Ayaklarınızdaki "iğneler ve iğneler" hissi nöropati olabilir
Kelimenin tam anlamıyla "sinirlerin hastalığı" anlamına gelen nöropati, ileri böbrek hastalığı veya diyalize giren son dönem böbrek hastalığı hastalarında nispeten yaygın bir sorundur. Diyabetik nöropati terimini, kötü kontrol edilen diyabetik bir hastada el ve ayaklarda meydana gelen tipik karıncalanma ve uyuşukluk terimini biliyor olabilirsiniz.
Bununla birlikte, diyabet, nöropatiye sahip olmanın tek nedeni değildir.
Etkilenen sinire bağlı olarak, semptomlar büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, iyi bilinen karpal tünel sendromu aynı zamanda diyaliz hastalarında yaygın bir nöropati şeklidir. Bu bozukluğu anlamaya çalışalım.
NEDEN HASTALIĞI NEDEN HASTALIĞI NEDİR?
İleri böbrek hastalığı olan veya diyaliz hastalarında nöropati riski daha yüksektir. Ancak, kesin nedeni açıkça bilinmemektedir. İşte birkaç spekülasyon:
- Sinirlerin böbrek yetmezliğinde dejenere olma eğiliminde olduğunu biliyoruz. Timin veya çinko gibi temel besin maddelerinin eksikliklerinin buna katkıda bulunabileceği konusunda bazı spekülasyonlar vardır.
- Diyaliz hastalarında hiperparatiroidizm (paratiroid hormonunun fazla üretimi) gibi diğer eşlik eden hastalık durumları da suçlanmaktadır.
- İlginç olarak, hemodiyaliz hastalarında, diyalize erişimi (fistül veya greft) olan kolda, karpal tünel sendromu gibi belirli tür nöropatiler daha sık görülmektedir. Bu durumlarda nöropatinin nedenleri de iyi anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, kanı elden atlayan bir "şant" olarak hareket eden diyaliz erişiminden ötürü daha fazla sinirlere giden kan akımının düşmesinin, katkıda bulunan bir faktör olabileceği düşünülmektedir.
- Ek olarak, diyaliz erişimindeki basınç artışı, bir sinir sıkıştırabilen çevre dokulara sıvı veya kanın infiltrasyonuna yol açabilir.
- Fosfor seviyesi yüksek olma eğiliminde olan hastalar, nöropatiye katkıda bulunabilecek kalsiyum fosfat depozit formunu gerçekten görebilirler.
- Yeterli diyaliz dozunun alınmaması sıkça görülen bir nedendir (bu da yukarıda bahsedilen sorunların bazılarını kötüleştirebilir). Evet, tıpkı diğer ilaçlar gibi, bir diyaliz dozu da vardır, ve en düşük reçeteyi almazsanız, nöropati geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
SORUNU NASIL BİR BU SORUN
Son derece . Diyaliz hastalarının yarısından fazlası, objektif testler üzerinde sinir sorunu olduğuna işaret edebilir, ancak herkes semptomları mutlaka yaşamaz. Hastaların da mutlaka diyalizde olmaları gerekmez. Henüz diyalizde henüz gelişmiş böbrek hastalığı olan hastaların da böbrek hastalığı nedeniyle nöropati geliştirdikleri bulunmuştur.
HASTA DENEYİMİ NEDİR?
Nöropati yeterince ilerlediklerinde, çoğu hasta, karıncalanma veya uyuşma veya ellerde ya da ayaklarda iğnelenme hissinden şikayet eder. Bazen ağrı "yanma", hatta "iğne-ve-iğneler" ders kitabı olarak tanımlanır. Sadece bu duyusal problemlerle ilgili değil. Hastalık ilerledikçe, etkilenen sinir tarafından kontrol edilen kaslarda kas güçsüzlüğüne ve kas kütlesinin nihai kaybına yol açabilir. Buna "kas atrofisi" denir.
KIDNEY HASTALIĞI VEYA DİYALİZE SAHİP OLAN HASTALARDA NEOPOPİNİ NASIL TEDAVİ EDİNİZ?
Sorunu teyit etmenin yolu, başkasında olduğu gibi hemen hemen aynı. Genellikle nefroloğunuzun "klinik yargısı" na dayanır. Bununla birlikte, eğer tanı şüphesi varsa, “sinir iletim çalışmaları” denilen bir şeyin yapılması gerekebilir.
BÖBREK HASTALI HASTALARDA NEUROPATİLİ NASIL TEDAVİYORSUNUZ?
Nöropati, böbrek yetmezliği hastalarında yetersiz diyalizin bir işareti olabileceğinden, ilk adım nefroloğun yeterli bir doz aldığınızdan emin olmanızdır. Bunu doğrulamak için diyaliz ayarındayken yapılan testler vardır. Doz yetersiz ise, belki de diyaliz için harcanan süreyi artırarak, artarak dikkate alınabilir. Yüksek bir paratiroid hormon seviyesi veya yüksek fosfor seviyesi gibi tanımlanabilecek diğer risk faktörleri ele alınmalıdır. Bu önlemler başarısız olursa, gabapentin gibi ilaçlar yardımcı olabilir.