hava yollarınız iltihaplı hale geldikçe ve vücudun geceleri akciğer fonksiyonlarında azalmaya (doğal ritimlere bağlı olarak) sahip olma eğilimi, öksürme, hırıltılı solunum veya nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
Mide veya gastroözofageal reflü hastalığı , mide geri akışından asidik içeriğin ya da seyahatin özofagusu desteklediği bir rahatsızlıktır. GERD'nin şiddeti yeterince yüksek olduğunda, asidik içerik solunum yollarının yanı sıra yemek borusuna da zarar verebilir. Astım semptomlarınızın alevlenmesine yol açabilen, asidik mide içeriğine kısa süreli maruziyetle bile bronkokonstriksiyon veya daha büyük hava yollarının sıkılması meydana gelebilir.
Sinüzit , alerjene maruz kalmaya benzer şekilde, solunum yollarınızın iltihaplanmasına neden olabilir.
Post-nazal damla, bronkokonstriksiyona neden olan solunum yollarıyla temas edebilir. Hava yollarının daralması gece astımı ile ilgili semptomlara yol açabilir.
Obstrüktif uyku apnesi (OSA), nokturnal astımı şiddetlendirebilecek bir durum olarak düşünülürken, iyi anlaşılan bir mekanizmaya sahip değildir. Bununla birlikte, OSA için nazal CPAP cihazlarının, gece astımı semptomlarını azalttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, OSA'sız CPAP, gece astım semptomları üzerinde herhangi bir etki göstermemektedir.
Nokturnal Astım Tedavisi
Altta yatan komorbid bozuklukların (alerji, GÖRH, sinüzit veya OSA gibi) tedavisi, nokturnal astımın genel tedavisinde önemlidir.
Gece astım semptomları yaşıyorsanız, bu koşullardan en iyi şekilde yararlanıldığından emin olun.
Doğru şekilde tedavi edilmesini sağlamak için ihtiyacınız olan diğer alan, astınızdır. Her hafta bir veya daha fazla astım semptomu yaşıyorsanız, optimal kontrollü astıma sahip olmayabilir ve ilaç tedavinizi doktorunuzla geliştirmeyi tartışmalısınız. Astım kontrol etmek için yaygın ilaçlar şunlardır:
- Solunan veya oral glukokortikoidler
- Uzun etkili inhale beta-agonistler
- teofilin
- Lökotrien inhibitörleri
Bir doktora danışmadan ilaçlarınızı asla artırmayın. Astımınızı yönetmeniz için en iyi doktor bir pulmonologtur. Nispeten küçük astım semptomları, birincil bakım hekiminiz tarafından yönetilebilir.
Kaynaklar:
Ginsberg, D. (2009). Yatakta Tanımlanamayan Bir Canavar - Çocuklarda Gece Astımının Değerlendirilmesi. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Gece astımı. 16 Temmuz 2016 tarihinde http://www.uptodate.com adresinden (Abonelik Gereklidir).