Cerrahi Sonrası Atelektazi: Önleme ve Tedavi

Cerrahi Öncesi ve Sonrasında Atelektazi Önlenmesi ve Tedavisi

Atelektazi, akciğer alanlarının çöktüğü bir akciğer rahatsızlığıdır. Bu çöküş, akciğerin bu bölgesindeki alveollerin (hava keseleri) oksijen ile dolmasına izin vermeyecektir, bu nedenle akciğerin bu alanı artık işlev görmeyecektir. Etkilenen akciğer miktarı bireyler arasında geniş ölçüde değişebilir, bir akciğerde küçük bir alan etkilenebilir veya her iki akciğerin geniş alanları da olabilir.

Atelektazi için Risk Faktörleri:

Yaş : Üç yaşında veya daha küçük olan hastalarda atelektazi gelişme olasılığı daha yüksektir, hatta biraz yüksek risk taşıyan yaşlı erişkinlerden daha fazladır.

Akciğer Koşulları : Pnömoni veya akciğer kanseri gibi ameliyat öncesi mevcut olan akciğer koşulları atelektazinin ortaya çıkma olasılığını artırabilir.

Cerrahi : Ameliyat olması atelektazi için önemli bir risk faktörüdür. Bunun iki temel nedeni vardır: cerrahi sırasında vantilatörde olma ve anestezi altındayken akciğerleri temizlemek için öksürme yetersizliği. Derin nefes alma ve öksürme yeteneği atelektazi önlemeye yardımcı olur.

Nefes alırken ağrı : Eğer bir yaralanma, akciğer rahatsızlığı veya ameliyatı nefes almak için acı veriyorsa, hastanın atelektazi geçirme olasılığı daha yüksektir. Nefes aldıklarında acı çeken insanlar derin nefes almazlar ve öksürükleri boğma eğilimi gösterirler. Bu, atelektaziye yol açabilen akciğerlerin zayıf şişmesine neden olabilir.

Ventilatör : Ventilatörde olmak atelektazi için önemli bir risk faktörüdür. Bu hastalar için öksürük mümkün değildir ve hemşireler tarafından sağlanan emilim, atelektazinin önlenmesi için öksürük kadar etkili değildir.

Sigara içenler : Sigara içmek ameliyat sonrası atelektazi riskini artırır. Ameliyattan önce sigarayı bırakmak , atelektazi ve diğer birçok komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Obezite : Sağlıklı bir vücut ağırlığı atelektazi riskini azaltır.

Çoklu risk faktörleri olan bireyler atelektazi gelişimi için daha büyük risk altındadır. Obez olan bir kişi günde bir paket sigara içmekte ve akciğer hastalığı, ortalama cerrahi hastasından daha yüksek atelektazi gelişme riski taşımaktadır.

Atelektazi Ciddi Olduğunda

Atelektazi küçük bir komplikasyondur, ancak cerrahiden sonra hastanın başka ciddi sorunları olduğunda çok ciddi bir komplikasyon haline gelebilir. Ameliyattan sonra ventilatörde tutulan bir birey muhtemelen çok hastadır ve atelektazi, zaten var olanlardan daha ciddi akciğer problemlerine yol açabileceğinden, istenmeyen bir komplikasyondur. Zaten akciğer kanserine yakalanmış bir kişi gibi, akciğer fonksiyonuna sahip olan veya sadece bir akciğeri olan hastalar için bu durum çok az oksijenin vücuda ulaşması anlamına gelebilir.

Atelektazi her zaman ciddi değildir, atelektazinin çok küçük bir alanı büyük olasılıkla çoğu birey için bir sorun olmayacaktır, ancak bir veya her iki akciğerde geniş alanlar etkilendiğinde, bu durum yaşamı tehdit edebilir ve acil ve agresif tedavi gerektirir. Atelektazi de zatürre varlığı ile komplike olabilir.

Atelektazi önlenmesi

Atelektaziyi önlemenin en iyi yollarından biri, ağrıyı kontrol etmek ve böylece nefes almanın acı vermemesidir. Bu, derin nefesin daha doğal olması için mevcut olan ağrının azaltılması için ağrı ilacının gerekli olduğu anlamına gelebilir. Düzenli olarak öksürmek, ve kesinlikle dürtünün vurulması da önemlidir. Hem öksürük hem de derin nefes alma eylemi, atelektaziyi önleyen akciğerleri tamamen genişletmek için önemlidir.

Bazı hastalara öksürük ve derin nefes alma egzersizleri verilebilir; Hastaya on yavaş ve derin nefes alması, ardından kuvvetli öksürük verilmesi önerilir.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde bu tür egzersizler atelektazi ve zatürre önlemek için önemlidir.

> Kaynak:

> Atelektazi nedir? Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl