2011 filmi "Contagion" u gördüyseniz, gerçek bir tırnak ısırması olduğunu biliyorsunuz. İçinde, halk sağlığı görevlilerinin onu durdurmak için yarıştığı gibi, dünyanın her yerine yayılan yıkıcı bir salgın izleyin. Film zaman zaman korkunç. Ayrıca tamamen makul.
Halk sağlığı profesyonelleri her gün epidemileri takip ediyor ve iş Hollywood'un önerdiği kadar çekici olmasa da, aslında temel bir sağlık hizmeti olan 10 temel hizmetten biri.
Tarihçe
Tıp ve halk sağlığı sıklıkla iç içe geçmektedir, ancak sağlığa iki farklı açıdan bakmaktadırlar. Tıp pratisyenleri genellikle, önlerindeki bireysel hastayı teşhis etme, tedavi etme ve onlara bakma üzerine odaklanırken, halk sağlığı daha geniş bir görüşe sahip olur - tüm bir toplumunki. İyi yapıldığında, halk sağlığı olağanüstü bir şeye ulaşabilir: hiçbir şey. Salgın yok. Sağlık sorunu yok. Erken yaşamayan hayat yok. Bu yüce ve muhtemelen ulaşılamaz bir hedeftir, ancak halk sağlığının en önemli yönünü kapsar. Yani önleme.
Sağlık hizmetleri reformu konusundaki tartışmalarla birlikte 90'ların başında 10 temel hizmet ortaya çıktı. Şu anda halk sağlığı için sadece üç “temel işlev” tanımlanmıştır: değerlendirme, politika geliştirme ve güvence. Büyük yol gösterici ilkeler olsa da, pratik kullanım için çok genişlerdi. Halk sağlığı liderleri, toplumlarının sağlığını korumakla görevlendirilmiş sağlık departmanları ve politika yapıcılarına daha spesifik rehberlik sağlamak istemişlerdir. Sonuç, halk sağlığı alanında çalışan herkesin temel hizmetlerini ana hatlarıyla belirtmesi gereken bir konsensüs ifadesiydi.
İşte ortaya çıktılar.
Toplum Sağlığı Sorunlarını Tanımlamak ve Çözmek için Sağlık Durumunu İzleme
Tüm kamu sağlık hizmetleri için gerekli olan kritik bir bileşen veridir. Bunlar olmadan, toplumlar neyin gerekli olduğunu, önceliklerin yattığı ya da kaynakların nasıl etkili bir şekilde tahsis edileceğini bilmezler. "Bulaşıcılık" da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Dünya Sağlık Örgütü gibi kamu sağlığı kurumları, çoğu insanın gözetim süreçleri nedeniyle gerçekleştiğini anlayabilmesinden önce salgının izi üzerinde ısınmıştı.
Her şey yolunda giderse alarmların sesini duyurmak için dünyanın her yerinde sistemler var. Geleneksel olarak tıp pratisyenleri tarafından rapor vermek, anket yapmak veya laboratuar örneklerini test etmek gibi şeylere yoğunlaşmış olsa da internet, salgınları ilk aşamalarda veya hatta başlamadan önce izlemenin yeni yollarını sağlamıştır. Dijital sağlık taraması olarak adlandırılan yeni bir alan, halk sağlığı uzmanlarının ve araştırmacıların sosyal medyadaki anahtar kelimeleri izleyerek veya çevrimiçi haber raporlarını tarayarak salgınları hızlı bir şekilde görmelerine yardımcı olmak için ortaya çıkmıştır. Bu sistemler sadece bulaşıcı hastalıkları araştırmaz. Bir topluluğun sağlık durumunu izlemek, hangi eğilimlerin (varsa) var olduğunu görmek için sakatlıklar, kronik hastalıklar ve doğum sonuçları gibi şeylere bakmak anlamına da gelir.
Bu servis kritik. Ne de olsa, halk sağlığı görevlileri bir topluluğun sağlığını geliştirmek için herhangi bir şey yapmadan önce, öncelikle yapılması gerekenleri anlamaları gerekir.
Toplumdaki Sağlık Sorunlarını ve Sağlık Tehlikelerini Teşhis Etme ve Araştırma
Alarmlar yükseltildikten sonra, halk sağlığı yetkilileri daha sonra kimin en çok etkilendiğini ve neden olduğunu anlamaya çalışırlar. Tam bir bilimsel alan aslında bu sağlık trendlerini araştırmaya adanmıştır. Buna epidemiyoloji denir.
Epidemiyologlar, belirli bir popülasyonda hastalıkların veya sağlık durumlarının nasıl dağıtıldığını, vakaların hangi ortak faktörlerinin olduğunu ve en önemlisi bu bilgilerin gelecekteki vakaları önlemek için nasıl uygulanabileceğini anlamak için verileri toplar ve analiz eder. Salmonella salgını olduğunda, epidemiyologlar hasta olanlarla konuşanlar, yedikleri şey hakkında bilgi toplayanlar ve yiyeceklerin muhtemel suçlu olduğunu ve bu yüzden raflardan çekilebilmeleri için gerekenleri işaret ediyorlar.
İnsanları Sağlık Sorunları Hakkında Bilgilendirmek, Eğitmek ve Güçlendirmek
Halk sağlığı uzmanları neler olup bittiğini, kimin etkilediğini ve mümkün olduğunda nasıl önleneceğini bilir, daha sonra bu sözcüğü geniş bir nüfusa yayırlar.
Bu temel hizmetin en başarılı örneklerinden biri, Uykuya Dönüş kampanyasıydı. Dünyadaki epidemiyologlar uyku pozisyonunu ani bebek ölüm sendromu için bir risk faktörü olarak tanımlamaya başladığında, Amerikan Pediatri Akademisi ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki diğer sağlık görevlileri, ebeveynleri bebeklerini sırtlarında uyumak için yere bırakmaya teşvik eden bir eğitim kampanyası başlattı, midelerini veya yanlarını değil. Çocuk hekimleri hastalarının aileleriyle konuştu, broşürler çıkarıldı ve uzmanlar sözcüğü yaymak için televizyona gitti.
Ve işe yaramış gibi görünüyor. SIDS oranları, kampanyanın başlatılmasından hemen sonraki yıllarda yüzde 50'nin üzerinde düşüş gösterdi.
Sağlık Sorunlarını Tanımlamak ve Çözmek için Topluluk Ortaklıklarını ve Eylemlerini Harekete Geçirin
Nadiren bir vakumda tek bir varlık tarafından yapılan hastalık önleme ve sağlığın teşvikidir. Halk sağlığı, sağlık konularını araştırmak, çözmek ve önlemek için çok çeşitli paydaşların işbirliği ve desteğine güvenmektedir. Bu, doğrudan sağlığa dahil olmayan ancak doğru bilgi toplamak ve bireyleri belirli davranış değişikliklerini benimsemeye teşvik etmek için desteği çok önemli olan bireyleri ve kurumları kapsar.
Örneğin, birçok halk sağlığı girişimi, marjinal toplumlarda HIV ile mücadeleye yardımcı olmak için yerel gruplara ve bireylere yönelmiştir. Anahtar bilgileri yaymak için otorite rakamlarını kullanmak yerine, programlar en fazla risk altında olanlara ulaşmak için akran ağları içinde çalışır. Ne de olsa, bir toplumdaki olumlu değişimi, zaten bir parçası olan insanlardan daha iyi etkilemeye kim yardım edecek?
Bireysel ve Toplumsal Sağlık Çabalarını Destekleyen Politika ve Planların Geliştirilmesi
Geçtiğimiz yüzyılın en büyük halk sağlığı başarılarından bazıları aslında bire bir eğitim veya küçük yerel çabalardan kaynaklanmadı. Politika değişikliklerinin bir sonucuydu. İşyeri güvenliği kuralları, emniyet kemeri yasaları ve içme suyu için asgari kalite standartları, örneğin, tüm sağlık ve güvenliğimizde önemli gelişmeler sağladı.
Okul bağışıklama gereksinimleri, örneğin, aşılama oranlarını arttırmak ve kızamık ve suçiçeği gibi aşı ile önlenebilir hastalıklarla mücadele etmek için büyük adımlar atmıştır. Gereklilikleri tek tek çocukları korumak için değil, aynı zamanda ortaya çıkan yüksek bağışıklama oranları hastalıkların dolaşımını zorlaştırıyordu - sürüngenlik olarak bilinen bir süreç - toplumdaki daha fazla sayıda insanın korunmasına yardımcı oluyordu.
Sağlığı Koruyan ve Güvenliği Sağlayan Yasa ve Düzenlemeleri Yürütme
Sağlık kodları, restoranların belirli standartlara uymasını zorunlu kılarak gıda kaynaklı hastalıkların önlenmesine yardımcı olur, ancak sağlık memurlarının mutfakları denetlemek için hiçbir zaman dışarı çıkmadığı durumlarda etkili olurlar mı? Farmasötikler için de aynısı söylenebilir. Gıda ve İlaç İdaresi tarafından üretim tesislerinin denetlenmesi, tıbbi ürünlerin kontamine olma riskini en aza indirmeye yardımcı olur. Politikalar, nüfus düzeyindeki sağlık iyileştirmelerine yol açabilir, ancak bunlar ancak yürürlüğe girerse.
İnsanları Gerekli Kişisel Sağlık Hizmetlerine Bağlayın
Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık bakımı, parçalanmış ve oldukça karmaşık bir sistemdir. İhtiyacınız olduğunda doktora gidip gelemeyeceğiniz, yaşınız, yeriniz, mali durumunuz, sağlık durumunuz ve iş durumunuz dahil olmak üzere çok çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Kamu sağlığı kuruluşları, bir toplumdaki en savunmasız nüfusların bir kısmının sağlık hizmetlerine erişebilmelerini sağlamaya yardımcı olur ve erişim sadece bir doktora görünmek anlamına gelmez. Ayrıca, tıbbi hizmetlere ulaşımın sağlanması, sağlanan bakımın karşılanabilirliği ve malzemelerin kültürel olarak uygun çevirisi anlamına gelebilir.
Halk sağlığı departmanlarının insanları hizmetlere bağlamaya yardımcı olmasının en büyük yollarından biri de halk sağlığı merkezleri aracılığıyla gerçekleşmektedir. Sıklıkla bu merkezler düşük gelirli ve sigortasız bireyler için doğrudan tıbbi bakım sağlarken, çoğu zaman sağlık eğitimi, danışmanlık ve sevk hizmetleri gibi şeyler sağlamaktadır. Örneğin, Kadınlar, Bebekler ve Çocuklar için Özel Ek Beslenme Programı (genellikle WIC olarak adlandırılır), genellikle gelirin ne olursa olsun tüm çocukların iyi bir beslenmeye erişebilmelerini sağlamak için yerel sağlık departmanları tarafından yönetilmektedir. .
Yetkili Kamu ve Kişisel Sağlık İş Gücünü Sağlayın
Tıp her zaman en yeni araştırmalara ve mevcut teknolojilere uyum sağlamak için değişmektedir. Bu nedenle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tıp uzmanlarının güncel kalmak için ders almaları gerekiyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve yerel sağlık bölümleri gibi kamu sağlığı kurumları, biyoterörizm ve acil durum hazırlığı gibi pek çok konuda sürekli eğitim sınıfları sunmak için tıp dernekleri ile işbirliği yapmaktadır - evet, hatta afetler de halk sağlığına düşer.
Sağlık Hizmetlerinin Etkinliğini, Erişilebilirliğini ve Kalitesini Değerlendirin
Halk sağlığı çabaları yaşamları kurtarmak ve toplumların sağlığını iyileştirmek kadar etkili olduğu için, her zaman yapılması gereken daha çok şey vardır. Sağlık inisiyatifleri, gerçekte çalıştıklarını doğrulamak için sürekli izleme ve değerlendirme altındadır ve kaynakların verimli ve etkili bir şekilde kullanılmasını sağlamak için fonlama gerektiren programlar da değerlendirilmektedir.
Bunu yapmak için, ajanslar çok çeşitli faktörlere bakar ve bir dizi farklı uzmanlığı içerir. Örneğin, sağlık ekonomistleri, belirli bir politika değişikliğinin maliyet etkinliğini tahmin etmeye yardımcı olabilir. Epidemiyologlar, gelişip iyileşmediklerini görmek için belirli bir sağlık girişiminin katılımcıları arasında hastalık eğilimlerine bakıyorlar. Biyoistatistikciler, belirli bir popülasyondaki belirli sağlık göstergelerinin değişip değişmediğini belirlemek için anketlerden ve tıbbi kayıtlardan elde edilen verileri analiz eder. Bu değerlendirmelerden elde edilen sonuçlar sadece programların iyileştirilmesine yardımcı olmakla kalmayıp, toplanan içgörü de genellikle yukarıdaki ilk temel hizmet listesi için kullanılabilir.
Sağlık Sorunlarına Yeni Trendler ve Yenilikçi Çözümler için Araştırma
Bir toplumun sağlığını ve güvenliğini korumak için halk sağlığının çalıştığı en önemli yollardan biri, soru sormak, veri toplamak ve sorunları çözmek için yeni ve daha iyi yollar bulmaktır. Araç kazaları üzerine yapılan halk sağlığı araştırması bizi daha güvenli arabalar ve emniyet kemerleri getirdi. Diş anomalisi ile ilgili kalıcı araştırmalar, florürün içme suyuna dahil edilmesine yol açmıştır. Bağışıklık sistemimizin daha iyi anlaşılması milyonlarca insanı ve milyarlarca doları biriktiren aşıların geliştirilmesiyle sonuçlandı.
Yani hayır, halk sağlığı tam olarak çekici değil. Ama oldukça şaşırtıcı.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Halk Sağlığı Sistemi ve 10 Temel Halk Sağlığı Hizmetleri.
> Topluluk Araç Kutusu. Bölüm 2: Bölüm 7. On Temel Kamu Sağlığı Hizmetleri. Kansas Üniversitesi Toplum Sağlığı ve Gelişim Merkezi.