Exotropia, bir veya iki gözün dışa doğru döndüğü bir tür şaşılıktır. “Exo”, tapınağa doğru dışa dönüş anlamına gelir.
Exotropia Türleri
Çoğu ekotropi durumu, sabit veya aralıklı ekzotropya olarak sınıflandırılır. Sabit bir ekotropya, tipik olarak ortaya çıkmış olan bir gözü içerecektir. Ekzotropyadan muzdarip çoğu insanda aralıklı ekzotropya vardır.
Aralıklı ekzotropyada bazen bir göz dönüyor ve her iki göz de düzdür. Bu türden muzdarip insanlar bazen her iki gözü kullanmadıkları zaman anlayabilirler. Bunu hissettiklerinde, bazıları gözlerini yakınlaştırmak için hareket edebilir ve gözleri tekrar düzleştirecektir. Aralıklı bir ekzotropyaya sahip olanlar, iyi hissetmediklerinde, yorgun hissetmediklerinde veya alkol aldıklarında ekzotropiyi daha fazla gösterebilirler.
Bir ekotropya tek taraflı veya alternatif olarak düşünülebilir. Tek taraflı bir ekotropyada, her zaman dışa doğru giden aynı gözdür. Alternatif olduğunda, gözler arasında bir ekotropya değişebilir. Sağ göz sol göz düz iken çıkarılabilir ve daha sonra alternatif olabilir ve sağ göz düz olacak ve sol göz dışarı çıkacaktır.
Ambliyopi, ekzotropya ile ilişkili yaygın gelişimsel bir sorundur. Ambliyopi, bir veya iki gözün hiç bir zaman net bir görüntü görmediği durumlarda ortaya çıkan bir durumdur.
Eğer görüntü yeterince uzun bir süre net olarak görülmezse, kalıcı görme kaybı gelişebilir. Ekotropyada, bir göz ortaya çıkabilir. Göz dışarı çıktığında, beyin tipik olarak gözün gördüğü görüntüyü bastırır veya yok sayar. Aksi takdirde, ekzotropyaya sahip kişi sürekli olarak çift görecektir.
Beyin bu gözü sık sık bastırırsa, insan nörolojik sisteminin normal gelişim süreci bozulur ve aslında yanlış bağlanır. İnsan nörolojik sistemi 14 yaşına kadar çok "plastik" bir sistemdir. 14 yaşından sonra beyin ve sinir sistemi sabitleşir ve görme normale döndürülmesi zordur. Bu nedenle erken tedavi önemlidir. Agresif tedavi erken yaşlarda başlarsa, görme gelişmesi mümkündür.
Alternatif bir ekzotropyaya sahip olan insanlar tipik olarak ciddi ambliyopi veya hiç ambliyopi geliştirmezler. Çünkü bunlar değişiyor, beyin her gözün zamanın en azından bir kısmını kullanıyor. Her iki göz belirli zamanlarda kullanıldığından ve uyarıldığından, ambliyopi gelişmez.
Yine de, ekotropyayı kategorize etmenin başka bir yolu, kişinin duyusal ekzotropyaya sahip olup olmadığıdır. Duyusal bir ekotropiden muzdarip olursanız, beyin her bir gözün gördüğü görüntüleri birleştiremez. Her iki göz bir araya getirilse bile, kişinin beyinde görüntüleri birleştirerek zor bir zamanı vardır. Bu, ekotropinin nasıl tedavi edileceği açısından önemlidir.
Exotropia belirtileri
Özellikle parlak ışık ya da güneş ışığında, bir göz kırpması veya bir gözü kapatmak için bir ekotropya belirtileri gösteren çocuklar için çok yaygındır.
Doktorlar hala neden bunu yaptığını bilmiyorlar. Açıkçası, başka bir semptom, bir veya iki gözün dışa doğru sürüklenmesi olacaktır. Küçük exo sapmaları ebeveynlerin görmesi zor olabilir. Fotoğraflar bazen günlük yaşamda görmenin zor olduğu bir ekotropyayı ortaya çıkaracaktır.
Şaşılık, güçlü bir genetik kalıtım paterni gösterdiği için, aile öyküsü olması, küçük çocuklar için göz muayenelerini planlamak için çok önemli bir nedendir.
Bilmen gereken
Bir ekotropi daha sonra hayatta gelişebilir. Genelde, bir kişi her zaman bir ekotropi geliştirme eğilimine sahip olabilir. Bununla birlikte, gözlerimizi dengeleme ve tutma becerimiz gençken çok iyi çalışır.
Yaşlandıkça, sistemimiz dekompanse olabilir ve bir göz dışarıya doğru sürüklenebilir. Kardiyovasküler hastalık, diyabet veya beyin tümörleri gibi ciddi tıbbi sorunların da yaşamın ilerleyen kısımlarında meydana gelen şaşılıklara neden olduğu bilinmektedir.
> Kaynak:
> Optometrik Klinik Uygulama Kılavuzları, Şaşılık ile Hastanın Bakımı: Esotropia ve Exotropia, Amerikan Optometrik Derneği, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 2011.