Deri kanseri ameliyatları, kremler ve diğer tedavilere giriş
Bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) gibi nonmelanoma deri kanserleri, dünyada en sık görülen kanser türleridir. Neyse ki, özellikle de tümörler nispeten küçük ve inceyse, bunlar en iyileştirilebilir. Seçilen tedavi türü, kanserin ne kadar büyük olduğuna ve vücutta nerede bulunduğuna bağlıdır.
İşte en yaygın seçeneklerden bazılarına genel bakış (daha nadiren kullanılan tedavilere giriş de mevcuttur):
kesip çıkarma
Basit cerrahi eksizyon (çıkarma) hem primer hem de tekrarlayan tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Prosedür tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını ve onu çevreleyen belirli bir miktar normal görünen cildi ("sınır") içerir: bazal hücre ve skuamöz hücreli karsinomlar için kenar boşlukları genellikle 2 ila 4 mm'dir. Eksizyonu takiben kür oranları, sırasıyla BCC ve SCC için% 95 ve% 92'dir ve tümörün alanına, büyüklüğüne ve paternine bağlıdır. Eksizyon, kanserin boyutuna bağlı olarak ayakta ya da yatarak tedavi ortamında yapılabilir.
Topikal Kremler
2004'teki onayından bu yana, bağışıklık sistemi aktivatörü imiquimod ( Aldara markası ile de bilinir), küçük yüzeysel ve nodüler bazal hücreli karsinomlar için yaygın olarak reçete edilen bir topikal (sadece cilt) krem ve aktinik olarak adlandırılan kanser öncesi bir durumdur. keratoz .
Genellikle altı hafta boyunca haftada beş kez lezyona yayılır ve tam olarak kanserin tipine bağlı olarak, hastaların yaklaşık% 88'inde veya daha fazlasında deriyi tamamen temizler. Yüzeysel BCC için başka bir krem de intravenöz olarak kullanılan bir kemoterapi ilacı olan 5- flourouracil (Carac veya Efudex) 'dir. Bu tedaviler genellikle herhangi bir yara izi bırakmaz, ancak çalıştıklarında ciddi ağrı ve şişliklere neden olabilirler.
Günümüzde "küçük çapak" adı verilen bir bitkiden türetilen ingenol mebutat (PEP005) dahil olmak üzere birçok başka krem de test edilmektedir.
Kürtaj ve Elektrot tespiti
Kürtaj ve elektrodikasyonu küçük bazal hücre ve skuamöz hücreli karsinomları yok etmek için basit, hızlı ve etkili bir yöntemdir. Büyüme, kaşığı denilen uzun kaşık benzeri bir aletle kazındıktan sonra, kalan anormal hücreleri yok etmek için hafif bir elektrik akımı kullanır. Bu kazıma ve koterizasyon işlemi tipik olarak üç kez tekrarlanır ve yara dikişsiz iyileşme eğilimindedir. Birincil, rekürren olmayan lezyonlar için en iyisidir. Kür oranları bölgeye göre değişir: yüksek riskli yerler (burun, kulak, çene, ağız) tümör büyüklüğüne bağlı olarak% 4 ila% 18 arasında bir rekürrens oranına sahiptir. Gövde ve ekstremitelerin düşük riskli bölgelerindeki tümörler için nüks oranları% 3'e düşmektedir. Genel olarak, C ve E ile tedavi edilen primer BCC ve SCC için 5 yıllık kür oranları sırasıyla% 92 ve% 96'dır.
Mohs Ameliyatı
Mohs prosedürü (aynı zamanda Mohs mikrografik cerrahi veya sınır kontrollü eksizyon olarak da bilinir), 1940'larda, bazal veya skuamöz hücreli karsinoma bağlı lezyonların giderilmesi için Dr. Frederic E. Mohs tarafından geliştirilen gelişmiş bir tekniktir.
Cilt büyümesinin ince bölümlerini, tabaka katmanını çıkarmayı içerir. Her tabaka daha sonra mikroskop altında incelenir ve hiçbir kanser hücresi kalmayana kadar tabakaların uzaklaştırılması devam eder. Herhangi bir cilt kanseri tedavisinin en yüksek iyileşme oranına sahiptir ve diğer yöntemler kadar yara izi bırakmaz. Özellikle tekrarlayan cilt kanseri, daha büyük tümörler, kulak üzerindeki tümörler, göz kapağı, burun, dudak veya el, nüks eğilimli bölgelerdeki tümörler ve bazal hücreli karsinomun sklerotik alt tipinin tedavisinde yararlıdır. Bu "altın standart" tedavidir: 5 yıllık nüks oranı BCC için% 1 ve SCC için% 3'tür.
Bununla birlikte, diğer yöntemlere göre daha maliyetli, zaman alıcı ve emek-yoğun.
> Kaynaklar:
> "Nonmelanoma Cilt Kanseri Tedavisi." Amerikan Dermatoloji Akademisi.
> "Skuamöz ve Bazal Cilt Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?" Amerikan Kanser Topluluğu. Haziran 2008
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Nonmelanoma deri kanserinin 2007 yılında yönetimi." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.