Hasta bakımını iyileştirmek için iletişim kanalları açmak
Sağlık bilgi değişimi (HIE), sağlıkla ilgili olmayan diğer sağlık kurumları arasında sağlık bilgilerinin güvenli bir şekilde elektronik olarak paylaşılmasıdır. HIE'nin amacı klinisyenlerin ve hastaların mümkün olan en iyi bakımı sağlamak ya da kolaylaştırmak için doğru zamanda, doğru zamanda, doğru sağlık bilgilerine erişebilmelerini sağlamaktır. Bir örgüt ağı, elektronik sağlık bilgilerini paylaşmak için tanınmış standartları izlediğinde bir HIE oluşturulur.
Hastaneler, klinikler, eczaneler ve laboratuar tesisleri HIE tarafından bölgesel, eyalet veya ulusal düzeyde bağlanabilir.
HIE olmadan, her kurumun elektronik sağlık kaydında (EHR) veya diğer bilgi sistemlerinde bilgi kilitlenir; bu da, klinisyenlerin birden fazla kuruluştan sağlık hizmeti alan hastalara ait verilere erişmesini zorlaştırır. HIE, sağlık kuruluşlarının sağlık hizmeti veren kurumların bakım noktasında hastanın sağlık bilgilerini (örneğin yaşamsal belirtileri, test sonuçlarını, ilaçları) görmesini ve paylaşmasını sağlar. Hastalar ayrıca sağlık bilgilerinin akışını yönetmek için HIE'yi kullanabilirler.
HIE ne zaman yararlı olur?
Sağlık hizmetlerine ve hastalara klinik verilere erişimin yararlı olabileceği çeşitli senaryolar vardır:
- Hasta bir hastaneden diğerine transfer edilir.
- Bir klinikte yapılan testler yapıldıktan sonra hasta acil servise gönderilir.
- Hasta bir hastaneden taburcu edilir ve daha sonra bir klinikte takip edilir.
- Hasta şehir genelinde hareket eder ve yeni bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı bulur.
Tüm bu bakım geçişlerinde, hasta, birinci hizmetin EHR'lerinde saklanan sağlık bilgisine sahip olacak ve bu da, sadece hizmet sağlayıcıların erişime sahip olması halinde, ikinci tesiste sunulan bakım türünü etkileyecektir. HIE bunu mümkün kılar.
HIE'nin Faydaları
Verilerin zamanında paylaşılması, klinisyenlerin ve hastaların bakım noktasında daha iyi kararlar almasına yardımcı olabilir. HIE'nin özel faydaları şunlardır:
- Gereksiz okumalardan kaçının
- Yinelenen testlerden kaçının. Klinisyenler son test sonuçlarını görebilirlerse, testleri tekrar sipariş etmeleri gerekmeyecektir.
- Daha kaliteli bakım.
Örneğin, James Bailey ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışma, acil servislerde sağlık hizmeti sağlayıcılarının HIE'yi baş ağrısı olan hastalar için kayıtlara eriştiğinde, pahalı görüntüleme çalışmalarını (örneğin BT taramaları) sipariş etme olasılıklarının daha düşük olduğunu ve kanıtları takip etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermiştir. baş ağrısının yönetimi için temel kurallar.
HIE Türleri
HIE'nin üç ana formu vardır:
- Yönlendirilen Değişim, bir hasta hakkında bilgi almak ve almak için birbirlerini tanıyan ve onlara güvenen sağlık hizmeti sağlayıcılarına izin verir. Sağlayıcılar ayrıca kalite ölçümlerini veya bağışıklama verilerini rapor etmek için bu tür değişimi kullanırlar.
- Sorguya dayalı Exchange, sağlayıcıların başka kaynaklardan bir hasta hakkında bilgi bulmasını ve / veya talep etmesini sağlar.
- Tüketici Arabuluculu Değişim, hastaların kendi sağlık bilgilerine erişmelerini ve yönetmelerini sağlar. Bilgileri sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla paylaşabilirler.
HIE için hasta onayı
HIE'lerin, hastaların sağlık kurumları arasında paylaşıma açık olup olmadıklarını ve bu bilgileri nasıl sağladıklarını kontrol etmeleri için farklı düzenlemeler vardır:
- Seçeneği: Varsayılan, hasta sağlık bilgilerinin paylaşılmamasıdır. Hastalar, tüm bilgilerini ya da sadece bir kısmını paylaşma isteklerini aktif olarak ifade etmelidirler.
- Devre dışı bırak: Varsayılan, hasta sağlık bilgilerinin paylaşım için mevcut olmasıdır. Bilgilerinin tamamını veya bir kısmını paylaşmayı önlemek isterlerse, hastalar bu dileği aktif olarak ifade etmelidirler.
- Onay yok: Sağlık bilgisi paylaşıma açıktır ve hastalar çıkamaz.
HIE'nin birlikte çalışabilirliğe ulaşma derecesi, klinisyenler ve hastalar arasındaki algılanan değeri etkileyecektir. Tamamen birlikte çalışabilen HIE, sağlık hizmetlerinin güvenliğini, kalitesini, verimliliğini ve maliyetini artırma potansiyeline sahiptir.
Bölgesel, eyalet ve ulusal HIE kurmak, çok sayıda paydaşın işbirliğinin yanı sıra önemli kaynaklar gerektirir.
Kaynaklar:
Bailey JE ve diğ. Sağlık bilgi alışverişi gereksiz nörogörüntülemeyi azaltır ve acil serviste baş ağrısının kalitesini artırır mı? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. 6 Haziran 2014 tarihinde erişildi.
Sağlık Bilgi Teknolojisi Ulusal Koordinatörü Ofisi. HIE nedir? 5 Haziran 2014 tarihinde erişildi.
Sağlık Kaynakları ve Hizmet İdaresi. Sağlık bilgi değişimi nedir? 5 Haziran 2014'te erişilmiştir.