Dil Altında Alerji Damlaları Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Sublingual immünoterapi veya SLIT, dil altına alerjen ekstrelerinin damlatılmasını içeren bir immünoterapi şeklidir. Birçok insan bu sürece “ alerji damlası ” adı verilir ve alerji çekimleri için alternatif bir tedavidir. Bu immünoterapi şekli yıllardır Avrupa'da kullanılmaktadır ve son zamanlarda ABD'ye olan ilginin artmıştır.
FDA Onayı
Çoğu alerji damlası ABD'deki Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Ancak, 1 Mart 2017'de FDA, 18 ila 65 yaşlarındaki kişilerde ev tozu akarlarının neden olduğu alerjik rinit ve konjunktiviti tedavi etmek için Odactra'yı onayladı. Ve 2014 yılında FDA, üç SLIT ürününü onayladı. Bu ürünler Grazax ( çim alerjisi için ), Oralair (çim alerjisi için) ve Ragwitek ( ragweed alerjisi için ) içerir.
Her ne kadar çoğu alerji damlası FDA onaylı olmasa da, bazı doktorlar bunları yasal olmayan hastalara "etiketsiz" olarak reçeteler. Sadece sağlık sigortanızın FDA onaylı olmayan bir şeyi kapsamadığı için size mal olabileceği anlamına geliyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde SLDA FDA onaylı olmak için çok sayıda çalışma yürütülmektedir, ancak onayın en az birkaç yıl uzakta olması muhtemeldir. Bu tedaviyi seçmeden önce dikkatli olun ve saygın bir alerjistle konuşun.
FDA onayını alan SLIT'den önce yanıtlanması gereken sorular:
- Etkili doz, dozaj rejimi ve SLIT zamanlaması nedir?
- Çoklu alerjenler etkili, uygun ve uygun maliyetli bir şekilde nasıl verilebilir?
- SLIT yüksek riskli gruplar için güvenli midir?
- Bilinen yan etkilerin önemi nedir?
Damlaları Nasıl Alırsınız
SLIT genellikle iki yoldan biriyle verilir: alerjen ekstresinin damlaları (veya tabletleri) dilin altına yerleştirilir ve sonra ya yutulur veya tükürülür. Çoğu çalışma, daha iyi çalıştığı görülen özü yutmaya baktı. İmmünoterapi, oral yoldan (herhangi bir zaman dilimi ile yutulur ve tutulmaz) çok fazla gastrointestinal yan etkilere ( mide bulantısı , kusma, ishal) neden olur ve bu nedenle kullanılmaz.
Genel olarak, SLIT, bir ya da birkaç yıl boyunca haftada bir ya da birkaç kez uygulanır. Çoğu hasta dil altı alerji damlalarını kendiliğinden uygulayabilir. SLIT için en iyi doz rejiminin ne olduğu henüz bilinmiyor.
Damlalar Nasıl Çalışır?
Gastrointestinal sistemin bağışıklık sistemi yabancı maddeleri "tolere etme" eğilimindedir, yani yutulan materyalin aşırı aktif bir şekilde tepki vermemesi anlamına gelir. Bu mantıklı; Aksi takdirde, vücut yiyecek de dahil olmak üzere yutulan her şeye aşırı tepki gösterir. Dil altı alerjisi düşmeleri gastrointestinal sisteme girdiğinde, bağışıklık sistemi alerjeni tolere eder. Bu, vücut, havadaki polen veya evcil hayvan dander gibi alerji kaynağına maruz kaldığında daha az alerji belirtisi ile sonuçlanır.
SLIT Nasıl Çalışır?
SLIT, alerjik rinit , alerjik konjonktivit ve daha az derecede alerjik astım tedavisinde etkili gibi görünmektedir.
Alt dil alerjisi düşüşleri ile ilgili çoğu çalışma allerjik hastalığın tedavisinde bir yarar sağlasa da, sonuçlar biraz tutarsızdır, plasebo tedavisinden hiçbir yararı olmayan çalışmaların üçte biri kadardır.
Güvenlik Bilgisi
Son 10 yılda, SLIT'in güvenliği iyi belgelenmiştir. Bugüne kadar dilaltı alerji düşüşlerine yönelik ciddi ve ölümcül reaksiyonlar bildirilmemiştir. Kaşıntılı bir ağız gibi hafif yan etkiler, insanların çoğunda ortaya çıkar ve orta dereceli yan etkiler (yaklaşık her 12.000 dozda bir) belgelenmiştir:
- Dudak, ağız ve dil tahrişi
- Kaşıntı kaşıntı, kızarıklık ve şişlik
- Mide bulantısı, kusma, abdominal kramp ve diyare
- Hapşırma, burun kaşıntısı ve tıkanıklık
- Astım belirtileri
- Ürtiker ve anjioödem (kurdeşen ve şişme)
SLIT'in güvenliği nedeniyle, insanlar genellikle evde kendilerini tedavi ederler ve tedaviye yanıtı izlemek için yakın aralıklarla klinikte takip edilirler.
Sublingual Alerji Damlaları Kim Alabilirdi (veya Almalı)?
SLIT için alerji testinden belgelenmiş alerjik hastalığı olan kişiler (alerjik rinit, alerjik konjonktivit ve / veya alerjik astım) düşünülebilir. Küçük çocuklarda olduğu gibi, küçük çocukların alt dil alerjisi damlalarından hoşgörülü ve yarar sağladıkları gösterilmiştir. Hamileler hamilelik süresince SLIT'e devam edebilir, ancak hamilelik sırasında tedaviye başlamamalıdır. Astım semptomları SLIT ile kötüleşebileceğinden, şiddetli astımı olan kişilerin SLIT üzerinde daha yakından izlenmesi gerekebilir.
Dil altı alerji düşüşleri üzerine yapılan çalışmaların çoğu, çim veya toz akarı alerjisi gibi bir tür alerjisi olan kişilere odaklanmıştır. Kalıplar, polenler, evcil hayvanlar ve toz akarları gibi çoklu alerjisi olan kişiler, alınması gereken farklı alerjen ekstrelerinin büyük bir miktarı göz önüne alındığında, SLIT için iyi bir aday olmayabilir.
SLIT Geleneksel Alerji Çekimiyle Nasıl Karşılaştırıyor?
Geleneksel alerji çekimleri, yaklaşık bir yüzyıldır alerjik rinit, alerjik konjunktivit , alerjik astım ve zehir alerjisinin tedavisinde kanıtlanmış bir tedavidir. Şiddetli yan etki potansiyeli nedeniyle doktorların ofisinde verilmeleri gerekmesine rağmen, alerji çekimleri uzun yıllar FDA onaylıdır. Bu nedenle, birçok insan için bir rahatsızlık olabilir.
Geleneksel alerji çekimlerinin ve SLIT'nin etkinliğini karşılaştıran çalışmalar, alerjik rinit ve astım semptomlarının tedavisinde allerji çekimlerinin daha iyi olduğunu göstermektedir. Ek olarak, immüno- lojik belirteçler ve immünoterapiye yanıtla ilişkili diğer testler SLIT alan kişilerde daha az görülür. Bu nedenle, alerjik hastalıkların allerjik hastalıkların tedavisinde üstün görünse de, SLIT muhtemelen alerjisi olan veya almayan insanlar için önemli bir tedavi seçeneği haline gelecektir.