İhale noktası muayeneleri artık fibromiyaljiyi teşhis etmenin tek yolu değildir - Amerikan Romatoloji Koleji, durumu teşhis etmek ve semptomların şiddetini ölçmek için alternatif kriterleri geçici olarak kabul etmiştir.
Hekimlerin kullandıkları tanısal kriterler 1990 yılında kurulmuştur. Diğer olası semptom nedenleri ortadan kaldırıldığında, tanı sadece ağrıya dayanmaktadır.
Vücudun her iki tarafında, hem bel kısmında hem de altında, aksiyal iskelet (baş, boğaz, göğüs, omurga) boyunca ve aynı zamanda ihale noktaları denilen vücut üzerindeki 18 spesifik noktanın en az 11'inde olmak zorundaydı. . Semptomlar en az 3 aydır mevcut olmalıdır.
İhale noktası sınavı her zaman çeşitli nedenlerle tartışmalıdır. İlk olarak, başlangıçta bir tanı aracı olarak değil, klinik çalışmalar için bir nitelendirici olarak tasarlanmıştır. İkincisi, özneldir çünkü bir hastanın kendi kendine rapor ettiği acıya dayanır. Üçüncüsü, semptomlar çok fazla değiştiği için, ihale puanlarının sayısı bir sınavdan diğerine büyük ölçüde değişebilir.
Kan belirteçlerine veya görüntülemeye dayanan bir teşhis testi yapana kadar, muhtemelen mükemmel bir teşhis testine sahip olmayacağız. (Bu, pek çok hastalık, özellikle de nörolojik olanlar için geçerlidir.) Yine de, araştırmacılar daha iyi çalışan bir şey bulduklarına inanıyorlar - daha önce teşhis edilmiş bir grup fibromiyalji hastalarına bakıldığında, ihale noktası sınavının ne zaman olduğunu söylediler % 75 doğru, kriterleri ise zamanın% 88'ini yakaladı.
Yeni Teşhis Kriterleri
Yeni kriterler, diğer nedenlerin dışlanması gerekliliğini ve semptomların en az 3 ay sürdüğünü belirtmektedir. Ayrıca 2 yeni değerlendirme yöntemi, yaygın ağrı indeksi (WPI) ve semptom şiddeti (SS) skalası skorunu içerir .
WPI, vücudun 19 bölgesini listeler ve geçen haftada nerede acı çektiğinizi söylersiniz.
Her alan için 1 puan alırsınız, bu yüzden skor 0-19'dur.
SS skalası skoru için hasta, 0-3 ölçeğinde spesifik semptomlar gösterir. Bu belirtiler şunlardır:
- yorgunluk
- Uyandırmadan uyanma
- Bilişsel belirtiler
- Genel olarak somatik (fiziksel) semptomlar (baş ağrısı, halsizlik, bağırsak problemleri, bulantı, baş dönmesi, uyuşma / karıncalanma, saç dökülmesi gibi)
Her birine atanan sayılar toplamda 0-12'dir.
Bu sonraki bölüm benim için gerçekten ilginç. Her birinde sert bir skor bulmak yerine, fibromiyaljinin hepimizi etkilediğini ve semptomların dalgalanabileceğini fark eden bir miktar esneklik vardır.
Tanı için EITHER'e ihtiyacınız var:
- En az 7 WPI ve SS ölçek puanı en az 5, OR
- WPI 3-6 ve SS skala skoru en az 9.
Bu, daha az ağrılı bölgeye sahip ancak daha şiddetli semptomları olan kişilerin teşhis edilmesine izin verir.
Bu konuda gerçekten hoşlandığım başka bir şey, sonunda bilişsel belirtiler içermesidir! Birçoğumuz için, " fibro sis ", acıdan daha az zayıflatıcı veya daha da zayıflatıcı olmakla birlikte, eski kriterler bile bundan bahsetmedi. Aynı zamanda tıp topluluğunda az bilinen bir ayrım olduğuna inandığım "yorgunluk" ve "uyanmamış uyanma" arasındaki farkı da tanıyor.
"Somatik belirtiler" hakkında hızlı bir not: kesinlikle konuşmak, somatik fiziksel anlamına gelir. Bu terim, fibromiyalji topluluğunda kötü bir rap ortaya attı çünkü belirtilerimizin somatizasyonun bir sonucu olduğunu belirtmek için kullanılıyordu, bu da "psikolojik bir hastalığın fiziksel belirtileri" anlamına geliyor. Bununla birlikte, tek başına, somatik kelimesi psikolojik bir temel anlamına gelmez.
Yeni kriterle ilgili makalenin tamamı ücretsiz olarak çevrimiçi olarak sunulmamaktadır, ancak bu kriterleri içeren bir ekin PDF'sidir. WPI için ağrılı bölgelerin listesi ve dikkate alınabilecek somatik belirtilerin uzun bir listesi vardır. Burada:
- Ek A: Fibromiyalji Tanı Kriterleri
Tanısı konmamış veya geçici olarak teşhis edilmişseniz, bunu doktorunuza vermek isteyebilirsiniz. Amerikan Romatoloji Koleji'nden olduğunu ve Arthritis Care & Research dergisinde yayınlandığını bildiğinizden emin olun.