Dupuytren'in kontraktürü , elin ve parmakların avuç içlerinde sıkı doku oluşmasına neden olan bir durumdur. Tam olarak bu durumun neden ortaya çıktığı bir gizemdir, ancak bilinen bir genetik bileşen vardır ve yaşam tarzı, aktiviteler ve aynı zamanda rol oynayabilecek diğer tıbbi durumlar gibi başka faktörler de vardır.
Avuç içindeki dokudaki bu gerginlik, fasya olarak adlandırılır, parmakları avucunun içine doğru çeker ve basit aktiviteyi zorlaştırır - özellikle durum kötüleştiğinde. Bu nedenle, bu durumdaki birçok insan elin işlevini iyileştirmeye yardımcı olmak için tedaviler arar. Farklı tedaviler farklı risklere sahip olabilir.
İşte Dupuytren'in kontratının tedavisi için ortaya çıkabilecek daha yaygın komplikasyonlardan bazıları.
1 -
yinelenmeDupuytren'in nüksü, kontraktür tedavisinden sonra neredeyse bir garantidir. Dupuytren hastalığı gelişen bir kontraktüre yol açan bir durumdur. Semptomun tedavisi (kontraktür) altta yatan problemi ortadan kaldırmaz (durum). Bu nedenle, zamanla, sorunun geri gelmesi muhtemeldir.
Güncel araştırmalar, Dupuytren hastalığının biyolojisini araştırmaktır ve zamanla, bu hastalığın seyrini değiştirebilecek sistemik tedaviler geliştirebiliriz. Bununla birlikte, cerrahi, tedavi, iğne aponörotomi ve kolajenaz enjeksiyonları dahil olmak üzere mevcut tedavilerin tümü semptomlara yöneliktir. Nüks oluşana kadar geçen ortalama süre, bu tedaviler arasında farklılık gösterir - iğne aponörotomisinin üç yılı içinde ve cerrahinin beş yılı içinde nüks eden insanların yaklaşık yüzde 50'si.
2 -
Sinir YaralanmasıDupuytren'in tedavisinin en çok cerrahlar tarafından korkulan komplikasyonu genellikle bir sinir hasarıdır. Dupuytren'in kordları parmaklardaki sinirlerin etrafına sıkıca sarılabilir ve bazen kordon sinirleri beklenmedik bir yere çeker. Herhangi bir invaziv tedavi ile sinir yaralanabilir. Sinir hasarı meydana geldiğinde, parmak karıncalanma veya uyuşma gelişebilir ve bu kalıcı bir problem olabilir.
Doktorlar farklı tedavilerin güvenliğini tartışırken, gerçeği değişen yaralanma seçenekleriyle sinir hasarının olasılığı çok farklı değildir. Kesin olarak, seçilen tedavide tecrübeli bir doktorla tedavi yapılarak sinir yaralanmasından kaçınılmalıdır. Örneğin, düzenli olarak ameliyat yapan bir cerrah, iğne ile tedaviye kıyasla, cerrahi ile daha az sinir hasarı şansına sahip olabilir, ancak fark, cerrahın deneyiminden değil, spesifik tedaviden kaynaklanmaktadır. İğne aponörotomisini düzenli olarak yapan bir cerrahın, benzer bir şekilde sinir hasarı oluşturma şansına sahip olması muhtemeldir.
3 -
AğrıTedaviden sonra ağrı, sinir bozucu bir problemdir. Genel olarak, Dupuytren'in kontratı can sıkıcı bir sorundur, ama acı verici bir problem değildir. Bununla birlikte, insanların yüzde 20 kadarı, durumun tedavisinden sonra ciddi ağrı bildirmektedir.
El ve parmaklar sinir uçları ile dolu ve tedaviden sonra rahatsızlık geliştirmeye eğilimlidir. Tipik olarak, ağrı zamanla düzelir, ancak kronik ağrı ya da devam eden rahatsızlık ve sakatlığa neden olabilen karmaşık bölgesel ağrı sendromu denen bir durum olan bazı insanlar vardır.
4 -
Cilt GözyaşlarıDupuytren'in kontraktüründe tedavi sonrası cilt hasarı şaşırtıcı derecede yaygındır. Dupuytren'in kontraktürü parmakları avucunun içine çekdiğinde, cilt de sıkılaşabilir ve daralabilir. Ek olarak, cilt daha az esnek ve esnek hale gelir.
Dupuytren kordonunun serbest bırakılması durumunda, cildin serbest bırakılması gerekebilir veya yırtılabilir. Ameliyat sırasında bazen yaraları kapatmak için deri grefti gereklidir. Kollajenaz enjeksiyonları veya iğne aponörotomisinden sonra cilt yırtılabilir ve delikler açılabilir. Derideki bu açıklıklar enfekte ve ağrılı hale gelebilir. Bu nedenle, ciltte sıkılık, doktorunuzun tedavi ile ulaşabileceği iyileşme miktarını sınırlayabilir.
5 -
Yara dokusuSkar dokusu, her türlü invaziv tedavinin bir sonucudur. Daha az invaziv tedavi ile daha az skar dokusu tipik olarak oluşur. Daha invaziv tedaviler ile daha fazla skar dokusu oluşabilir. Skar dokusu, cerrahi tedaviden sonra en yaygın olanıdır ve kontraktürün geri döndüğü durumlarda gelecekteki tedavi seçeneklerini sınırlayabilir.
> Kaynaklar:
> Becker GW, Davis TR: Primer Dupuytren hastalığı için cerrahi tedavinin sonucu: Sistematik bir derleme. J Hand Surg Eur Cilt 2010; 35 (8): 623-626.
> Siyah EM, Blazar PE. "Dupuytren hastalığı: Yaşlanan bir hastalığın evrimleşen bir anlayışı" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.