Çocuklar için kan basıncı okumalarını yorumlamak yetişkinlere göre biraz karmaşıktır. Yetişkin kan basıncı değerleri, normal ve anormal olarak kabul edilenler için basitçe yayınlanan değerlerle kolaylıkla karşılaştırılabilirken, çocuklar için bu tür kolay karşılaştırmalar mümkün değildir. Çocuk bedenleri yaşamın erken saatlerinde çok hızlı değiştiği için, kan basıncı ölçümleri boy, yaş, kilo ve cinsiyete göre ayarlanmalıdır.
Bu düzeltilmiş okumalar daha sonra “persentil aralıklarını” listeleyen karmaşık tablolarla karşılaştırılır. Yüzdelik aralık, doktorun ölçülen kan basıncının milyonlarca ayrı çocuktan gelen kan basıncı ölçümlerine bakarak diğer çocuklarla nasıl karşılaştırıldığını anlatır.
Örneğin, doktorunuz çocuğunuzun kan basıncının 65. persentilde olduğunu söylüyorsa, bu aynı yaş, boy, kilo ve cinsiyete sahip çocukların% 35'inin çocuğunuzdan daha yüksek tansiyona sahip olduğu anlamına gelir. Çoğu amaç için, yaklaşık 50'den 90'a kadar olan persentillerdeki kan basınçları normal sınırlar içinde kabul edilirken, daha yüksek veya daha düşük değerler tıbbi müdahale ihtiyacını işaret edebilir.
Pediatrik Kan Basıncı Okumalarını Yorumlama
Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), resmi kan basıncı yüzdelik çizelgeleri üretmek için kullanılan verileri korur ve tüm veriler halka serbestçe kullanılabilir durumdadır.
Yüzdelik çizelgeleri üretmek için kullanılan boy, kilo ve vücut kitle indeksinin (BMI) bireysel ölçümleri de indirilebilir (PDF Formatı):
- Yaş Grafiklerine göre yükseklik
- Erkekler
- Kızlar
- Yaş Grafiklerine Göre Ağırlık
- Erkekler
- Kızlar
- BMI yaş çizelgeleri
- Erkekler
- Kızlar
Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Anketi (NHANES) olarak bilinen geniş bir dizi bilimsel ve klinik projeden elde edilen bu ham veriler, çocuğunuzun fiziksel istatistiklerinin Amerika Birleşik Devletleri için ulusal ortalamalarla nasıl karşılaştırıldığını görmenizi sağlayacaktır.
Yine de, daha kullanışlı olanı, ham NHANES verileri kullanılarak derlenen standartlaştırılmış kan basıncı yüzdelik çizelgeleridir. Derlenmiş kan basıncı yüzdelik çizelgeleri aşağıdaki linkler üzerinden indirilebilir:
Standart grafikleri kullanmak için önce uygun erkek veya dişi çizelgeyi seçtiğinizden emin olun. Çocuğunuzun yaşına uygun satırı bulmak için en soldaki dikey sütunu tarayın. Her yaşın 90 ve 95 persentil kan basıncı için bireysel sıralar olduğuna dikkat edin. Dikey sütunların her biri bir yükseklik yüzdesini temsil eder. 90. veya 95. yüzdelik yaşa özel kan basıncı satırı ile bir yükseklik sütunu eşleştirilmesi, bu kan basıncı yüzdesi için sayısal değeri gösterir.
Bu süreç aslında olduğundan daha karmaşık geliyor. Bir örnek deneyelim. 103 cm boyunda (40.5 inç veya 3.5 ft) 4 yaşında bir çocuğunuz olduğunu varsayalım. Çocuğunuzun boy persentilini bulmak için önce CDC boyuna yaş grafiğine bakın. 103 cm boyunda olan 4 yaşındaki bir çocuk yaklaşık 75. boy persentilinde olacaktır (yaş ve boyunun kesiştiği noktayı bulup en yakın eğriyi seçin).
Şimdi, kan basıncı yüzdelik çizelgesini kullanarak, 75. yüzdelik persentilinde olan 4 yaşındaki bir çocukta 90 ve 95 persantil kan basınçları için kesim değerlerini bulabilirsiniz. Kan basıncı grafiğini kullanmak, örnek çocuğumuz için bu değerleri verir:
- 90. yüzdelik kan basıncı = 109/65
- 95. yüzdelik kan basıncı = 113/69
Bu örnekler için 90 ve 95. yüzdelik kan basınçlarını ölçmeyi deneyin (bu makalenin sonundaki cevaplar):
- 90. boy persentilinde 10 yaşında bir çocuk
- 116cm boyunda 5 yaşında bir kız
Bu grafiklerle çalıştıktan sonra, gerekli tüm verilerin eşleştirilmesinin karmaşık olabileceğini görüyorsunuz.
Süreç çok zor olmasa da, kafa karıştırıcı ve zaman alıcı olabilir. Bu nedenlerden dolayı, çocuğunuzun kan basıncının resmi yorumunu eğitimli bir sağlık çalışanına yönlendirmenin en iyi yolu budur.
Örnek sorulara cevaplar:
90. boy persentilinde 10 yaşında bir çocuk:
- 90. Yüzdelik Kan Basıncı = 118/77
- 95. yüzdelik kan basıncı = 122/81
116 cm boyunda 5 yaşında bir kız çocuğu:
- Yükseklik Yüzdesi = 95
- 90. Yüzdelik Kan Basıncı = 109/69
- 95. yüzdelik kan basıncı = 113/73
Kaynaklar
> Üçüncü Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Çocuklarda ayaktan kan basıncı izleminin klinik ve araştırma yönleri. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, ve diğ. Yüksek sistolik kan basıncının prevalansındaki cinsiyet farklılıklarının ortaya çıkışı: uzunlamasına bir ergen kohortunun analizi. Dolaşım 2006; 2663: 114.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklar ve ergenler için boy, cinsiyet ve yaşa göre tansiyon nomogramları. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Çocuk ve Ergenlerde Yüksek Tansiyon Üzerine Görev Gücü Raporu (1987) Güncellemesi: Ulusal Yüksek Tansiyon Eğitim Programından Bir Çalışma Grubu Raporu. NIH Yayını 96-3790; 1996; 7-9.