Gebelikte Yüksek Tansiyon

Gebelikten kaynaklanan yüksek tansiyon , basit, basit olmayan bir sorun olabilir veya preeklampsi veya eklampsi gibi daha ciddi sorunların erken bir belirtisi olabilir. Erken yüksek tansiyonun basit bir problem mi yoksa daha ciddi sorunların işareti mi olduğunu bilmek için tam bir değerlendirme yapılmalıdır. İşlem nispeten rutindir ve birkaç adımı içerecektir. Tipik olarak, karmaşık veya uzun vadeli adımlar gerekli değildir, ancak bazı laboratuar çalışmaları ve görüntüleme gerekebilir.

1 -

Temel Kan Basıncını Kurmak

Gebeliğe bağlı hipertansiyonun ilk değerlendirmesi, başlangıçtaki kan basıncını belgeleyen bir dizi giriş ölçümünü içermelidir. Daha doğru bir şekilde, bu ölçümler, mevcut kan basıncının gebelik öncesi değerlerle karşılaştırıldığında ne kadar yükseldiğini tam olarak belirlemek için alınır. Bu başlangıç ​​ölçümleri önemlidir çünkü hamilelik ilerledikçe kan basıncındaki herhangi bir değişikliğin izlenmesine ve değerlendirilmesine izin verirler. Sürekli olarak artan baskılar ya da çok büyük bir toplam artış kanıtı, hem tedavinin gerekli olabileceği anlamına geldiğinden, bu taban çizgisinin oluşturulması, değerlendirmede gerekli olan ilk adımdır.

2 -

Tarih ve Belirti Bilgilerini Toplayın

Gebelik sırasında yeni yükselen kan basınçları olan hastaların doktorlarıyla tam bir görüşme yapmaları gerekmektedir. Bu konuşma sırasında, yüksek tansiyonun diğer organ sistemlerinde sorunlara neden olduğunu gösteren konulara odaklanarak, yüksek basıncın tarihçesi hakkında birçok soru soracaktır. Bu sorular gereklidir çünkü bazı semptom profilleri bebeğin risk altında olabileceğini veya yüksek tansiyon tedavisi gerektirebileceğini gösterebilir. Özellikle doktorunuz aşağıdaki gibi şeyler sormaya eğilimlidir:

• Baş ağrısı
• Karın ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• İdrar miktarındaki veya sıklığındaki değişiklikler
• Görsel değişiklikler (bulanık görme, çift görme)

3 -

Test Edildi

Derin bir semptom öyküsü almakla birlikte, doktorunuz muhtemelen bir dizi laboratuvar testini yürütmek isteyecektir. Laboratuvar testleri, tedavinin gerçekten gerekli olup olmadığını ayırt etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzun, sipariş vermesi muhtemel olan testlerin hepsi rutindir ve hem kan hem de idrar numunelerini gerektirecektir. Bazı yaygın testler şunları içerir:

• Hemoglobin / Hematokrit - oksijen taşıma kapasitesini değerlendirmek için
• Trombosit Sayısı - potansiyel pıhtılaşma problemlerini değerlendirmek
• Kreatinin düzeyi - böbrek fonksiyonu ve durumunun bir ölçüsüdür
• Transaminaz seviyeleri - karaciğer fonksiyonunun bir göstergesi
• Laktik asit dehidrojenaz konsantrasyonu - metabolizma ve karaciğer fonksiyonuna bağlı bir enzim

4 -

Fetusu Değerlendirin

Gebeliğe bağlı hipertansiyonun değerlendirilmesinin önemli bir parçası, bebeğin yüksek kan basıncından etkilenmemesidir. Hamilelik sırasında devam eden fetal izlemenin rolü tartışılırken, faydası belirsiz olduğundan, bebeğin durumunun ilk muayenesi normal ve uygundur. Bu ilk muayeneyi yapmanın en yaygın yolu, basit bir ultrasonla birlikte amniyotik sıvı tahmini ile birliktedir. Bu testler, bebeğin normal şekilde geliştiğinden ve uygun büyüklükte olduğundan emin olmak için kontrol eder. Herhangi bir olağandışı bulgu tespit edilirse, daha fazla test yapılabilir veya daha uzun bir izleme süresine ihtiyaç duyulabilir.

5 -

Karar vermek

Hekiminizin değerlendirmesi gereken en önemli şey, yüksek tansiyonunuzun "sadece" yüksek tansiyonu olup olmadığı veya preeklampsinin ilk aşamalarında olabileceğinizin işaretlerinin olup olmadığıdır. Tipik olarak, daha ciddi problemlere dair bir işaret yoksa, “bekle ve gör” yaklaşımı yaygındır. Kan basıncı çok yüksek olmadığı sürece bebeğin büyümesini etkileme riskini azaltmak için tedaviden kaçınmanın daha iyi olabileceğini gösteren kanıtlar vardır.

6 -

Preeklampsi ve Eklampsi için Monitör

Gebelik sırasında yüksek tansiyonun dikkatli ve tam olarak değerlendirilmesinin amacı, basit yüksek tansiyonun, daha komplike ve tehlikeli preeklampsi ve eklampsi koşullarına doğru ilerleyebileceğini gösteren hiçbir işaret bulunmamasını sağlamaktır.

> Kaynak:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, ve diğ. Dönemden uzak hafif gestasyonel hipertansiyon: progresyon ve sonuç. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.