Çölyak hastalığında yüksek oranda epilepsi, bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir.
Epilepsi duyusal çarpıklıklar, konvülziyonlar ve hatta bilinç kaybı ile karakterize bir nöbet bozukluğudur. Dünya çapında yaklaşık 39 milyon insanı etkiliyor ve öncelikle genetik ile ilgili olduğuna inanılıyor.
Epilepsi tedavisi tipik olarak ilaçların ve hatta ameliyatın kullanılmasını içerirken, bazı kanıtlar epilepsili kişilerin glutensiz diyete geçerek önemli ölçüde iyileşebileceğini düşündürmektedir.
Epilepsi ve Gluten Duyarlılığı Arasındaki Bağlantı
Araştırmalar, çölyak hastalığının (otoimmün bozukluğun gluten duyarlılığına neden olduğu) oranının, epilepsi hastalarında, genel popülasyondakilere göre anlamlı derecede daha yüksek oranda olduğunu göstermiştir. Bu, bazı bilim adamlarının, bağışıklık tepkisinin nedeninin neden olup olmayacağına veya nöbetlerin gelişimi.
Çölyak hastalığı olan kişilerde nörolojik bozuklukların oranını araştıran bir İngiliz çalışması, yüzde dörtünün epilepsi tanısı almış olduğunu bulmuştur. Karşılaştırıldığında, genel popülasyondaki oran epilepsisi sadece yüzde bir idi. Diğer çalışmalar bu yana oranları yüzde dört ila altı arasında doğruladı.
Bu, glüten duyarlılığının bir şekilde epilepsi nöbeti tetiklediğini gösterse de, yapılması zor bir durumdur. Bunun nedeni çölyak hastalığı olmayan kişilerde şu anda glüten duyarlılığı için standart bir ölçüm bulunmamaktadır.
Bu olmadan, sadece tahmin edilen etkinin bağlantı ve / veya mekanizmaları hakkında spekülasyon yapabiliriz.
Epilepsili Çocuklarda Glutensiz Diyetler
Araştırmalara rağmen, gluten içermeyen bir diyet uyguladıktan sonra tamamen iyileşmiş olan epileptik bireyler hakkında anekdot niteliğinde kanıtlar ortaya çıkmaktadır. Bu özellikle, küçük çocuklarla ilgili vakalarda, glutenden kaçınmanın bazılarının epilepsi ilaçlarından daha iyi nöbet kontrolü sağladığına inanıldığı durumlarda geçerlidir.
Fakat bu bile belirsizdir. Bildiğimiz şey, epileptik nöbetlerin sıklıkla sıklıkta azalması veya özellikle erken çocukluk döneminde teşhis konması halinde zaman içinde tamamen durmasıdır. Bu nedenle, nöbet kontrolünün bu etkinin bir sonucu olarak diyetin kendisinden daha fazla olması mümkün olabilir.
Epilepsi ve Beyin Kireçlenmesi
Epilepsi ve çölyak hastalığı arasındaki bağlantı varsa, birinin diğerini kışkırtmasını veya şiddetlendirmesini gerektirir.
Bu modele dayanarak, bazı bilim adamları, bağırsak hasarının neden olduğu vitamin eksikliğinin, bazı bozuklukların beyin bozukluklarına neden olduğu biliniyorsa, bir tetikleyici olarak hareket edebileceğini ileri sürmüşlerdir. Ancak, argümanın yetersiz kaldığı durumlarda, dahil olan vitamin türleri söz konusudur . Tipik olarak beyin disfonksiyonu ( tiamin , B12 vitamini, niasin) ile ilişkili eksikliklerden hiçbiri çölyak hastalığında yaygın değildir.
Bu arada diğerleri, glutenin beyindeki değişiklikleri doğrudan etkilediğini ve çölyak hastalığı, epilepsi ve serebral kalsifikasyonu (kelimenin tam anlamıyla beyinde kalsiyum birikimi) içeren bir sendromu işaret ettiğini öne sürmüşlerdir. Bu üçlü bozukluk genellikle CEC sendromu olarak adlandırılır.
CEC sendromu olan kişiler sıklıkla yokluk nöbetleri (anlık bir bilinç kaybı), zihinsel bozulma ve öğrenme bozuklukları yaşarlar.
Her ne kadar, epilepsi semptomlarının yükselmesiyle ilişkili bir ilişki olsa da, sendromun kendisi inanılmaz derecede nadirdir. Sendrom ilk kez 1992'de keşfedildiği için sadece 200 vaka pozitif olarak tanımlanmıştır.
Beyin kalsifikasyonu ve çölyak hastalığı arasındaki bağlantı açısından, daha az sayıda vaka bildirilmiş ve bazılarında bir ilişkinin var olup olmadığı merak edilmiştir. Çölyak hastalığının veya epilepsinin beyinde kalsiyum birikmesine nasıl katkıda bulunduğunu açıklamak da net değildir. Şu anda hepsi çok spekülatif.
Bu bize ne anlatıyor?
Glütensiz diyetlerin çölyak hastalığı olan insanlar için hayati öneme sahip olduğu açık olsa da, epilepsiye olan bağlantısı açık değildir.
Çoğunlukla, glutensiz diyet, semptomları söz konusu olduğunda epilepsili bir kişiyi olumsuz etkilemez. Bununla birlikte, bazı uzmanlar glutensiz diyetin çölyak hastalığı olmayan kişiler için daha iyi zarar verebileceği konusunda uyarıyorlar.
2017 Amerian Kalp Derneği toplantısında sunulan bir çalışma, düşük gluten diyetinin daha yüksek ve daha düşük tip 2 diyabet oranlarıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, 2017 yılında Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden yapılan araştırmalar, düşük glutensiz bir diyetin kalp riskini azaltmadığını ve hatta kalp sağlığını iyileştirdiği bilinen tam tahıllardan kaçınarak riski artırabileceğini ileri sürdü.
Bu nedenle, düşük glutensiz bir diyet sürdürürken ılımlılık tavsiye edilir. Çölyak hastalığı olmayan bireyler, glutensiz diyet yapmaya başlamadan önce lisanslı bir beslenme uzmanından bilgi almalıdır.
> Kaynaklar:
> Curry, R. ve Hobi Moreira, C. "Oksipital Kalsifikasyon ve Çölyak Hastalığı." New England Tıp Dergisi. 2014; 370: e26
> Jackson, J .; Eaton, W .; Casella, N .; ve diğ. "Çölyak Hastalığı ve Gluten Duyarlılığının Nörolojik ve Psikiyatrik Belirtileri." Psikiyatri Çeyrek. 2012; 83 (11): 91-102.
> Lebwohl, B .; Zong, G .; Hu, F., ve ark. "Çölyak Hastalığı Olmayan Yetişkinlerde Uzun Dönem Gluten Tüketimi ve Koroner Kalp Hastalığı Riski: Prospektif Kohort Çalışması". İngiliz Tıp Dergisi. 2017; 357: j1892.
> Zong, G .; Lebwohl, B .; Hu, F .; ve diğ. "ABD Erkek ve Kadınlarının Üç Büyük Prospektif Kohort Çalışmasında Tip 2 Diyabet Riski ve Ağırlık Kazancı ile Glüten Alımının İlişkisi." Sirkülasyon. 2017; 135: A11.