Basınç ülserleri , alt omurga, kalça ve dirsek gibi kemik bölgelerinde tipik olarak gelişen cilt yaraları için çeşitli risk faktörleri vardır. Yatağı olarak da bilinen basınç ülserleri, hareketlilik azaldıkça ve hastalar yatakta daha fazla zaman harcadıkça palyatif bakım hastaları için yaygın bir sorundur.
Basınç ülserleri ağrılıdır ve tedavisi zor olabilir.
Basınç ülserlerinin önlenmesi , konforun sağlanması ve hemen tedavi edilmesi için kritik öneme sahiptir. Ama sevdiğiniz birinin bir tane geliştirme riski altında olup olmadığını nasıl anlarsınız? Endişeleniyor musun?
hareketsizlik
Basınç ülseri geliştirme riski en yüksek olan insanlar hareketsiz olanlardır. Kişi hareket etme ve inaktif hale gelme yeteneğini kaybettiğinde, yatak örtüsü geliştirme riski artar.
Duyusal Kayıp
Spinal kord yaralanması veya nörolojik hastalık sonucu duyu kaybına uğramış olan hastalarda basınç ülseri gelişme riski artmıştır. Duyusal kaybı olmayan bir kişi acı hissedebilir ve genellikle bir pozisyonda çok fazla zaman geçirdikten sonra rahatsızlık duyabilir. Duyusal kayıp meydana geldiğinde, bir kişi rahatsız hissetmeyebilir veya yeniden konumlandırılma ihtiyacı duymaz.
Ruhsal Durumda Değişiklikler
Aynı şekilde, değişmiş bir bilinç seviyesi olan bir kişi rahatsızlık hissetmeyebilir veya eğer varsa, kendilerini fiziksel olarak yeniden konumlandıracak kadar uyanık olmayabilir.
makaslama
Kesme, kemikler boyunca deri ve yağlı dokuların sürtünmesidir ve yerçekimi ve sürtünme kombinasyonundan kaynaklanır. Makas, bir hasta yatak başı kaldırılmışken ortaya çıkar. Cilt ve yağlı dokular yerinde kalırken kişinin iskeleti yatakta kayabilir.
Bu tip kuvvet, altta yatan kan damarlarına zarar verir, bu da geniş bir iç doku hasarı alanına ve cilt yüzeyinde daha az gözle görülür hasara neden olan ülserlerle sonuçlanır.
Sürtünme
Sürtünme iki yüzey birbirine geçtiğinde oluşur. Sürtünme, sürtünmeye neden olarak cildin basınca karşı toleransını azaltır ve kesme etkisini etkiler. Bu, bir hasta yatakta kayarken ya da yanlış bir şekilde yatakta yeniden yerleştirildiğinde ortaya çıkabilir.
Nem
Nem, idrar tutamayan ve çocuk bezi giymek zorunda olan kişilerde yaygın bir sorundur. Terinden gelen nem de sorun olabilir. Nem, normal olarak onu korumak ve cildin bağ dokularını yumuşatmak için cildin yağlarını temizler, böylece kesme ve sürtünme etkisi daha fazla zarar verir.
İdrar kaçırma
Yukarıdaki gibi, bağırsak hareketlerinin ve idrarın idrar kaçırmaması ciltte nem oluşturur ve bozulma riskini artırır. Fekal inkontinans, dışkıda bakterilerden ve enzimlerden cilde zarar verme riski taşır ve ayrıca enfeksiyon riskini artırır.
Zayıf beslenme
Kötü beslenme, daha sonra vücudun kemik bölgelerindeki baskıyı artırabilecek kilo kaybına yol açabilir. Basınç ülserlerinin iyileşmesi için uygun beslenme de önemlidir.
Yaş
Bir kişi yaşlandıkça, cilt daha ince ve daha kırılgan hale gelir, cilt bozulma riskini artırır.
Sevdiğiniz kişinin bu risk faktörlerinden herhangi biri varsa, basınç ülserinin gelişmesini önlemek için adımlar atmanız önemlidir.
> Kaynaklar:
> Ferrell BR, Coyle N. Palyatif Hemşirelik Ders Kitabı, 2. Baskı. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Genel Sorunlar: Yaşam Sonu Bakımı. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, ve diğ. Terminal Hastalığı Hemşireliği Konut Sakinleri Arasında Basınç Ülserleri. Gerontolojik Hemşirelikte Araştırma 2008; 1 (1): 14-24